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수술 불가능, 재발성 또는 진행성 질환이 있는 HNSCC 환자에서 Pembrolizumab 및 SBRT와 병용한 OBP-301(Telomelysin™)의 2상 연구

2022년 12월 15일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University

수술 불가능, 재발성 또는 진행성 질환이 있는 두경부 편평 세포 암종 환자에서 Pembrolizumab 및 정위 체부 방사선 조사와 병용한 OBP-301(Telomelysin™)의 2상 연구

이 연구의 목적은 두경부의 수술 불가능, 재발성 또는 진행성 편평 세포 암종이 있는 피험자에서 pembrolizumab과 병용한 연구 약물 Telomelysin(OBP-301)의 효과를 테스트하는 것입니다. Telomelysin은 연구용 치료제이며 pembrolizumab과 SBRT는 승인된 표준 치료제입니다. 이 세 가지 치료법의 조합도 연구용으로 간주됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 재발성 및 수술 불가능하거나 진행된 질병에 대한 치료 의도를 가진 이전 방사선 후 진행되는 진행성 HNSCC에서 펨브롤리주맙 및 SBRT와 병용한 OBP-301의 제2상 공개 라벨 단일군 연구입니다(화학 요법의 유무에 관계없이 보조적 또는 최종적 또는 세툭시맙).

pembrolizumab 단일 요법의 효능은 진행성 두경부암의 2차 또는 3차 치료에서 보통입니다(~반응률 16-22%). 사전 수술 및 진행성 질환에 대한 화학방사선요법을 받은 환자에서 SBRT 재조사는 약 60%의 반응률(RR) 및 약 50%의 1년 생존율과 관련이 있습니다. 최근 Keynote-048 연구 결과가 발표되었습니다. 펨브롤리주맙 단독 또는 펨브롤리주맙과 화학요법을 병용한 면역요법군의 예상 1년 생존율은 약 57%였습니다. 따라서 현재 SBRT로 치료받은 수술 불가능, 재발성 또는 진행성 질환이 있는 두경부 편평 세포 암종 환자의 기준 RR은 약 60%이고 수술 불가능한 두경부 편평 세포 암종(HNSCC) 환자의 1년 생존율은 , 면역 요법을 포함한 가장 효과적인 현대 치료법을 사용하는 재발성 또는 진행성 질환은 약 50-57%입니다. 현재 표준 치료의 결과를 개선하기 위해 이 연구는 이 환자 집단에서 pembrolizumab 및 SBRT와 함께 투여된 종양 용해 바이러스인 OBP-301의 효과를 조사할 것입니다. 이 삼중 치료 조합을 사용하는 목표는 환자의 치료 가능성을 높이는 것입니다.

총 36명의 환자가 2단계 병렬 코호트 설계에 등록됩니다. 첫 번째 단계에서는 12명의 환자가 등록됩니다.

모든 환자는 OBP-301로 종양내 주사를 받게 됩니다. 내약성이 있고 진행이 관찰되지 않는 경우, 각 환자에게 최대 12회 주사가 제공될 수 있습니다.

표적 주사된 병변(들)이 사라지면, 조사자의 재량에 따라 또 다른 병변이 주사될 수 있다.

OBP-301과 pembrolizumab의 최소 추가 3회 용량은 독성, 주사에 대한 기술적 장애 또는 진행이 보이지 않는 경우 제공됩니다.

동시 OBP-301과 pembrolizumab의 최대 총 9회 용량이 제공됩니다.

Pembrolizumab 단독 요법은 183일 이후에도 최대 1년의 총 치료 시간 동안 지속됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Weill Cornell Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 시험에 대한 서면 동의/동의를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
  • 정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상이어야 합니다.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  • 피부, 피하 또는 림프절 종양이 주사 가능한 병변으로 간주되는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진행성 두경부 편평 세포암[아래 정의 참조]이 있고 RECIST 1.1 및 iRECIST에 의한 전체 반응률의 1차 연구 종점에 대해 측정 가능한 질병이 있습니다. 추가로 그들은 (A) 크기가 최소 1cm이고 종양 내 주사가 가능한 단일 측정 가능 종양 또는 (B) 총체적으로 가장 긴 직경이 ≥ 10mm인 여러 측정 가능 종양이 있어야 합니다.

