뇌졸중 개인의 견갑골 훈련
2025년 8월 11일 업데이트: ÖZGE ONURSAL KILINÇ, Hacettepe University
견갑골 훈련이 뇌졸중 환자의 견갑골 운동학, 견갑골 주위 근육 두께, 어깨 아탈구 및 상지 기능에 미치는 영향
뇌졸중 후 견갑골 운동학을 평가하는 최근 출판물에서는 일상 생활에서 상지의 성능에 영향을 미치는 견갑골 근육을 무시해서는 안된다고 강조합니다.
이러한 이유로 문헌을 분석해 보면 뇌졸중 환자의 상지재활 치료계획에 견갑골 훈련을 추가한 연구는 미흡하고 기존 연구들은 방법론적으로 미흡하다.
또한 이러한 운동이 견갑골 운동학, 견갑골 주위 근육 두께 및 어깨 아탈구의 매개변수에 미치는 영향을 조사한 연구는 포함되지 않은 것으로 보입니다.
본 연구의 목적은 견갑골 훈련이 뇌졸중 환자의 견갑골 운동학, 견갑주위 근육 두께, 어깨 아탈구 및 상지 기능에 미치는 영향을 알아보는 것이다.
연구는 2개 그룹, 1개 치료군 및 1개 대조군을 포함하도록 계획되었다.
대조군은 신경발달치료-보바스 운동을, 치료군은 신경발달치료-보바스 운동과 함께 견갑골 주변 근육 운동을 받게 됩니다.
견갑주위 근육의 두께, 어깨 아탈구, 3D 견갑골 운동학, 상지 및 체간 기능, 통증, 일상생활 활동 및 삶의 질을 8주 치료 전후로 평가합니다.
결과적으로; 신경발달치료와 병행한 견갑골 훈련의 효과와 견갑골 운동학, 견갑주위 근육두께, 어깨 아탈구 및 상지 수행능력 간의 관계를 조사한다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
30
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Altındağ
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Ankara, Altındağ, 칠면조, 06100
- Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 편측성 허혈성/출혈성 뇌졸중이 3개월 이상 지속
- > 18년
- 경도-중등도 상지 장애(FMA≥30)
- 활성 어깨 거상 ≥ 90°
- 어깨 거들 근육 경련 ≤ 2
- 최소 정신 상태 검사 점수 ≥ 24
제외 기준:
- 체질량 지수 ≤ 30kg/m2
- 접착 테이프에 알레르기가 있는 경우
- 독립적으로 영향을 미칠 수 있는 뇌졸중 이외의 다른 신경학적 질환의 임상적 진단
- 상완골, 쇄골 및 견갑골 골절 병력이 있는 경우
- 회전근개 근육 복구와 같은 어깨 수술을 받는 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료군
신경발달치료(보바스) + 견갑골 트레이닝 그룹
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40분 동안의 보바스 개념은 개인의 필요에 따라 형성되며 상지, 몸통 및 하지를 포함합니다.
PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation), 다이나믹 허그, 타월-월 슬라이드, 견갑골 펀치 운동 등의 견갑골 운동을 포함한 20분간의 견갑골 훈련을 주 3회, 8주 동안 진행합니다.
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활성 비교기: 대조군
신경발달치료(보바스) 그룹
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60분 동안의 보바스 개념은 개인의 필요에 따라 형성되며 상지, 몸통 및 하지를 포함합니다.
주 3회, 8주간 진행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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초음파 검사를 통한 근육 두께 평가
기간: 8주 시점에서 견갑주위 근육의 근육 두께가 기준선에서 변화
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초음파 검사를 통한 양측 전거근 및 하부 승모근의 근육 두께 평가는 휴식 자세에서 5-10 MHz 선형 프로브(Diasus Dynamic Imaging Ltd, Livingston, Scotland, UK)를 사용하여 의사가 수행합니다.
근육 두께는 센티미터로 표시됩니다.
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8주 시점에서 견갑주위 근육의 근육 두께가 기준선에서 변화
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초음파 검사를 통한 어깨 아탈구 평가
기간: 8주째 어깨 아탈구의 기준선 대비 변화
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초음파 검사를 통한 어깨 아탈구의 평가는 의사가 5-10 MHz 선형 프로브(Diasus Dynamic Imaging Ltd, Livingston, Scotland, UK)를 사용하여 수행합니다.
개인이 의자에 앉아 어깨가 중립 회전하고 팔꿈치가 90도 굴곡되고 팔뚝이 회내되는 동안 수행됩니다.
팔뚝은 환자의 무릎에 놓인 베개에 놓입니다.
아탈구는 센티미터로 표현됩니다.
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8주째 어깨 아탈구의 기준선 대비 변화
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3차원 견갑골 운동학
기간: 8주에 견갑골 운동학의 기준선에서 변화
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3-Dimensional Scapular Kinematics는 견갑골 및 시상면에서 상지의 거상 및 머리 빗질 활동 동안 전자기 추적 시스템(Motion Monitor®, Innovative Sports Training Inc, Chicago)으로 측정됩니다.
