- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04706962
진행성 고형암 환자의 TH1902
진행성 고형 종양 환자에서 TH1902의 1상, 공개 라벨, 용량 증량 및 확장 연구
고형암에서 TH1902에 대한 오픈 라벨 최초의 인간 연구, 2개의 순차적 부분:
파트 1(용량 증량): 재발했거나 표준 화학 요법, 수술, 방사선 요법에 불응하고 알려진 효과적인 요법이 존재하지 않는 재발성 진행성 고형 종양(모든 환자)이 있는 환자.
파트 2(확장): 재발성 진행성 TNBC, HR+ 유방암, 상피성 난소암, 자궁내막암, 피부 흑색종, 갑상선암, SCLC, 전립선암 및 표준 요법에 불응성인 SORT1을 발현하는 것으로 알려진 기타 암을 가진 선별된 환자 집단
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
사람을 대상으로 하는 이 최초의 연구는 2개의 순차적 부분으로 구성된 다기관 오픈 라벨로 설계되었습니다.
파트 1(용량 증량): 표준 화학요법, 수술, 방사선 요법에 대해 재발하거나 불응성이며 알려진 효과적인 요법이 존재하지 않는 재발성 진행성 고형 종양(모든 발병자)이 있는 환자를 포함합니다.
파트 2(확장): 재발성 진행성 TNBC, HR+ 유방암, 상피성 난소암, 자궁내막암, 피부 흑색종, 갑상선암, SCLC, 전립선암 및 SORT1을 발현하는 것으로 알려진 기타 표준 요법에 불응성인 암을 가진 선택된 환자 집단을 포함할 것입니다. .
TH1902 및 자유 도세탁셀의 PK 프로필은 파트 1 및 2의 모든 환자에 대해 평가됩니다. PK 샘플은 파트 1의 사이클 1 및 3과 사이클 3 이후의 홀수 사이클에서 투여된 TH1902 투여 전후의 환자로부터 채취됩니다. , 그리고 파트 2의 홀수 주기에서. 이 연구의 파트 1에서는 수정된 빠른 용량 증량 설계를 사용할 것입니다. TH1902에 대한 이용 가능한 데이터와 도세탁셀의 알려진 안전성 프로필을 기반으로 30mg/m2의 시작 용량이 제안됩니다. 용량 2배에 의한 용량 증량은 처음 2개의 용량 수준에 대해 수행되고 수정된 피보나치 용량 증량 체계(즉, 67%, 50%, 40% 및 33%의 용량 증가) 이후 각 용량 수준에 대해. 파트 1의 환자는 연구 약물 독성에 대해 각 주기의 약물 투여 1일 후 21일 동안 모니터링됩니다. 최대 내약 용량(MTD)에 도달할 때까지 MRC(Medical Review Committee)에서 안전성 데이터를 만족스럽게 검토한 후 다음 용량 수준으로 용량 증량을 진행합니다. 용량 증량 코호트에서 2명 이상의 환자가 첫 번째 치료 주기의 21일까지 응급 용량 제한 독성(DLT)을 경험하면 용량 증량을 중단하고 이전 용량 수준을 MTD로 선언합니다. 중간 용량 수준도 탐색할 수 있습니다. MTD는 용량 수준 코호트에서 환자 6명 중 1명 이하에서 응급 DLT가 발생하는 최고 용량 수준으로 정의됩니다. 이 연구의 파트 2에 대한 용량 선택은 MTD 및 기타 이용 가능한 데이터를 기반으로 합니다. 파트 1에서 MTD가 결정되면 파트 2의 환자는 MTD보다 낮은 즉시 용량 수준에서 치료를 받아 TH1902의 안전성과 내약성 및 TH1902의 예비 항종양 활성을 추가로 평가합니다. 항종양 활성은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 1.1)에 따라 모든 환자에 대해 평가됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Michigan
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Detroit, Michigan, 미국, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Grand Rapids, Michigan, 미국, 49546
- START Midwest
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Pennsylvania
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Gettysburg, Pennsylvania, 미국, 17325
- Pennsylvania Cancer Specialists Research Institute
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75230
- Mary Crowley Cancer Research
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Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Quebec
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Montréal, Quebec, 캐나다, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
환자는 연구에 참여할 자격을 갖추기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 만 18세 이상의 남성 또는 여성입니다.
- 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 자발적으로 서명했으며 연구 요구 사항을 준수할 의사가 있습니다.