참고: 주사 가능한 병변 정의: 기술적으로 실현 가능한 경우 경피 접근이 가능한 병변

  • 재발성 및 수술 불가능한 종양, 진행된 질병에 대한 치료 목적의 이전 방사선 후 진행(화학요법 또는 세툭시맙을 포함하거나 포함하지 않는 보조제 또는 최종적). 국소 재발(LRR)에 대한 사전 치료가 없습니다.
  • 종양은 HPV+ 또는 HPV-일 수 있습니다.
  • 종양은 CPS ≥ 1로 정의되는 PD-L1 양성이어야 합니다.
  • 조직을 기꺼이 제공하십시오. 새로 얻은 생검 표본 또는 포르말린 고정, 파라핀 포매(FFPE) 블록 표본.
  • 가임 여성 대상자는 등록 전 7일 이내에 음성 소변 또는 혈청 임신 검사를 받았습니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다. 응시일 7일전 당일 응시가 가능합니다. 그리고 가임기 남성/여성 피험자는 정보에 입각한 동의서에 서명하는 것부터 시작하여 연구 약물의 마지막 투여 후 120일까지 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 다음 기준에 정의된 대로 적절한 장기 기능을 입증했습니다. 모든 스크리닝 실험실은 등록 후 14일 이내에 수행되어야 합니다. 참고: 피험자는 수혈, 조혈제를 복용하지 않았어야 합니다. 과립구집락자극인자(granulocyte-colony stimulating factor, G-CSF) 등, 선별 검사 전 7일 이내 산소 보충.

    • 절대호중구수(ANC)>=1,000/mm3
    • 혈소판>=100,000 /mm3
    • 헤모글로빈>=9.0g/dL
    • 혈청 총 빌리루빈<=2.0 mg/dL
    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(SGOT) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)(SGPT) <= 2.5x 정상 상한치(ULN). 간 전이 <= 5x ULN이 있는 피험자의 경우.
    • 혈청 크레아티닌<= 1.5 mg/dL; 또는 혈청 크레아티닌 >1.5 mg/dL인 경우 측정 또는 계산된 크레아티닌/청소율 >=60 mL/min(Cockcroft-Gault 공식).
  • 첫 번째 OBP-301 치료로부터 기대 수명 ≥ 6개월.
  • 연구 요구 사항 및 치료 절차를 이해하고 지정된 모든 후속 평가를 기꺼이 준수하며 연구 관련 테스트 또는 절차를 수행하기 전에 사전 서면 동의를 제공합니다.

제외 기준:

