Непрерывные компрессии с асинхронной вентиляцией с использованием устройства I-gel по сравнению с подходом 30:2 во время имитации ВГОК

Предварительный сценарий стандартизированного семинара:

Сначала будет предоставлена ​​информация об исследовании и даны ответы на вопросы участников. Будет получено письменное согласие и индивидуально заполнена первая часть анкеты. Участникам будет сообщено, что сценарий реанимации будет остановлен через 10 минут, независимо от их действий, и никакой обратной связи не будет.

Затем один из исследователей (LSt) будет обучать использованию устройства i-gel® в соответствии с подходом Пейтона, поскольку этот подход показал превосходство, и на основе стандартной операционной процедуры, созданной исследователями исследования в соответствии с инструкциями производителя:

1. Инструктор выполняет полную последовательность вставки в режиме реального времени без каких-либо комментариев;
2. Инструктор выполняет последовательность вставки с пошаговыми пояснениями (описанием ключевых моментов);
3. Учащиеся шаг за шагом направляют инструктора, чтобы выполнить вставку;
4. Учащиеся выполняют полную последовательность вставки, после чего может быть дана обратная связь. Они будут выполнять этот шаг максимум 3 раза.

Этот мастер-класс продлится 20 минут.

Самостоятельная тренировка:

После семинара у каждой команды будет 20 минут, чтобы самостоятельно обучиться внедрению устройства в полную последовательность управления ВГОК на манекене СЛР, позволяющем управлять дыхательными путями. Их поддержит демонстрационное видео, которое они могут использовать бесплатно.

Сценарий реанимации:

При входе в учебную комнату обзор характеристик имитационного манекена и использования дефибриллятора будет дан через стандартизированное видео. Затем команде будет предложено выполнить 10-минутный реалистичный сценарий сердечно-легочной реанимации взрослого человека на высокоточном WiFi-манекене. Процедура будет стандартизирована во всех центрах, чтобы гарантировать, что каждый участник сталкивается с одним и тем же случаем с одинаковыми проблемами в принятии решений и лечении на одном и том же манекене. Однородная подача сценария на протяжении всего исследования сведет к минимуму искажающие факторы. Комната будет посвящена исключительно симуляции, чтобы предотвратить неожиданные перерывы или внешние раздражители.

Сценарий начнется с клинического заявления о признании опасного для жизни состояния пациента, данного одним из исследователей следующим образом: «Вот Майкл, 50 лет, который внезапно потерял сознание 10 минут назад. Сейчас он без сознания, бледен и, кажется, не дышит. Медицинское подкрепление уже идет и будет на месте примерно через десять минут. На место происшествия не выезжали спасатели, нет прохожих». Руководителя группы попросят переформулировать это утверждение (замкнутый цикл общения), чтобы обеспечить понимание. Затем он откроет следующий конверт стопки. В непрозрачном запечатанном конверте будет указан подход, который им придется применять: стандартный уход или экспериментальный подход. С этого момента больше не будет контакта между участниками и исследовательской группой, кроме как для остановки сценария.

Если участник проверяет дыхание, у пациента будет апноэ, и пульс будет отсутствовать при проверке. Первое сжатие будет определено как T0. После размещения электродов на дисплее дефибриллятора отобразится фибрилляция желудочков (ФЖ). Все последующие анализы ритма покажут рефрактерную ФЖ, независимо от того, был ли проведен разряд. Чтобы повысить точность моделирования, волны СЛР будут отображаться, когда будут выполняться компрессии. Участники смогут получить внутривенный доступ с первой попытки. Сначала им следует ввести 1 мг адреналина (самое раннее после второго разряда), затем первую дозу амиодарона или лидокаина в соответствии с местными протоколами (в соответствии с алгоритмом остановки сердца AHA 2020). Сценарий будет остановлен ровно через 10 минут после первого сжатия. После периода обучения обратной связи не будет.