Duet 2.0 대화 시작: 소외 계층의 언어 성장을 자극하는 새로운 개입 모델

목표 및 배경

이 연구의 목적은 원격 개입 전달의 가벼운 터치 공중 보건 모델인 Duet 2.0이 1) 아동의 언어 발달에 대한 보호자의 지식을 증가시키고, 2) 보호자와 아동의 언어 상호 작용의 양과 질을 향상시키고, 3) 아이들의 언어 능력. Duet 2.0 개입을 받는 부부는 접근 지연 제어 그룹보다 아동 발달, 초기 상호 작용 품질 및 아동 언어 기술에 대한 지식에서 더 큰 이득을 얻을 것이라는 가설이 있습니다. 2차 분석은 부모(예: 자기효능감) 및 자녀(예: 자녀 언어 능력) 특성이 서로 관련되는지 여부와 방법, 기준 측정 및 치료 결과를 조사하기 위해 수행됩니다.

초기 언어 능력은 언어, 인지 및 사회정서적 발달의 기본이며 이후의 학업 성공을 가장 잘 예측할 수 있는 유일한 지표입니다. 생후 첫 3년 동안의 간병인과 아동의 언어 상호 작용은 초기 언어 발달을 예측할 뿐만 아니라 학교 준비 기술과 학업 성취도에 영향을 미칩니다. 양질의 초기 언어 상호 작용은 풍부하고 다양한 어휘, 반응이 빠른 대화(즉, 아동의 관심을 따르는 언어), 비맥락화된 언어(예: 현재 상황을 넘어선 언어, "어젯밤 파티에 갔던 것을 기억해")가 특징입니다. , 의사소통 기반(예: 언어 및 몸짓 기호 사용, 주고받는 대화 참여) 및 질문 사용. 사실, 조기 읽기 결과는 특히 강력한 해독 능력을 넘어선 강력한 언어 능력에 달려 있습니다.

이러한 요인의 중요성에도 불구하고 아동의 초기 언어 상호작용의 빈도와 질에는 큰 차이가 있습니다. 그룹 내 변동성이 크지만 평균적으로 저소득 가정의 아동은 중간 소득 또는 고소득 가정의 또래보다 언어 경험이 적고 수준이 낮습니다. 언어 경험의 초기 불균형은 성인이 되어서도 지속되는 언어 능력과 학업 성취도의 격차로 이어질 수 있습니다.

Duet 2.0은 혁신적이고 확장 가능한 접근 방식인 원격 전달 및 코칭을 채택합니다. 이 디자인은 틀림없이 성공적인 개입에 대한 가장 강력한 증거를 반영합니다. 원격 코칭 및 원격 의료는 영양, 피트니스, 심장 건강 및 당뇨병과 같은 영역에서 공중 보건 개입을 위한 허용된 모델이 되고 있습니다. 원격 배달 부모 및 교사 교육 프로그램에 대한 지원도 증가하고 있습니다. 예를 들어, 원격 코칭은 Head Start 교사의 언어 및 읽고 쓰는 능력을 효과적으로 향상시켰습니다. 이 개입 모델은 또한 영유아 부모의 정신 건강을 증진하고, 아동 사회정서적 발달과 같은 영역에서 부모를 훈련시키고, 자폐아동의 언어 및 의사소통을 지원하는 데 성공적으로 사용되었습니다.

William Penn Foundation과 Bezos Family Foundation의 지원으로 PI는 간병인이 구현한 조기 언어 개입 프로그램인 The Duet Project: Early Engagement, Future Success를 설계하고 시범 운영하는 데 3년을 보냈습니다. PI는 Maternity Care Coalition(MCC)의 파트너와 함께 커뮤니티 기반 참여 연구(CBPR) 프레임워크를 사용하여 증거 기반 및 문화적으로 민감한 Duet 교육 자료를 만들었습니다.

Duet과의 파일럿 작업은 적은 샘플 크기에도 불구하고 유망한 결과를 얻었습니다. 이러한 예비 결과는 Duet 모듈의 효능을 뒷받침합니다. Duet 참가자에는 일부 스페인어 사용자가 포함되었습니다. 그러나 모든 참가자는 영어로 서비스를 받을 수 있어야 했습니다. 필라델피아에 있는 영유아의 거의 25%가 라틴계/히스패닉 출신입니다. 게다가 빈곤 속에 살고 있는 히스패닉/라틴계 사람들의 비율은 불균형하게 높습니다. 그들은 빈곤 속에 살고 있는 인구의 21%를 차지하지만 전체 인구의 14.4%에 불과합니다.

Duet 모듈을 스페인어로 번역하고 보다 효율적인 전달 시스템을 개발하면 확장성이 극대화되고 낮은 SES 제품군에 긍정적인 영향을 미칠 것입니다. 효율적인 의사 소통 기반을 구축하면 미래 세대의 성취 격차를 좁히는 것을 목표로 언어 학습 및 문해력 개발을 향상시킬 것입니다. 초기 언어 능력과 이후의 문해력 사이의 부인할 수 없는 강력한 연결을 감안할 때, 이 개입은 지역 및 국가 수준 모두에서 오래 지속되고 광범위한 이점을 가질 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

Duet 2.0 개입 및 데이터 수집

유망한 연구 참가자는 Temple University Health System(TUHS)의 소아과를 통해 그리고 가능하면 지역 사회 조직(예: Early Head Start 센터)과 모집 자료를 공유하여 식별 및 모집됩니다. 참가자를 모집하고 심사합니다. 선별 과정에서 연구 요건을 충족하면 동의를 받고 등록됩니다. 중재 그룹으로 무작위로 선택된 가족은 집에서 자신의 시간에 모듈을 완료하고 중재자 또는 코치로부터 원격 코칭을 받습니다(용어는 서로 바꿔서 사용됨). 지연된 액세스 제어 그룹의 가족은 연구가 끝날 때 모듈에 대한 액세스 권한을 받지만 여전히 데이터 수집 세션을 완료합니다. 등록 후 약 일주일에 한 번 Interventionists는 모듈에서 배운 내용을 이해하고 구현하는 중재 그룹 가족을 원격으로 지원합니다. 중재자는 또한 원격 데이터 수집에 참여할 수 있습니다. 모든 참가자는 전화 또는 화상 회의를 통해 후속 데이터 수집 세션을 예약합니다.