Duet 2.0 开始对话：一种新的干预模式，以刺激服务欠缺人群的语言发展

目标和背景

本研究的目的是确定 Duet 2.0 - 远程干预交付的轻触式公共卫生模式 1) 增加看护者对儿童语言发展的了解，2) 提高看护者与儿童语言互动的数量和质量，以及 3) 增强孩子的语言能力。 据推测，与延迟访问控制组相比，接受 Duet 2.0 干预的二人组在儿童发展知识、早期互动质量和儿童语言技能方面的收获更大。 将进行二次分析以检查父母（例如，自我效能）和孩子（例如，儿童语言能力）特征是否以及如何相互关联、基线测量和治疗结果。

早期语言技能是语言、认知和社会情感发展的基础，并且是日后学业成功的唯一最佳预测指标。 照顾者与儿童在出生后前三年的语言互动不仅可以预测早期语言发展，还可以影响入学准备技能和学业成绩。 高质量的早期语言互动的特点是丰富多样的词汇、反应性谈话（即跟随孩子注意力的语言）、脱离语境的语言（例如，超越此时此地语境的语言，“记得我们昨晚去了一个聚会”） 、沟通基础（例如，使用语言和手势符号、进行来回对话）和问题使用。 事实上，早期阅读的成果特别取决于强大的语言技能，这些技能超越并伴随着强大的解码技能。

尽管这些因素很重要，但儿童早期语言互动的频率和质量存在很大差异。 尽管群体内存在很大差异，但与中高收入家庭的同龄人相比，低收入家庭的儿童平均语言经验较少且质量较低。 早期语言经历的差异会导致语言技能和学业成绩的差距，这种差距会持续到成年期。

Duet 2.0 将采用一种创新且可扩展的方法——远程交付和辅导。 这种设计可以说是成功干预的最有力证据。 远程指导和远程医疗正在成为营养、健身、心脏健康和糖尿病等领域公共卫生干预的公认模式。 对远程交付家长和教师培训计划的支持也越来越多。 例如，远程辅导有效地改善了启蒙计划教师的语言和读写能力。 这种干预模式也已成功用于促进婴儿父母的心理健康，在儿童社会情感发展等领域对父母进行培训，并支持自闭症幼儿的语言和交流。

在 William Penn 基金会和贝索斯家族基金会的支持下，PI 们花了三年时间设计并试行了一项由看护者实施的早期语言干预计划——The Duet Project：早期参与，未来成功。 PI 与产科护理联盟 (MCC) 的合作伙伴一起使用基于社区的参与式研究 (CBPR) 框架，创建了基于证据且具有文化敏感性的 Duet 培训材料。

尽管样本量较小，但与 Duet 的试点工作产生了有希望的发现。 这些初步结果支持 Duet 模块的功效。 二重奏参与者包括一些讲西班牙语的人；但是，所有参与者都必须能够接受英语服务。 这大大限制了招募——费城近 25% 的婴幼儿是拉丁裔/西班牙裔。 此外，生活在贫困中的西班牙裔/拉丁美洲人的比例高得不成比例——他们占贫困人口的 21%，但只占总人口的 14.4%。

将 Duet 模块翻译成西班牙语并开发更高效的交付系统将最大限度地提高其可扩展性和对低 SES 家庭的积极影响。 建立有效的沟通基础，将促进语言学习和识字能力的发展，以缩小后代的成就差距为目标。 鉴于早期语言能力和后来的识字技能之间不可否认的强大联系，这种干预有可能在地方和国家层面产生持久和广泛的好处。

Duet 2.0 干预和数据收集

未来的研究参与者将通过天普大学卫生系统 (TUHS) 的儿科部门确定和招募，并可能通过与当地社区组织（例如，早期启蒙中心）共享招募材料。 参与者将被招募和筛选。 如果他们在筛选期间满足研究要求，他们将获得同意并被录取。 被随机选入干预组的家庭将在自己的时间在家中完成模块，并接受干预人员或教练（可互换使用的术语）的远程指导。 延迟访问控制组中的家庭将在研究结束时获得访问模块的权限，但仍将完成数据收集会话。 注册后大约每周一次，干预人员将远程支持干预组家庭理解和实施他们从模块中学到的知识。 干预人员也可能参与远程数据收集。 所有参与者都将被安排通过电话或视频会议进行后续数据收集会议。