- 표준 요법에 불응성인 전이성 또는 진행성 고형 종양의 조직학적 또는 세포학적 진단이 확인된 경우.
- RECIST 1.1에 따라 측정 가능한 질병이 있습니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0에서 1이어야 합니다.
- 최소 3개월의 예상 생존 기간이 있어야 합니다.
- 스크리닝에서 수행된 혈청 베타-인간 융모막 성선 자극 호르몬(β-HCG) 검사(가임 여성[WOCBP])로 확인된 음성 임신 검사 결과가 있고 주기 1, 1일에 음성 임신 소변 검사 결과가 있어야 합니다. 이는 양측 난소절제술, 난관절제술, 난관결찰술 및/또는 자궁적출술 또는 폐경 후 또는 골반에 최종 방사선 요법을 받은 환자를 포함하여 임신할 수 없는 환자에게는 적용되지 않습니다. WOCBP는 자발적인 무월경이 12개월, 또는 혈청 난포 자극 호르몬 수치가 > 40 mIU/mL인 자발적인 무월경이 6개월, 또는 수술 후 6주 동안 자궁적출술을 포함하거나 포함하지 않는 양측 난소절제술을 받은 경우 폐경 후로 간주됩니다.
불임 남성 파트너와 성적으로 활발한 WOCBP(불임 남성은 정관 수술 후 6개월 이상이어야 하며 사정 시 정자가 없다는 문서를 확보해야 함) 및 성 파트너가 WOCBP인 남성 환자는 금욕을 유지하는 데 동의해야 합니다(자제 모든 종류의 성교에서) 또는 치료 기간 동안 및 여성 및 남성 환자의 경우 최소 6개월 및 3개월 동안 연간 실패율이 1% 미만인 방법을 포함하여 2가지 효과적인 피임 방법을 사용합니다. TH1902의 마지막 투여 후 각각. 주기적인 금욕(예: 달력, 증상체온, 배란 후), 금단, 살정제만 사용, 수유기 무월경은 허용되는 피임 방법이 아닙니다. 여성용 콘돔과 남성용 콘돔을 함께 사용해서는 안 됩니다.
• 효과적인 피임 조치에는 다음이 포함됩니다.
- 자궁 내 장치(예: IUD) 또는 자궁 내 시스템 플러스 하나의 장벽 방법.
- 배란 억제와 관련된 경구, 질내 또는 경피 복합(에스트로겐 및 프로게스토겐) 호르몬 피임 + 하나의 장벽 방법.
- 배란 억제와 관련된 경구, 이식형 또는 주사형 프로게스토겐 단독 호르몬 피임 + 단일 차단 방법.
- 연구 약물 투여 전 적어도 6주 전에 양측 난관 폐색.
- 남성 파트너 불임 수술(스크리닝 최소 6개월 전). 연구에서 WOCBP의 경우, 정관 수술을 받은 남성 파트너는 해당 환자의 유일한 파트너여야 하며 사정에 정자가 없다는 문서를 입수해야 합니다.
- 이것이 연구 환자의 선호되고 일상적인 생활 방식과 일치할 때 진정한 성적 금욕.
- 효과적인 장벽 방법은 남성 또는 여성 콘돔, 다이어프램 및 살정제입니다.
- WOCBP는 난자를 기증하지 않는 데 동의해야 하고 연구 과정 동안 진행 중인 임신 테스트에 동의해야 하며 TH1902의 마지막 투여 후 최소 6개월 동안 난자를 기증하지 않는 데 동의해야 합니다. 남성 환자는 연구 기간 동안 및 TH1902의 마지막 투여 후 최소 3개월 동안 정자 기증을 삼가야 합니다.
- WOCBP 파트너가 있는 남성 환자는 배아 노출을 피하기 위해 치료 기간 동안 및 TH1902의 마지막 투여 후 최소 3개월 동안 금욕(모든 종류의 성교 자제) 또는 콘돔(라텍스 콘돔 권장)을 사용하는 데 동의해야 합니다. , 정관 절제술을 6개월 이내에 시행했거나 사정액에 정자가 없다는 문서를 얻지 못한 경우. 주기적인 금욕(예: 달력, 증상체온, 배란 후), 금단, 살정제만 사용, 수유기 무월경은 허용되는 피임 방법이 아닙니다. 여성용 콘돔과 남성용 콘돔을 함께 사용해서는 안 됩니다.
인간 면역결핍 바이러스(HIV)/B형 간염(HBV)/C형 간염(HBC) 환자는 다음 기준을 충족하는 경우 연구에 참여할 수 있습니다.
