Duet 2.0 Starter samtalen: En ny interventionsmodel til at stimulere sprogvækst i undertjente befolkninger

Mål og baggrund

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om Duet 2.0 - en let-touch, folkesundhedsmodel for fjerninterventionslevering 1) øger omsorgspersonens viden om børns sproglige udvikling, 2) forbedrer omsorgsperson-barn sproginteraktionens kvantitet og kvalitet, og 3) forbedrer børns sprogfærdigheder. Det er en hypotese, at dyader, der modtager Duet 2.0-interventionen, vil opnå større viden om børns udvikling, tidlig interaktionskvalitet og børns sprogfærdigheder end kontrolgruppen med forsinket adgang. Sekundære analyser vil blive udført for at undersøge, om og hvordan forældre (f.eks. self-efficacy) og barns (f.eks. børns sproglige evner) egenskaber relaterer sig til hinanden, baselinemål og behandlingsresultater.

Tidlige sprogfærdigheder er fundamentale for sproglig, kognitiv og socioemotionel udvikling og er de enkelte bedste forudsigere for senere akademisk succes. Sproglige interaktioner mellem omsorgspersoner og barn i de første tre leveår forudsiger ikke kun tidlig sproglig udvikling, men påvirker også skoleberedskabsfærdigheder og akademiske præstationer. Tidlige sproginteraktioner af høj kvalitet er kendetegnet ved et rigt og forskelligartet ordforråd, lydhør snak (dvs. sprog, der følger barnets opmærksomhed), dekontekstualiseret sprog (f.eks. sprog ud over her og nu-konteksten, "Husk vi var til fest i aftes") , kommunikationsgrundlag (f.eks. brug af verbale og gestusmæssige symboler, deltagelse i frem-og-tilbage-samtaler) og spørgsmålsbrug. Faktisk er tidlige læseresultater særligt betinget af stærke sprogfærdigheder, der rækker ud over og ledsager stærke afkodningsfærdigheder.

På trods af vigtigheden af ​​disse faktorer er der store forskelle i hyppigheden og kvaliteten af ​​børns tidlige sproglige interaktioner. Selvom der er stor variation inden for gruppe, har børn fra lavindkomstfamilier i gennemsnit færre sprogoplevelser af lavere kvalitet end deres jævnaldrende mellem- eller højindkomstkammerater. Tidlige uligheder i sproglige erfaringer kan føre til huller i sprogfærdigheder og akademiske præstationer, som fortsætter i voksenalderen.

Duet 2.0 vil vedtage en innovativ og skalerbar tilgang - fjernlevering og coaching. Dette design afspejler uden tvivl det stærkeste bevis for vellykket intervention. Fjerncoaching og telesundhed er ved at blive accepterede modeller for folkesundhedsintervention inden for områder som ernæring, fitness, hjertesundhed og diabetes. Der er også voksende støtte til fjernleveringsprogrammer for forældre og lærere. For eksempel har fjerncoaching effektivt forbedret Head Start-læreres sprog- og læsefærdighedspraksis. Denne interventionsmodel er også blevet brugt med succes til at fremme mental sundhed hos spædbørnsforældre, træne forældre inden for områder som børns socioemotionelle udvikling og støtte sprog og kommunikation hos små børn med autisme.

Med støtte fra William Penn Foundation og Bezos Family Foundation brugte PI'erne tre år på at designe og afprøve et plejepersonale-implementeret program for tidlig sprogintervention - Duet Project: Early Engagement, Future Success. Ved at bruge rammer for samfundsbaseret deltagende forskning (CBPR) med partnere i Maternity Care Coalition (MCC), skabte PI'erne Duet-træningsmaterialer, der er evidensbaserede og kulturelt følsomme.

Pilotarbejde med Duet gav lovende resultater på trods af lave stikprøvestørrelser. Disse foreløbige resultater understøtter effektiviteten af ​​Duet-modulerne. Duet deltagere omfattede nogle spansktalende; dog skulle alle deltagere kunne modtage tjenester på engelsk. Denne betydeligt begrænsede rekruttering - næsten 25% af spædbørn og småbørn i Philadelphia er af latino/spansktalende oprindelse. Desuden er procentdelen af ​​latinamerikanske/latinofolk, der lever i fattigdom, uforholdsmæssigt høje - de udgør 21% af befolkningen, der lever i fattigdom, men kun 14,4% af den samlede befolkning.

Oversættelse af Duet-modulerne til spansk og udvikling af et mere effektivt leveringssystem vil maksimere deres skalerbarhed og positive indvirkning på familier med lav SES. Etablering af et effektivt kommunikationsgrundlag vil forbedre sprogindlæring og læsefærdighedsudvikling med det mål at indsnævre præstationskløften i fremtidige generationer. I betragtning af den unægtelig stærke forbindelse mellem tidlige sprogkompetencer og senere læsefærdigheder, har denne intervention potentialet til at have langvarige og udbredte fordele både på lokalt og nationalt plan.

Duet 2.0 Intervention og dataindsamling

Potentielle forskningsdeltagere vil blive identificeret og rekrutteret gennem Department of Pediatrics ved Temple University Health System (TUHS) og muligvis ved at dele rekrutteringsmateriale med lokale samfundsorganisationer (f.eks. Early Head Start-centre). Deltagerne vil blive rekrutteret og screenet. Hvis de opfylder studiekrav under screeningen, vil de derefter blive godkendt og tilmeldt. Familier, der er tilfældigt udvalgt til interventionsgruppen, vil gennemføre modulerne hjemme på deres egen tid og modtage fjerncoaching fra en interventionist eller coach (begreber bruges i flæng). Familier i kontrolgruppen med forsinket adgang vil modtage adgang til modulerne ved afslutningen af ​​undersøgelsen, men vil stadig gennemføre dataindsamlingssessioner. Cirka en gang om ugen efter tilmelding vil interventionister støtte interventionsgruppefamilierne på afstand med at forstå og implementere, hvad de har lært af modulerne. Interventionister kan også være involveret i fjerndataindsamling. Alle deltagere vil blive planlagt til opfølgende dataindsamlingssessioner via telefon eller videokonference.