Duet 2.0 Starter samtalen: En ny intervensjonsmodell for å stimulere språkvekst i undertjente populasjoner

Mål og bakgrunn

Hensikten med denne studien er å finne ut om Duet 2.0 - en lett-touch, folkehelsemodell for ekstern intervensjonslevering 1) øker omsorgspersonens kunnskap om barns språkutvikling, 2) forbedrer omsorgsperson-barn språkinteraksjonskvantitet og kvalitet, og 3) forbedrer barns språkkunnskaper. Det er en hypotese om at dyader som mottar Duet 2.0-intervensjonen vil oppnå større kunnskap om barns utvikling, tidlig interaksjonskvalitet og barns språkferdigheter enn kontrollgruppen med forsinket tilgang. Sekundære analyser vil bli utført for å undersøke om og hvordan foreldre (f.eks. selveffektivitet) og barns (f.eks. barns språklige evner) egenskaper relaterer seg til hverandre, baselinemål og behandlingsresultater.

Tidlige språkferdigheter er grunnleggende for språklig, kognitiv og sosioemosjonell utvikling og er de beste prediktorene for senere akademisk suksess. Språklige interaksjoner mellom omsorgsperson og barn i de tre første leveårene forutsier ikke bare tidlig språkutvikling, men påvirker også skoleberedskapsferdigheter og akademiske prestasjoner. Tidlige språkinteraksjoner av høy kvalitet er preget av et rikt og mangfoldig ordforråd, responsiv prat (dvs. språk som følger barnets oppmerksomhet), dekontekstualisert språk (f.eks. språk utenfor her og nå-konteksten, "Husk at vi var på fest i går kveld") , kommunikasjonsgrunnlag (f.eks. bruk av verbale og gestiske symboler, delta i samtaler frem og tilbake) og bruk av spørsmål. Faktisk er tidlige leseresultater spesielt betinget av sterke språkferdigheter som går utover og følger med sterke dekodingsferdigheter.

Til tross for viktigheten av disse faktorene, er det store forskjeller i hyppigheten og kvaliteten på barns tidlige språkinteraksjoner. Selv om det er stor variasjon innenfor gruppe, har barn fra lavinntektsfamilier i gjennomsnitt færre og dårligere språkopplevelser enn jevnaldrende med middels eller høy inntekt. Tidlige forskjeller i språkopplevelser kan føre til hull i språkferdigheter og akademiske prestasjoner som vedvarer inn i voksen alder.

Duet 2.0 vil ta i bruk en innovativ og skalerbar tilnærming – ekstern levering og coaching. Dette designet reflekterer uten tvil det sterkeste beviset for vellykket intervensjon. Ekstern coaching og telehelse er i ferd med å bli aksepterte modeller for folkehelseintervensjon innen domener som ernæring, fitness, hjertehelse og diabetes. Det er også økende støtte for opplæringsprogrammer for foreldre og lærere for fjernlevering. For eksempel har ekstern coaching effektivt forbedret Head Start-læreres språk- og leseferdighetspraksis. Denne intervensjonsmodellen har også blitt brukt med suksess for å fremme mental helse hos spedbarnsforeldre, trene foreldre innen områder som sosioemosjonell utvikling av barn, og støtte språk og kommunikasjon hos små barn med autisme.

Med støtte fra William Penn Foundation og Bezos Family Foundation, brukte PI-ene tre år på å designe og pilotere et omsorgsperson-implementert tidlig språkintervensjonsprogram-The Duet Project: Early Engagement, Future Success. Ved å bruke rammeverk for samfunnsbasert deltakende forskning (CBPR) med partnere ved Maternity Care Coalition (MCC), skapte PI-ene Duet-opplæringsmateriell som er evidensbasert og kulturelt sensitivt.

Pilotarbeid med Duet ga lovende funn til tross for lave utvalgsstørrelser. Disse foreløpige resultatene støtter effektiviteten til Duet-modulene. Duettdeltakerne inkluderte noen spansktalende; alle deltakerne måtte imidlertid kunne motta tjenester på engelsk. Denne betydelig begrensede rekrutteringen - nesten 25 % av spedbarn og småbarn i Philadelphia er av latino/spansktalende opprinnelse. Videre er prosentandelen av latinamerikanske/latinofolk som lever i fattigdom uforholdsmessig høy - de utgjør 21% av befolkningen som lever i fattigdom, men bare 14,4% av den totale befolkningen.

Å oversette Duet-modulene til spansk og utvikle et mer effektivt leveringssystem vil maksimere deres skalerbarhet og positive innvirkning på lav-SES-familier. Etablering av et effektivt kommunikasjonsgrunnlag vil styrke språklæring og leseferdighetsutvikling med mål om å redusere prestasjonsgapet i fremtidige generasjoner. Gitt den unektelig kraftige koblingen mellom tidlig språkkompetanse og senere leseferdigheter, har denne intervensjonen potensial til å ha langvarige og utbredte fordeler både på lokalt og nasjonalt nivå.

Duet 2.0 Intervensjon og datainnsamling

Potensielle forskningsdeltakere vil bli identifisert og rekruttert gjennom Department of Pediatrics ved Temple University Health System (TUHS) og muligens ved å dele rekrutteringsmateriell med lokale samfunnsorganisasjoner (f.eks. Early Head Start-sentre). Deltakere vil bli rekruttert og screenet. Hvis de oppfyller studiekrav under screening, vil de da bli samtykket og meldt inn. Familier som er tilfeldig valgt inn i intervensjonsgruppen vil fullføre modulene hjemme på egen tid og motta ekstern coaching fra en intervensjonist eller coach (begreper som brukes om hverandre). Familier i kontrollgruppen for forsinket tilgang vil få tilgang til modulene på slutten av studien, men vil fortsatt fullføre datainnsamlingsøkter. Omtrent en gang i uken etter påmelding vil intervensjonister støtte intervensjonsgruppefamiliene eksternt i å forstå og implementere det de har lært fra modulene. Intervensjonister kan også være involvert i ekstern datainnsamling. Alle deltakere vil bli planlagt for oppfølging av datainnsamlingsøkter via telefon eller videokonferanse.