- HIV 감염 환자는 CD4+ T 세포(CD4+) 수가 350 cells/µL 이상이어야 합니다.
다음 적격 기준은 만성 HBV 감염의 증거가 있는 환자 또는 만성 C형 간염 바이러스(HCV) 병력이 있거나 HCV 치료에서 바이러스학적으로 억제된 환자를 위한 것입니다.
- 간 관련 실험실 적격성 기준은 일반 인구에 대한 것과 동일해야 합니다.
- 예외: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 빌리루빈 기준은 Child-Pugh 점수에 기초한 간 기능이 사용되어야 하는 간세포 암종 및 담관암종과 같은 암 환자에서 덜 엄격할 수 있습니다.
- 항 HBV 요법의 기준을 충족하는 활동성 질병을 동반한 만성 HBV 감염 환자는 암 요법을 시작하기 전에 억제 항바이러스 요법을 받아야 합니다. o 동시 HCV 치료를 받는 환자는 HCV가 정량 한계 미만이어야 합니다.
- 치료되지 않은 HCV 환자는 HCV가 안정적이고, 환자가 간 대상부전의 위험이 없고, 시험용 암 치료가 HCV 감염을 악화시킬 것으로 예상되지 않는 경우 등록할 수 있습니다.
이전 요법 관련 독성에서 연구 시작 시 ≤등급 1로 회복됨(안정 감각 신경병증 ≤ 등급 2 및 탈모증 제외).
환자는 연구의 파트 2에 참여하기 위해 다음 추가 기준을 충족해야 합니다.
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 TNBC, HR+ 유방암, 상피성 난소암, 자궁내막암, 피부 흑색종, 갑상선암, SCLC, 전립선암 또는 표준 요법에 불응성인 SORT1을 발현하는 것으로 알려진 기타 암.
제외 기준:
기준선에서 다음 기준 중 하나를 충족하는 환자는 연구 참여에서 제외됩니다.
- 화학 요법, 생물학적 요법, 면역 요법, 방사선 요법(골수의 <20%에 전달되는 완화 방사선 제외) 또는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 시험용 제제를 받은 자. 표적 치료(연구 또는 승인)를 받은 환자는 4주 또는 5 반감기(둘 중 더 짧은 기간) 이내에 마지막 용량을 받지 못할 것입니다.
- 도세탁셀을 포함한 탁산 또는 TH1902 연구 약물의 부형제(예: 주로 Tween® 80으로 알려진 폴리소르베이트-80).
- 이전 탁산 치료로 심각한 독성을 경험한 경우.
- 연수막 질환 또는 척수 압박 또는 활동성 뇌 전이가 있는 환자는 등록할 수 없습니다. 4주 이상 동안 안정적이고 스테로이드가 필요하지 않은 치료받은 뇌 전이 환자는 치료를 받을 자격이 있습니다. 뇌 전이 병력이 있는 환자는 치료 시작 4주 이내에 자기 공명 영상(MRI)을 받아야 합니다. MRI가 금기인 환자의 경우(예: 조직 확장기로 인해), 후원사와 논의 후 뇌 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 얻을 수 있습니다.
- 임신, 모유 수유 중이거나 치료 기간 동안 임신을 계획 중인 경우.
- 연구 치료(주기 1, 1일) 14일 이내에 비경구 요법이 필요한 급성 바이러스(COVID-19 포함), 박테리아 또는 진균 감염이 있었습니다.
- 연구 약물 투여 전 30일 이내에 생백신을 받은 자.
- 연구 약물로 치료하기 전 14일 이내에 시토크롬 P450 CYP3A4 또는 CYP3A5 효소 유도 또는 효소 억제 약물로 치료를 받았습니다(주기 1, 1일).
기준선에서 다음과 같은 혈액학적 이상이 있습니다.
- 헤모글로빈 < 9g/dL(90g/L). 환자는 임상적으로 타당한 경우 TH1902 주입 전에 농축 적혈구(21일 스크리닝 기간 내)를 수혈할 수 있습니다. 수혈 후 헤모글로빈 평가를 통해 환자가 참여 자격을 얻을 수 있습니다.
- 절대 호중구 수 < 1.5 x 109/L(1500/mm3)
- 혈소판 수 < 100 x 109/L(100,000/mm3)
베이스라인에서 다음과 같은 혈청 화학 이상이 있어야 합니다.
- 빌리루빈 > 정상 상한(ULN).
