Тренировка лопатки у людей, перенесших инсульт
11 августа 2025 г. обновлено: ÖZGE ONURSAL KILINÇ, Hacettepe University
Влияние тренировки лопаток на кинематику лопаток, толщину окололопаточных мышц, подвывих плеча и функциональность верхних конечностей у людей, перенесших инсульт
В недавних публикациях, посвященных оценке кинематики лопаток после инсульта, подчеркивается, что нельзя игнорировать лопаточные мышцы, влияющие на работу верхних конечностей в повседневной жизни.
При анализе литературы по этим причинам исследования, в которых тренировка лопатки была добавлена к плану лечения лиц, перенесших инсульт, неадекватны, а существующие исследования имеют методологические недостатки.
Кроме того, видно, что исследования, в которых исследуется влияние этих упражнений на кинематику лопатки, параметры толщины окололопаточной мышцы и подвывих плеча, не включены.
Целью данного исследования является изучение влияния тренировки лопатки на кинематику лопатки, толщину окололопаточной мышцы, подвывих плеча и функциональность верхних конечностей у людей, перенесших инсульт.
Планировалось, что исследование будет включать 2 группы, 1 лечебную и 1 контрольную группу.
Контрольная группа получит лечение для развития нервной системы — упражнения Бобата, в то время как группа лечения получит упражнения для мышц вокруг лопатки в дополнение к лечению для развития нервной системы — упражнения Бобата.
Толщина мышц окололопаточной мышцы, подвывих плеча, трехмерная кинематика лопатки, работа верхних конечностей и туловища, боль, повседневная активность и качество жизни будут оцениваться до и после 8-недельной программы лечения.
В следствии; Будут изучены эффективность тренировки лопатки в дополнение к нейроразвивающему лечению и взаимосвязь между кинематикой лопатки, толщиной окололопаточной мышцы, подвывихом плеча и работоспособностью верхних конечностей.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
30
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Altındağ
-
Ankara, Altındağ, Турция, 06100
- Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Односторонний ишемический/геморрагический инсульт более 3 мес.
- > 18 лет
- Поражение верхних конечностей легкой или средней степени тяжести (FMA≥30)
- Активный подъем плеча ≥ 90°
- Спастичность мышц плечевого пояса ≤ 2
- Минимальная оценка психического состояния ≥ 24 баллов
Критерий исключения:
- Индекс массы тела ≤ 30 кг/м2
- Аллергия на клейкую ленту
- Клинический диагноз другого неврологического заболевания, отличного от инсульта, которое может повлиять на самостоятельное стояние
- Наличие в анамнезе перелома плечевой кости, ключицы и лопатки
- Операция на плече, например, восстановление вращательной манжеты плеча.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа лечения
Нейроразвивающее лечение (Бобат) + Группа тренировки лопаток
|
Концепция Bobath на 40 минут будет сформирована в соответствии с потребностями человека и задействует верхнюю конечность, туловище и нижнюю конечность.
Он будет выполняться с 20-минутной тренировкой лопаток, включая упражнения для лопаток, такие как проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация (PNF), динамические объятия, скольжение полотенцем по стене, упражнения для лопаток и т. д. 3 дня в неделю в течение 8 недель.
|
|
Активный компаратор: Контрольная группа
Группа нейроразвивающего лечения (Бобат)
|
Концепция Bobath на 60 минут будет сформирована в соответствии с потребностями человека и задействует верхнюю конечность, туловище и нижнюю конечность.
Он будет проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка толщины мышц с помощью УЗИ
Временное ограничение: изменение толщины окололопаточных мышц по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
Оценка толщины билатеральной передней зубчатой и нижней трапециевидной мышц с помощью ультразвукового исследования проводится врачом с использованием линейного датчика 5-10 МГц (Diasus Dynamic Imaging Ltd, Ливингстон, Шотландия, Великобритания) в положении покоя.
Толщина мышц выражается в сантиметрах.
|
изменение толщины окололопаточных мышц по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
|
Оценка подвывиха плеча с помощью УЗИ
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем подвывиха плеча через 8 недель
|
Оценка подвывиха плеча с помощью УЗИ будет проводиться врачом с использованием линейного датчика 5–10 МГц (Diasus Dynamic Imaging Ltd, Ливингстон, Шотландия, Великобритания).
Это будет выполняться, когда человек сидит на стуле, плечо находится в нейтральном вращении, локоть согнут под углом 90 градусов, а предплечье находится в пронации.
Предплечья лежат на подушке, лежащей на коленях пациента.