  • 현재 참여하여 연구 요법을 받고 있거나 시험 약제 연구에 참여하고 연구 제1일의 2주(화학요법, 소분자) 또는 3주(항체) 이내에 연구 요법을 받았습니다.
  • 지난 2년 동안 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있습니다.
  • 면역결핍 진단을 받았거나 연구 1일 전 7일 이내에 전신 스테로이드 요법(프레드니손 20mg/일에 상응하는 것보다 큼) 또는 임의의 다른 형태의 면역억제 요법을 받고 있음. 유지 프레드니손 10mg 또는 동등물의 일일 용량은 허용 가능합니다.
  • 활동성 중추신경계 전이 및/또는 암종성 뇌수막염이 알려져 있습니다.
  • 기대 수명에 영향을 미칠 것으로 예상되지 않는 안정적/낮은 등급의 종양(예: 피부 SCC, 기저 세포, 분화된 갑상선암, 호르몬 요법에 대한 전립선암).
  • 계획된 연구 요법 시작 후 30일 이내에 생백신을 접종받았습니다.
  • 인간 면역 결핍 바이러스의 알려진 병력이 있습니다.
  • 알려진 활동성 B형 간염 또는 C형 간염이 있습니다.
  • 활동성 비감염성 폐렴의 병력 또는 증거가 있는 경우.
  • 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  • 임상시험의 요구 사항에 협조하는 데 방해가 되는 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있음을 알고 있습니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 스크리닝 방문부터 시험 치료의 마지막 투약 후 120일까지 예상되는 시험 기간 내에 아이를 임신 또는 출산할 것으로 예상되는 경우.
  • 다른 단클론 항체에 대한 이전의 중증 과민증.
  • 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우, 치료 조사관의 의견.
  • 항-면역 체크포인트 억제제 요법의 중단을 초래하는 이전의 항-면역 체크포인트 억제제에 대한 중증(>=등급 3) irAE와 관련된 사전 불내성.
  • 직접 종양 주사 후 환자를 출혈 위험에 빠뜨릴 수 있는 장애나 상태 또는 약물.
  • 잠재적 치료 의도에 대해 주어진 SBRT 후보가 아닙니다. 모든 종양은 SBRT를 받아야 합니다. 예를 들어, 이전 방사선 조사 영역과 크게 겹치지 않고 국소 목 재발이 있고 치료하는 방사선 종양 전문의에 따라 재조사에 대해 SBRT를 보증하지 않는 환자(예: 야외 재발), 연구에 포함되지 않습니다.
  • 이전에 체크포인트 억제제 또는 기타 면역요법제로 면역요법을 받았습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 텔로멜라이신(OBP-301)
모든 환자는 OBP-301로 종양내 주사를 받게 됩니다. 내약성이 있고 진행이 관찰되지 않는 경우, 각 환자에게 최대 12회 주사가 제공될 수 있습니다.
텔로머라제 특이적 5형 아데노바이러스. OBP-301 OBP 301은 종양 병변에 종양 내 주사됩니다.
다른 이름들:
  • 텔로멜리신
최대 1년 동안 3주마다 표준 용량 펨브롤리주맙 200mg IV

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 촬영으로 평가한 전체 응답률
기간: 30개월
부분 반응 또는 완전 반응을 보이는 환자의 검사.
30개월
OBP-301과 SBRT 및 Pembrolizumab의 다중 종양내 주입의 병용에 기인한 3등급 및 4등급 이상반응(결합)의 수로 측정한 유의한 독성의 발생.
기간: 30개월
우리는 OBP-301과 SBRT 및 pembrolizumab의 다중 종양내 주사의 조합으로 인한 3등급 또는 4등급 부작용의 비율을 측정할 것입니다.
30개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방사선 촬영으로 평가한 질병 통제율
기간: 6 개월
안정적인 질병, 부분 반응 또는 완전 반응이 있는 피험자의 검사.
6 개월
환자의 생존율로 측정한 전체 생존
기간: 30개월
등록부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
30개월
방사선 촬영 및 생존에 의해 평가된 무진행 생존.
기간: 30개월
등록부터 암 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의
30개월
병용 요법에 반응한 피험자가 측정한 반응 기간(DoR)은 질병 진행 없이 유지됨
기간: 30개월
완전 반응, 부분 반응 및 안정 질환을 달성한 환자의 백분율로 정의됩니다.
30개월
방사선 촬영으로 평가한 면역 관련 반응률(irRR)
기간: 30개월
안정적인 질병, 부분 반응 또는 완전 반응이 있는 피험자 검사. 면역 관련 질병 진행(irPD)은 종양 부담의 증가가 최저치(최소 기록된 종양 부담)에 비해 ≥ 25%인 경우 확인됩니다.
30개월
방사선 촬영으로 평가한 비표적 병변의 반응
기간: 30개월
RECIST 1.1 및 iRECIST 기반 부분관해 또는 완전관해 환자 검사
30개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 3일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 8일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 15일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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