정중신경 자극 파일럿 (MNS)

뚜렛 증후군(TS)을 포함한 만성 틱 장애(CTD)는 삶의 질을 상당히 저하시킵니다. 약물 치료는 무작위 통제 시험에서 50-60% 이상 효과가 없으며 용납할 수 없는 부작용으로 인해 종종 중단됩니다. 행동 치료에는 치료에 참여할 수 있는 능력과 특별히 훈련된 치료사가 필요하지만 매주 심리학자를 방문하는 것은 많은 미국인, 특히 시골 지역에서 비실용적입니다. 환자들은 새로운 치료 옵션을 강력하게 원합니다.

2020년 6월, 노팅엄 대학교의 스티븐 잭슨 그룹은 틱에 대한 잠재적인 새로운 치료법에 대한 매력적인 보고서를 Current Biology에 발표했습니다. 급진적인 새로운 아이디어는 운동 피질의 8-14Hz 활동과 운동 억제를 연관시키는 관찰에서 비롯되었습니다. 그들은 처음에 정중 신경의 리드미컬한 12Hz 말초 자극이 일차 감각 운동 피질에 대한 동시 대측성 EEG 활동을 유발하는 반면, 동일한 평균 속도에서 부정맥 자극은 그렇지 않음을 보여주었습니다. 가정된 바와 같이, 12Hz에서 정중 신경 자극(MNS)은 수의적 움직임의 시작에 작지만 통계적으로 유의미한 영향을 미쳤습니다. 중요한 것은, 그들은 또한 이 자극이 집중력을 의미 있게 손상시키지 않는다는 것을 보여주었고, 이는 그 효과가 단순한 산만함을 통해서는 작동하지 않는다는 것을 시사했습니다. 그들은 19명의 TS 환자에게 10Hz MNS를 테스트했고 블라인드 비디오 등급을 사용하여 1분 자극 기간과 1분 무자극 기간 동안 틱 수와 심각도가 크게 감소했음을 입증했습니다. 그들은 일부 참가자의 경우 자극 기간이 끝난 후에도 혜택이 지속된다는 점에 주목했습니다. 간행물과 함께 제공되는 비디오는 일부 주제에서 MNS 동안 극적인 이점을 보여주었습니다. 저자는 이러한 결과를 임상 실습에 일반화하는 데 필요한 단계를 적절하게 언급했지만 뉴스 보도를 통해 이미 많은 TS 환자가 치료를 요청하는 연락을 받았습니다. 노팅엄 그룹은 미국에서 그런 문의를 우리 Wash.U의 리더인 저에게 맡겼습니다. TAA(Tourette Association of America) 센터 오브 엑설런스.

이 프로젝트의 가설은 Nottingham 조사관이 보고한 틱 효과가 복제 가능하고, 위약 효과가 아니라 피질 활동을 수반하는 리드미컬한 자극에 특정하며, 자극이 끝날 때까지 지속된다는 것입니다.

이 프로젝트는 (a) 동일한 방법을 사용하여 Nottingham 연구 결과를 복제하고 (b) 위약 치료(동일한 평균 빈도의 부정맥 MNS)에 대해 리듬 MNS를 테스트합니다. 또한 더 긴(5분) 자극 차단에 대한 반응 및 내약성과 자극 차단 종료 후 혜택 지속 시간을 포함하여 향후 R01 적용에 필요한 추가 예비 데이터를 수집합니다.