시뮬레이션된 OHCA 동안 I-gel 장치 대 30:2 접근법을 사용한 비동기식 인공호흡을 통한 연속 압박

사전 시나리오 표준화 워크숍:

먼저 연구에 대한 정보가 제공되고 참가자의 질문에 답변됩니다. 서면 동의를 얻고 설문지의 첫 번째 부분을 개별적으로 작성합니다. 참가자는 자신의 행동과 관계없이 소생술 시나리오가 10분 후에 중지되고 피드백이 제공되지 않는다는 말을 듣게 됩니다.

그런 다음 i-gel® 장치 사용의 사용은 Peyton의 접근 방식이 우월함을 보여주었기 때문에 Peyton의 접근 방식에 따라 조사자 중 한 명(LSt)이 교육하고 제조업체의 지침에 따라 연구 조사자가 만든 표준 작동 절차를 기반으로 합니다.

1. 강사는 코멘트 없이 실시간으로 전체 삽입 시퀀스를 수행합니다.
2. 강사는 단계별 설명(핵심 사항 설명)과 함께 삽입 시퀀스를 수행합니다.
3. 학습자는 삽입을 수행하기 위해 강사를 단계별로 안내합니다.
4. 학습자는 완전한 삽입 순서를 수행한 다음 피드백을 제공할 수 있습니다. 그들은 이 단계를 최대 3번 수행합니다.

이 워크숍은 20분간 진행됩니다.

자가 관리 교육 세션:

워크숍 후, 각 팀은 기도 관리가 가능한 CPR 마네킹에 완전한 OHCA 관리 순서로 장치 도입을 자가 교육하는 데 20분이 주어집니다. 그들은 자유롭게 사용할 수 있는 데모 비디오로 지원됩니다.

소생 시나리오:

학습실 입장 시 시뮬레이션 마네킹의 특징과 제세동기 사용법에 대한 개요를 표준화된 영상으로 안내해 드립니다. 그런 다음 팀은 고성능 WiFi 마네킹에서 매우 사실적인 성인 CPR 시나리오를 10분간 수행하도록 요청받습니다. 절차는 모든 현장에서 표준화되어 각 참가자가 동일한 마네킹에서 제공되는 의사 결정 및 치료에서 유사한 문제와 함께 정확히 동일한 사례에 노출되도록 합니다. 전체 연구에 걸쳐 시나리오를 균일하게 전달하면 혼동 요소가 최소화됩니다. 방은 예상치 못한 중단이나 외부 자극을 방지하기 위해 시뮬레이션 전용으로 사용됩니다.

시나리오는 환자의 생명을 위협하는 상태를 인식하는 임상 진술로 시작되며, 다음과 같이 수사관 중 한 명이 제공합니다. "여기 10분 전에 갑자기 쓰러진 50세의 Michael이 있습니다. 그는 이제 의식이 없고 창백하며 숨을 쉬지 않는 것 같습니다. 의료 지원이 이미 진행 중이며 약 10분 후에 현장에 도착할 것입니다. 현장에 출동한 응급구조사도 없고 구경꾼도 없다"고 말했다. 팀 리더는 이해를 보장하기 위해 이 진술(폐루프 통신)을 재구성하도록 요청받을 것입니다. 그런 다음 스택의 다음 봉투를 엽니다. 불투명하고 봉인된 봉투에는 적용해야 하는 접근 방식이 포함됩니다: 표준 관리 또는 실험적 접근. 이 시점부터 시나리오를 중지하는 것 외에는 참가자와 연구 팀 간의 접촉이 더 이상 없습니다.

참가자가 호흡을 확인하면 환자는 무호흡 상태가 되고 맥박이 없을 것입니다. 첫 번째 압축은 T0으로 정의됩니다. 패드를 부착하면 제세동기의 디스플레이에 심실세동(VF)이 표시됩니다. 이후의 모든 박동 분석은 충격이 가해졌는지 여부에 관계없이 난치성 VF를 보여줍니다. 시뮬레이션의 충실도를 높이기 위해 압박이 전달될 때 CPR 웨이브가 표시됩니다. 참가자는 첫 번째 시도에서 정맥 주사를 받을 수 있습니다. 첫 번째 에피네프린 1mg(두 번째 충격 후 가장 빠른 시점)을 투여한 다음 현지 프로토콜에 따라 첫 번째 아미오다론 또는 리도카인을 투여해야 합니다(2020 AHA 심정지 알고리즘에 따름). 첫 번째 압축 후 정확히 10분 후에 시나리오가 중지됩니다. 스터디 기간 이후에는 피드백이 없습니다.