Ropivacaine의 집단 약동학

13명의 편측 TKA 환자와 15명의 양측 TKA 환자가 연구에 포함되었습니다. 모든 환자는 배액관이나 지혈대를 사용하지 않고 잘 설명된 빠른 설정으로 수술을 받았습니다.21 내측 para-patellar capsulotomy와 함께 표준 정중선 피부 절개가 사용되었습니다. 모든 환자는 합착된 CR 구성요소로 수술을 받았습니다. 양측성 슬관절 전치환술은 양쪽 슬관절을 한 가지 방식으로 수술하였으며, 항상 왼쪽 슬관절을 먼저 수술하고, 첫 번째 슬관절을 봉합한 직후에는 동일한 방식으로 두 번째 슬관절을 순차적으로 수술하였다. 편측 TKA를 받는 환자는 2mL 0.5% 고압 부피바카인으로 척추 마취를 받았고, 양측 TKA 예정 환자는 3mL 0.5% 고압 부피바카인으로 척추 마취를 받았습니다. 각각의 무릎에 관절주위로 주사된 1mL 1mg/mL 에피네프린과 혼합된 200mL 0.2% 로피바카인(400mg)을 사용하여 이전에 기술된 바와 같이 국소 침윤 마취를 수행하였다. 처음 50mL는 후낭에 주사하고, 100mL는 무릎과 관절낭의 내측, 전방 및 측면 구조에 주사하고 마지막 50mL는 피하 조직에 주사했습니다. 모든 환자는 수술 당일 동원되었고 퇴원할 때까지 1일 1회 리바록사반 정제(10mg)를 투여하여 수술 후 6-8시간에 혈전색전증 예방을 시작했습니다. 연장된 혈전색전증 예방은 어떤 환자에게도 시행되지 않았습니다. 모든 환자는 수술 전 tranexamic acid 1g, 수술 후 3시간에 1g을 정맥주사 받았다.

전해질, 헤모글로빈 및 혈청 크레아티닌 수치를 포함하여 수술 전 혈액 샘플을 수술 일주일 이내에 채취했습니다. 제1슬관절 절개 직전 기준선 채혈을 시행하였고, 편측 TKA 후 절개 후 1, 5, 30, 60분과 2, 4, 8, 24시간에 추가 채혈을 하였고, 1, 5, 첫째 슬관절 절개 30분 후, 둘째 슬관절 절개 후 0분, 5분, 15분 후 및 1, 2, 4, 8, 24시간 후(편측 및 양측 TKA에 대해 24시간 내 총 9 및 12 시점, 각기). 환자 인구 통계를 기록하고 연령, 성별, 키 및 체중을 포함했습니다.

로피바카인 측정 로피바카인 농도는 완전히 검증된 방법에 따라 질량 분석법과 결합된 액체 크로마토그래피를 사용하여 혈장 샘플에서 측정되었습니다.