삼각 3자르기 점성형술 후 중단된 3개의 봉합술 배치

2019년 1월부터 2020년 6월까지 Menoufia 대학 병원과 Kafr Elsheikh 안과 센터에서 근무하는 Kashkouli 척도에 따른 후천성 하부 누점 협착증 1등급 또는 2등급 환자 24명의 눈꺼풀 40개를 대상으로 한 전향적 비무작위 연구입니다. 기관 검토 위원회의 윤리 승인을 얻었고 헬싱키 선언에 따라 모든 환자로부터 서면 동의서를 받았습니다.

근위 누액 배수 시스템의 평가 및 누점 협착증보다는 유루증의 다른 원인을 배제하기 위해 환자에 대해 전체 병력 및 검사를 수행했습니다. 누낭 부위의 종기 또는 누공, 역류 검사를 위한 누낭 촉진, 안구와의 접합을 위한 눈꺼풀 가장자리 슬릿램프 검사, 안검염 또는 마찰 속눈썹, 피부 열상 또는 습진, 유두 결막, 여포, 충혈 또는 분비물 , 점상 각막염, 필라멘트 또는 찰과상에 대한 각막 , 1mm 슬릿 빔을 사용하는 하부 눈물 반월판 높이(TMH) , 누점 오리피스 위치, 모양 , Kashkouli et al.

코발트 블루 필터를 사용하여 눈물 반월상연골의 형광을 관찰하는 Fluorescein 염료 소실 시험(FDDT). FDDT는 Ozgur et al., 염료 제거 시간에 따른 척도에 따라 등급이 매겨졌습니다.

해부학적으로 특허받은 코눈물 시스템을 보장하고 누점 원위의 장애물을 감지하기 위해 진단 조사 및 주사기 주입을 수행했습니다.

1주, 1개월, 3개월 및 6개월에 방문 결과에 대해 환자를 검사했습니다.

만족스러운 수술 결과는 수술 후 6개월째 수술 후 하안검 누점이 개방되고 안검하수 및 FDDT 등급이 호전된 경우로 정의하였다.

수술 절차

수술은 국소마취하에 수술현미경을 이용하여 시행하였다. 우리는 2%(w/v) 리도카인(중량비 1:100,000의 에피네프린 포함)을 눈꺼풀의 뒤쪽에서 누소관과 누점 영역으로 결막을 통해 침투시킵니다. Nettelship 확장기는 협착성 누점을 확대하는 데 사용됩니다. . 작은 Westcott 스프링 가위 또는 Vannus 가위의 단일 날을 누소관의 팽대부 내에 놓고 나머지 날은 눈꺼풀 뒤쪽의 결막 표면에 놓습니다. 첫 번째 수직 절단은 수직 소관에서 이루어집니다. 두 번째 수직 싹은 첫 번째 싹의 가장자리에서 만들어 플랩을 만듭니다. 최종 수평 절단은 베이스에서 이루어졌습니다. 삼각형 피판을 제거하고 10-0 나일론을 사용하여 팽대부 후벽에 세 개의 봉합사를 중단 방식으로 배치합니다. 실밥은 수술 1주일 후 제거합니다. 국소 moxifloxacin 0.5% 점안액과 fluorometholone 0.1% 점안액을 1주일 동안 매일 4회 사용했습니다. 이후 환자는 1주, 1개월, 3개월, 6개월의 기간 동안 추적 관찰되었습니다.