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8주에 견갑골 운동학의 기준선에서 변화
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상지의 Fugl-Meyer 평가(FMA-UE)
기간: 8주에 상지 성능의 기준선에서 변화
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FMA-UE는 어깨-팔, 손목, 손, 협응 및 반사를 포함하는 상지 운동 장애[61]를 측정하기 위한 뇌졸중별 평가 도구입니다.
33개의 항목이 있었고 0에서 2까지의 서수 척도로 점수를 매겼습니다. 총 점수의 범위는 0에서 66까지였습니다.
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8주에 상지 성능의 기준선에서 변화
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액션 리서치 암 테스트(ARAT)
기간: 8주에 상지 성능의 기준선에서 변화
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ARAT는 잡기, 쥐기, 꼬집기 및 총 팔 움직임의 상지 기능을 평가하는 성능 기반 테스트입니다.
이 서수 척도는 19개 항목으로 구성됩니다.
각 항목에 대한 수행의 질은 0에서 3점으로 평가되었습니다.
총점의 범위는 0에서 57까지였습니다.
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8주에 상지 성능의 기준선에서 변화
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몸통 손상 척도
기간: 8주에 트렁크 성능의 기준선에서 변경
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몸통 손상 척도는 뇌졸중 환자의 몸통 성능과 앉은 자세의 균형을 측정하는 신뢰할 수 있고 유효한 척도입니다.
체간의 자세와 선택적인 움직임을 평가하고 3개의 하위 척도를 포함합니다. 정적 및 동적 앉기 균형 및 조정.
Trunk Impairment Scale 버전 2.0.
동적인 앉은 자세 균형과 협응력만을 포함하여 몸통 성능을 측정하는 데 사용됩니다.
Trunk Impairment Scale 버전 2.0의 총 점수입니다.
0에서 16 사이의 범위입니다.
점수가 높을수록 트렁크 성능이 우수함을 나타냅니다.
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8주에 트렁크 성능의 기준선에서 변경
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비주얼 아날로그 스케일
기간: 8주째 기준선에서 통증의 변화
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Visual Analog Scale은 문헌에서 통증을 결정하는 데 가장 일반적으로 사용되는 방법 중 하나입니다.
활동 및 3D 견갑골 운동학 측정 및 휴식 위치에서 환자가 점수를 매깁니다.
통증 점수는 "통증 없음"과 "최악의 통증" 사이의 연속체를 나타내는 10cm 선에 손으로 표시하여 기록됩니다.
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8주째 기준선에서 통증의 변화
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수정 바델 지수(MBI)
기간: 8주째 일상 생활 활동의 기준선에서 변화
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MBI는 일상 생활 활동의 성과를 측정하는 데 사용되는 서수 척도입니다.
이동, 옷 입기, 목욕 등과 같은 일상 생활 활동을 설명하는 10개 항목으로 구성되어 있습니다. 점수 범위는 0(완전히 의존적임)에서 100(완전히 독립적임)이며 점수가 높을수록 더 큰 독립성을 나타냅니다.
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8주째 일상 생활 활동의 기준선에서 변화
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ABILHAND 설문지
기간: 8주에 일상 생활의 상지 활동 수행에서 기준선과의 변화
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ABILHAND는 칼로 감자 껍질 벗기기, 연필 깎기 등과 같은 일상 활동에서 수동 활동을 수행하기 위해 손을 사용하는 데 인지된 어려움에 대해 환자가 보고한 평가입니다.
뇌졸중 환자를 위한 ABILHAND 버전은 23개의 양방향 수동 활동으로 구성됩니다.
각 문항은 3단계 척도(불가능, 어려움, 쉬움)로 답할 수 있습니다.
ABILHAND의 총 점수 범위는 0에서 46 사이입니다.
점수가 높을수록 더 나은 성능을 나타냅니다.
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8주에 일상 생활의 상지 활동 수행에서 기준선과의 변화
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뇌졸중 특정 삶의 질 척도
기간: 8주째 기준선에서 삶의 질 변화
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뇌졸중 특정 삶의 질 척도는 뇌졸중 생존자의 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위한 환자 중심의 결과 척도입니다.
자기 보고 척도이며 이동성, 에너지, 상지 기능, 작업/생산성, 기분, 자기 관리, 사회적 역할, 가족 역할, 시력, 언어, 사고 및 성격의 12개 영역에서 49개 항목을 포함합니다.
각 항목은 5점 리커트 척도로 평가됩니다.
척도의 총점 범위는 49에서 245 사이입니다.
점수가 높을수록 더 나은 삶의 질을 나타냅니다.
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8주째 기준선에서 삶의 질 변화
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Özge ONURSAL KILINÇ, MSc, Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 2월 1일
기본 완료 (실제)
2022년 11월 30일
연구 완료 (실제)
2022년 11월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 2월 3일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 2월 3일
처음 게시됨 (실제)
2021년 2월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 8월 14일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 8월 11일
마지막으로 확인됨
2025년 8월 1일
추가 정보
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