- AST 및/또는 ALT > 참고 범위 상한(ULRR)의 1.5배, 또는 기록된 간 전이가 있는 환자의 경우 ULRR > 5배.
혈청 크레아티닌 > ULN의 1.5배 및/또는 크레아티닌 청소율(CrCl) < 50mL/분(Cockcroft 및 Gault 공식에 따라 계산됨):
- 여성 CrCl = (140 - 나이) × 체중(kg) × 0.85 / (혈청 크레아티닌(mg/dL) x 72)
- 남성 CrCL = (140 - 나이) × 체중(kg) × 1.00 / (혈청 크레아티닌(mg/dL) x 72)
- Fridericia의 공식을 사용하여 심전도(ECG)(QTc) ≥ 470msec에서 Q파와 T파 사이의 기준선 보정 간격. 12. 불안정하거나 보상되지 않는 호흡기, 심장, 간 또는 신장 질환 또는 기타 장기 시스템 기능 장애, 의학적 상태 또는 연구자의 의견으로 환자의 안전을 손상시키거나 연구 평가를 방해할 수 있는 검사실 이상이 있음 약물 안전성 및 항 종양 활동.
13. 지속적인 2등급 이상의 신경독성 증거가 있음. 14. 기준선에서 다음과 같은 안과 질환이 있습니다.
- Sjogren's, Fuch's 각막 이영양증, 각막 이식 이력, 활동성 헤르페스 각막염 및 지속적인 치료가 필요한 기타 활동성 안구 질환을 포함하나 이에 국한되지 않는 활동성 또는 만성 각막 장애.
- 약물 유발 각막병증의 적절한 모니터링을 방해하는 임상적으로 중요한 모든 각막 질환.
- 1년 이내에 수행된 레이저 원위치 각막절삭술(LASIK) 절차.
- 3개월 이내 백내장 수술.
- 연구 치료 중 부작용 치료에 대해 안과 의사가 조언하지 않는 한 환자는 콘택트렌즈를 사용할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: TH1902
TH1902 펩타이드-약물 접합체
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정맥 주입
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 이상 반응의 발생률(안전성 및 내약성)
기간: 수료까지 평균 12주
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등급별 부작용(AE)의 발생을 추적하여 각 환자에서 독성을 평가합니다.
AE는 국립암연구소(National Cancer Institute Common Terminology for Adverse Events, NCI CTCAE) v5.0에 따라 등급이 매겨집니다.
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수료까지 평균 12주
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TH1902의 최대 허용 용량(MTD).
기간: 최대 21일
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MTD는 21일의 치료가 발생한 후 6명의 환자 중 1명 이하가 용량 제한 독성(DLT)을 경험하는 용량 수준으로 정의되며, 다음으로 더 높은 용량은 3명 중 2명 또는 6명의 환자 중 2명에서 발생합니다. DLT를 경험하고 있습니다.
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최대 21일
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TH1902의 권장되는 2상 투여량(RP2D).
기간: 최대 24개월
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RP2D는 MTD의 결정과 안전 위원회에서 결정한 전반적인 안전 평가에 따라 결정됩니다.
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최대 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자의 효능
기간: 6주
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항-종양 활성(효능)은 모든 환자에서 평가될 것이다.
고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST 1.1)에 따른 TH1902의 항종양 활성 측정.
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6주
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혈장 농도
기간: 48 시간
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혈장 농도는 약동학(PK) 테스트의 일부로 측정됩니다.
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48 시간
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Funda Meric-Burnstam, MD, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Charfi C, Demeule M, Currie JC, Larocque A, Zgheib A, Danalache BA, Ouanouki A, Beliveau R, Marsolais C, Annabi B. New Peptide-Drug Conjugates for Precise Targeting of SORT1-Mediated Vasculogenic Mimicry in the Tumor Microenvironment of TNBC-Derived MDA-MB-231 Breast and Ovarian ES-2 Clear Cell Carcinoma Cells. Front Oncol. 2021 Oct 22;11:760787. doi: 10.3389/fonc.2021.760787. eCollection 2021.
- Demeule M, Charfi C, Currie JC, Larocque A, Zgheib A, Kozelko S, Beliveau R, Marsolais C, Annabi B. TH1902, a new docetaxel-peptide conjugate for the treatment of sortilin-positive triple-negative breast cancer. Cancer Sci. 2021 Oct;112(10):4317-4334. doi: 10.1111/cas.15086. Epub 2021 Aug 12.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- TH1902-CTR-0001
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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