Подвывих выражается в сантиметрах.
|
изменение по сравнению с исходным уровнем подвывиха плеча через 8 недель
|
|
Трехмерная лопаточная кинематика
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем кинематики лопатки через 8 недель
|
Трехмерная кинематика лопатки будет измеряться с помощью системы электромагнитного слежения (Motion Monitor®, Innovative Sports Training Inc, Чикаго) во время подъема верхней конечности в лопаточной и сагиттальной плоскости и при расчесывании волос.
|
изменение по сравнению с исходным уровнем кинематики лопатки через 8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка верхней конечности по Фуглю-Мейеру (FMA-UE)
Временное ограничение: изменение производительности верхних конечностей по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
FMA-UE — это специфический для инсульта инструмент оценки двигательных нарушений верхних конечностей [61], включая плече-руку, запястье, кисть, координацию и рефлексы.
Было 33 задания, которые оценивались по порядковой шкале от 0 до 2. Сумма баллов варьировалась от 0 до 66.
|
изменение производительности верхних конечностей по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
|
Испытание руки исследования действия (ARAT)
Временное ограничение: изменение производительности верхних конечностей по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
ARAT — это тест, основанный на производительности, который оценивает хватательные, захватывающие, щипковые и грубые движения рук верхних конечностей.
Эта порядковая шкала состоит из 19 пунктов.
Качество выполнения по каждому пункту оценивалось от 0 до 3 баллов.
Сумма баллов варьировалась от 0 до 57.
|
изменение производительности верхних конечностей по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
|
Шкала поражения туловища
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем показателей туловища через 8 недель
|
Шкала нарушений туловища — это надежная и валидная шкала, измеряющая работу туловища и равновесие сидя у пациентов, перенесших инсульт.
Он оценивает позу и выборочные движения туловища и состоит из трех субшкал; статический и динамический баланс и координация сидя.
Шкала поражения туловища версии 2.0.
включая только динамический баланс сидя и координацию, будут использоваться для измерения производительности туловища.
Общий балл по шкале нарушений ствола версии 2.0.
колеблется от 0 до 16.
Более высокие баллы указывают на лучшую производительность ствола.
|
изменение по сравнению с исходным уровнем показателей туловища через 8 недель
|
|
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 8 недель
|
Визуальная аналоговая шкала является одним из наиболее часто используемых в литературе методов определения боли.
Он будет оцениваться пациентами во время активности и измерения трехмерной кинематики лопатки, а также в состоянии покоя.
Показатели боли будут записываться, делая от руки отметку на 10-сантиметровой линии, которая представляет собой континуум между «отсутствием боли» и «самой сильной болью».
|
изменение по сравнению с исходным уровнем боли через 8 недель
|
|
Модифицированный индекс Бартеля (MBI)
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем выполнения повседневной деятельности через 8 недель
|
MBI — это порядковая шкала, используемая для измерения эффективности повседневной деятельности.
Он состоит из десяти пунктов, описывающих повседневную деятельность, такую как передвижение, одевание, купание и т. д. Баллы варьируются от 0 (полностью зависимый) до 100 (полностью независимый), а более высокие баллы указывают на большую независимость.
|
изменение по сравнению с исходным уровнем выполнения повседневной деятельности через 8 недель
|
|
Анкета ЭБИЛХАНД
Временное ограничение: изменение по сравнению с исходным уровнем показателей активности верхних конечностей в повседневной жизни через 8 недель
|
ABILHAND — это оценка, о которой сообщают пациенты, ощущаемые трудности с использованием рук для выполнения ручных действий в повседневной деятельности, таких как чистка картошки ножом, заточка карандаша и т. д.
Версия ABILHAND для пациентов, перенесших инсульт, состоит из 23 двуручных упражнений.
На каждый пункт можно ответить по 3-уровневой шкале (невозможно, сложно, легко).
Общий балл за ABILHAND колеблется от 0 до 46.
Более высокие баллы указывают на лучшую производительность.
|
изменение по сравнению с исходным уровнем показателей активности верхних конечностей в повседневной жизни через 8 недель
|
|
Шкала качества жизни, характерная для инсульта
Временное ограничение: изменение качества жизни по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
Шкала качества жизни, характерная для инсульта, представляет собой ориентированную на пациента оценку исхода для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у перенесших инсульт.
Это шкала самоотчета, содержащая 49 пунктов в 12 областях: подвижность, энергия, функция верхних конечностей, работа/продуктивность, настроение, забота о себе, социальные роли, семейные роли, зрение, речь, мышление и личность.
Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта.
Общий балл по шкале колеблется от 49 до 245.
Более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.
|
изменение качества жизни по сравнению с исходным уровнем через 8 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Özge ONURSAL KILINÇ, MSc, Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 февраля 2021 г.
Первичное завершение (Действительный)
30 ноября 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
30 ноября 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
3 февраля 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 февраля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
8 февраля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
14 августа 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
11 августа 2025 г.
Последняя проверка
1 августа 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- KA-20074
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .