中风患者的肩胛骨训练
2025年8月11日 更新者：ÖZGE ONURSAL KILINÇ、Hacettepe University
肩胛骨训练对中风患者肩胛骨运动学、肩胛周围肌肉厚度、肩半脱位和上肢功能的影响
在最近评估中风后肩胛骨运动学的出版物中，强调肩胛骨肌肉在日常生活中影响上肢的表现，不应忽视。
由于这些原因对文献进行分析时，将肩胛骨训练加入脑卒中患者上肢康复治疗方案的研究是不充分的，现有研究存在方法学上的缺陷。
此外，可以看出，调查这些练习对肩胛骨运动学、肩胛周围肌肉厚度和肩半脱位参数的影响的研究没有包括在内。
本研究的目的是检查肩胛骨训练对中风患者肩胛骨运动学、肩胛周围肌肉厚度、肩关节半脱位和上肢功能的影响。
该研究计划包括 2 个组，1 个治疗组和 1 个对照组。
对照组将接受神经发育治疗-Bobath运动，而治疗组将接受神经发育治疗-Bobath运动之外的肩胛骨周围肌肉运动。
肩胛周围肌肉的肌肉厚度、肩部半脱位、3D 肩胛骨运动学、上肢和躯干性能、疼痛、日常生活活动和生活质量将在 8 周治疗方案前后进行评估。
因此;除了神经发育治疗之外，肩胛骨训练的有效性以及肩胛骨运动学、肩胛周围肌肉厚度、肩部半脱位和上肢表现之间的关系也将被检查。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
30
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Altındağ
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Ankara、Altındağ、火鸡、06100
- Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 65年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 单侧缺血性/出血性中风超过 3 个月
- > 18 岁
- 轻中度上肢功能障碍（FMA≥30）
- 肩关节主动抬高 ≥ 90°
- 肩带肌肉痉挛度≤2
- 简易心理测验分数≥24
排除标准：
- 体重指数 ≤ 30 kg/m2
- 对胶带过敏
- 除中风外可能影响独立站立的另一种神经系统疾病的临床诊断
- 有肱骨、锁骨、肩胛骨骨折史
- 进行肩袖手术，例如肩袖肌肉修复
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：治疗组
神经发育治疗（Bobath）+肩胛训练组
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40分钟的Bobath概念将根据个人需要形成，涉及上肢、躯干和下肢。
它将进行 20 分钟的肩胛骨训练，包括肩胛骨运动，如本体感觉神经肌肉促进 (PNF)、动态拥抱、毛巾壁滑动、肩胛骨冲击练习等。每周 3 天，持续 8 周。
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有源比较器：控制组
神经发育治疗 (Bobath) 小组
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60分钟的Bobath概念将根据个人需要形成，涉及上肢、躯干和下肢。
它将每周进行 3 天，持续 8 周。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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超声评估肌肉厚度
大体时间：8 周时肩胛周围肌肉的肌肉厚度相对于基线的变化
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医生将使用 5-10 MHz 线性探头（Diasus Dynamic Imaging Ltd，Livingston，Scotland，UK）在静止位置使用超声检查评估双侧前锯肌和下斜方肌的肌肉厚度。
肌肉厚度将以厘米表示。
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8 周时肩胛周围肌肉的肌肉厚度相对于基线的变化
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超声评估肩关节半脱位
大体时间：8 周时肩部半脱位相对于基线的变化
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医生将使用 5-10 MHz 线性探头（Diasus Dynamic Imaging Ltd，Livingston，Scotland，UK）通过超声检查评估肩关节半脱位。
它会在个人坐在椅子上时进行，肩膀处于中立旋转状态，肘部弯曲 90 度，前臂旋前。
前臂将放在放置在患者膝上的枕头上。
半脱位将以厘米表示。
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8 周时肩部半脱位相对于基线的变化
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3维肩胛骨运动学
大体时间：8 周时肩胛骨运动学相对于基线的变化
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3 维肩胛骨运动学将通过电磁跟踪系统（Motion Monitor®，Innovative Sports Training Inc，Chicago）在肩胛骨和矢状面上的上肢抬高以及头发梳理活动期间进行测量。
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8 周时肩胛骨运动学相对于基线的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Fugl-Meyer 上肢评估 (FMA-UE)
大体时间：8 周时上肢表现相对于基线的变化
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FMA-UE 是一种针对中风的特定评估工具，用于测量上肢运动障碍 [61]，其中包括肩臂、腕部、手、协调和反射。
共33个项目，按0~2分顺序评分，总分范围为0~66分。
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8 周时上肢表现相对于基线的变化
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行动研究手臂测试 (ARAT)
大体时间：8 周时上肢表现相对于基线的变化
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ARAT 是一项基于表现的测试，用于评估上肢的抓握、抓握、捏捏和粗大手臂运动功能。
该序数量表由 19 个项目组成。
每个项目的性能质量从 0 到 3 分。
总分介于 0 到 57 之间。
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8 周时上肢表现相对于基线的变化
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躯干损伤量表
大体时间：8 周时躯干性能相对于基线的变化
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躯干损伤量表是测量中风患者躯干功能和坐位平衡的可靠且有效的量表。
它评估躯干的姿势和选择性运动，包含三个分量表；静态和动态的坐姿平衡和协调。
躯干损伤量表 2.0 版。
仅包括动态坐姿平衡和协调将用于测量躯干性能。
躯干损伤量表 2.0 版的总分。
范围在 0 到 16 之间。
分数越高表示中继性能越好。
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8 周时躯干性能相对于基线的变化
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视觉模拟量表
大体时间：8 周时疼痛相对于基线的变化
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视觉模拟量表是文献中最常用的确定疼痛的方法之一。
它将由患者在活动和 3D 肩胛骨运动学测量以及静止位置时进行评分。
疼痛评分将通过在代表“无痛”和“最痛”之间的连续统一体的 10 厘米线上做一个手写标记来记录。
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8 周时疼痛相对于基线的变化
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修正巴塞尔指数 (MBI)
大体时间：8 周时日常生活活动表现相对于基线的变化
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MBI 是用于衡量日常生活活动表现的序数量表。
它由描述日常生活活动的十个项目组成，例如移动、穿衣、洗澡等。分数范围从 0（完全依赖）到 100（完全独立），分数越高表示越独立。
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8 周时日常生活活动表现相对于基线的变化
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能力手问卷
大体时间：8 周时日常生活中上肢活动表现相对于基线的变化
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ABILHAND 是一项患者报告的评估，用于评估在日常活动中使用手进行手工活动（例如用刀削土豆皮、削铅笔等）时感知到的困难。
中风患者的 ABILHAND 版本包含 23 项双手活动。
每个项目都可以按 3 个级别（不可能、困难、容易）回答。
ABILHAND 的总分介于 0 和 46 之间。
分数越高表示性能越好。
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8 周时日常生活中上肢活动表现相对于基线的变化
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卒中特定生活质量量表
大体时间：8 周时生活质量相对于基线的变化
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中风特定生活质量量表是一种以患者为中心的结果测量方法，用于评估中风幸存者与健康相关的生活质量。
它是一个自我报告量表，包含 12 个领域的 49 个项目：流动性、能量、上肢功能、工作/生产力、情绪、自我保健、社会角色、家庭角色、视觉、语言、思维和个性。
每个项目都采用 5 点李克特量表进行评分。
该量表的总分介于 49 和 245 之间。
分数越高表明生活质量越好。
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8 周时生活质量相对于基线的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Özge ONURSAL KILINÇ, MSc、Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年2月1日
初级完成 (实际的)
2022年11月30日
研究完成 (实际的)
2022年11月30日
研究注册日期
首次提交
2021年2月3日
首先提交符合 QC 标准的
2021年2月3日
首次发布 (实际的)
2021年2月8日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年8月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年8月11日
最后验证
2025年8月1日
更多信息
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