Duet 2.0 Het gesprek beginnen: een nieuw interventiemodel om taalgroei te stimuleren bij achtergestelde bevolkingsgroepen

Doelstellingen en achtergrond

Het doel van deze studie is om te bepalen of Duet 2.0 - een licht aanvoelend volksgezondheidsmodel voor interventie op afstand 1) de kennis van de verzorger over de taalontwikkeling van kinderen vergroot, 2) de kwantiteit en kwaliteit van de taalinteractie tussen verzorger en kind verbetert, en 3) taalvaardigheid van kinderen. De hypothese is dat duo's die de Duet 2.0-interventie krijgen, meer zullen winnen in kennis van de ontwikkeling van het kind, de kwaliteit van vroege interactie en de taalvaardigheid van het kind dan de controlegroep met vertraagde toegang. Secundaire analyses zullen worden uitgevoerd om te onderzoeken of en hoe kenmerken van de ouder (bijv. zelfredzaamheid) en het kind (bijv. taalvaardigheid van het kind) met elkaar verband houden, basismetingen en behandelingsresultaten.

Vroege taalvaardigheden zijn fundamenteel voor taal-, cognitieve en sociaal-emotionele ontwikkeling en zijn de beste voorspellers van later academisch succes. Taalinteracties tussen verzorger en kind in de eerste drie levensjaren voorspellen niet alleen de vroege taalontwikkeling, maar hebben ook invloed op de vaardigheden om klaar te zijn voor school en op schoolprestaties. Vroege taalinteracties van hoge kwaliteit worden gekenmerkt door een rijk en divers vocabulaire, responsief praten (d.w.z. taal die de aandacht van het kind volgt), gedecontextualiseerde taal (bv. , communicatiebasis (bijv. gebruik van verbale en gebarensymbolen, heen-en-weer gesprekken aangaan) en vraaggebruik. In feite zijn vroege leesresultaten vooral afhankelijk van sterke taalvaardigheid die verder gaat dan en gepaard gaat met sterke decoderingsvaardigheden.

Ondanks het belang van deze factoren zijn er grote verschillen in de frequentie en kwaliteit van de vroege taalinteracties van kinderen. Hoewel er een grote variabiliteit binnen de groep is, hebben kinderen uit gezinnen met een laag inkomen gemiddeld minder taalervaringen van mindere kwaliteit dan hun leeftijdsgenoten met een gemiddeld of hoog inkomen. Vroege verschillen in taalervaringen kunnen leiden tot hiaten in taalvaardigheid en academische prestaties die blijven bestaan ​​tot in de volwassenheid.

Duet 2.0 zal een innovatieve en schaalbare benadering aannemen: levering op afstand en coaching. Dit ontwerp weerspiegelt misschien wel het sterkste bewijs voor succesvolle interventie. Coaching op afstand en telegezondheid worden steeds meer geaccepteerde modellen voor interventies op het gebied van de volksgezondheid op gebieden als voeding, fitness, hartgezondheid en diabetes. Er is ook een groeiende steun voor ouder- en lerarenopleidingen op afstand. Zo heeft coaching op afstand de taal- en alfabetiseringspraktijken van Head Start-docenten effectief verbeterd. Dit interventiemodel is ook met succes gebruikt om de geestelijke gezondheid van ouders van baby's te bevorderen, ouders te trainen in domeinen zoals de sociaal-emotionele ontwikkeling van kinderen, en taal en communicatie bij jonge kinderen met autisme te ondersteunen.

Met de steun van de William Penn Foundation en de Bezos Family Foundation hebben de PI's drie jaar besteed aan het ontwerpen en testen van een door zorgverleners geïmplementeerd vroeg-taalinterventieprogramma: The Duet Project: Early Engagement, Future Success. Met behulp van op de gemeenschap gebaseerd participatief onderzoekskader (CBPR) met partners van de Maternity Care Coalition (MCC), creëerden de PI's Duet-trainingsmateriaal dat op feiten is gebaseerd en cultureel gevoelig is.

Pilotwerk met Duet leverde veelbelovende bevindingen op ondanks de kleine steekproefomvang. Deze voorlopige resultaten ondersteunen de doeltreffendheid van de Duet-modules. Onder de duetdeelnemers bevonden zich enkele Spaanstaligen; alle deelnemers moesten echter diensten in het Engels kunnen ontvangen. Dit beperkte de rekrutering aanzienlijk - bijna 25% van de baby's en peuters in Philadelphia is van Latino / Spaanse afkomst. Bovendien is het percentage Latijns-Amerikaanse/Latino-mensen dat in armoede leeft onevenredig hoog: zij vormen 21% van de bevolking die in armoede leeft, maar slechts 14,4% van de totale bevolking.

Door de Duet-modules in het Spaans te vertalen en een efficiënter afleversysteem te ontwikkelen, wordt hun schaalbaarheid en positieve impact op gezinnen met een lage SES gemaximaliseerd. Het opzetten van een efficiënte communicatiebasis zal het leren van talen en de ontwikkeling van geletterdheid verbeteren met als doel de prestatiekloof in toekomstige generaties te verkleinen. Gezien het onmiskenbaar krachtige verband tussen vroege taalvaardigheden en latere geletterdheidsvaardigheden, heeft deze interventie het potentieel om langdurige en wijdverspreide voordelen te hebben, zowel op lokaal als op nationaal niveau.

Duet 2.0 Interventie en gegevensverzameling

Potentiële onderzoeksdeelnemers zullen worden geïdentificeerd en gerekruteerd via de afdeling Kindergeneeskunde van Temple University Health System (TUHS) en mogelijk door rekruteringsmateriaal te delen met lokale gemeenschapsorganisaties (bijv. Early Head Start-centra). Deelnemers worden geworven en gescreend. Als ze tijdens de screening aan de studievereisten voldoen, krijgen ze toestemming en worden ze ingeschreven. Gezinnen die willekeurig in de interventiegroep worden geselecteerd, zullen de modules thuis in hun eigen tijd afronden en op afstand worden gecoacht door een interventionist of coach (termen door elkaar gebruikt). Gezinnen in de controlegroep met vertraagde toegang krijgen aan het einde van het onderzoek toegang tot de modules, maar zullen nog steeds gegevensverzamelingssessies voltooien. Ongeveer één keer per week na inschrijving zullen Interventionisten de families van de interventiegroep op afstand ondersteunen bij het begrijpen en implementeren van wat ze van de modules hebben geleerd. Interventionisten kunnen ook betrokken zijn bij het verzamelen van gegevens op afstand. Alle deelnemers worden ingepland voor vervolgsessies voor gegevensverzameling via telefoon of videoconferentie.