모유 수유 훈련의 효과 (Breastfeeding)

배경: 최근 연구 및 기술 개발로 인해 보조 생식 기술의 사용이 증가함에 따라 다태 임신률이 크게 증가했습니다. 세계와 우리나라에서 실시된 연구에 따르면 쌍둥이 출생률은 1.86-10.9%입니다. 위험한 임신 그룹에서 평가되는 쌍태 임신이 증가함에 따라 산전 및 산후 기간의 정기적인 후속 조치, 성공적인 모유 수유 보장 및 아기 관리와 같은 문제에 대한 의료 전문가의 책임이 증가했습니다.

모유는 미혼아기처럼 여러 아기에게 가장 적절하고 가치 있는 식품 공급원입니다. 모유의 이점에 대한 강력한 증거가 있지만 연구에서는 쌍둥이 아기의 모유 수유 비율과 기간이 미혼 아기에 비해 낮고 원하는 수준이 아니라는 점이 강조되었습니다. 이러한 비율에 영향을 미치는 많은 요인이 있지만 가장 중요한 요인은 임신 중 아기에게 모유를 먹이려는 엄마의 결정과 의도입니다. 산모의 임신 중; 아기의 출산, 수유 및 보살핌에 대한 불확실하고 부적절하다는 느낌은 어머니에 대한 신뢰를 잃게 하고 동기 부여에 영향을 미침으로써 원하지 않는 경험을 초래합니다. 이 상황은 쌍둥이 엄마라는 생각으로 인해 더욱 복잡해질 수 있습니다. 따라서 산모의 필요에 따라 산후에 시작된 모유수유 교육의 지속과 개별화된 모유수유 지원은 성공적인 모유수유의 시작과 유지에 중요한 역할을 한다.

오늘날 건강하고 아픈 개인에게 제공되는 교육의 연속성을 보장하기 위해 다양한 재료와 기술을 사용하는 것이 좋습니다. 그 중 하나가 QR 코드 지원 교육입니다. 기존 교육 자료와 새로운 교육 자료 사이의 다리 역할을 하는 QR(Quick Response) 코드는 텍스트 읽기와 읽기를 넘어 오디오, 이미지, 비디오와 같은 다양한 미디어 응용 프로그램에 대한 즉각적인 액세스를 제공하여 시각 자료로 학습 과정을 보다 영구적으로 만듭니다. 리소스를 언제든지 사용할 수 있습니다. 그렇기 때문에 QR코드는 임산부 교육시 소책자를 제공하여 교육의 효과를 높이고, 전통적인 학습법에 관심이 있는 참여자들을 만족시키는 동시에 학습된 이론적 지식의 효과를 원하는 시간과 장소에서 실질적으로 따라하면서 연습합니다. 터키와 같은 개발 도상국의 조직을 위한 QR 코드는 사용 가능한 리소스가 제한되어 있어 높은 비용과 사용자 제공 인쇄물에 즉시 액세스할 수 있어야 하기 때문에 쉽게 통합할 수 있습니다. 신생아 관리 교육에 사용되는 소책자에 통합된 QR 코드는 이론과 기술이 필요하기 때문에 비디오에 대한 액세스를 용이하게 하고 모바일 애플리케이션이 지원하는 이미지, 소리 및 움직임의 상호 작용을 통해 많은 관리 관행을 획득하고 채택할 수 있도록 합니다. 또한 오늘날 스마트폰의 사용이 급격히 증가하고 있는 점을 감안할 때, 모바일 애플리케이션은 건강 서비스의 질을 높이기 위해 건강을 개선하는 데 상당한 효과가 있습니다. 시간과 공간의 제약 없이 개인이 원할 때마다 학습할 수 있고 개인이 언제든지 후속 조치 및 교육을 할 수 있고 액세스할 수 있는 모바일 애플리케이션의 비용 효율성은 이러한 애플리케이션을 더욱 매력적으로 만듭니다.

최근 전 세계에 심각한 영향을 미치고 있는 코로나19 팬데믹을 경험한 이례적인 시기에 병원 환경의 위험성으로 인해 특히 임산부와 같은 취약계층을 위한 보건 교육 방법에 대한 재검토의 필요성이 대두되었습니다. 우리가 제공하는 이 방법은 안전한 건강 교육과 지속성을 보장하는 데 효과적일 것입니다. QR 코드 애플리케이션은 다양한 건강/병 개인 교육에 통합하여 사용할 수도 있으므로 의료 전문가의 업무량을 줄일 수 있습니다.

이 정보에 비추어 볼 때; 본 연구는 쌍둥이를 임신한 임산부에게 제공되는 QR코드 지원 온라인 모유수유 교육이 생후 6개월 동안 모유수유 의향과 모유수유에 미치는 영향을 알아보기 위해 기획되었다.

방법: 이 연구는 무작위 통제 실험 연구입니다. 연구 샘플은 2021년 1월 2일부터 2022년 1월 2일 사이에 보건부의 Sakarya University Training and Research Hospital의 Sakarya Maternity and Children's Hospital Campus의 임신 외래 진료소에 방문됩니다. 임신 주 사이에 쌍둥이 임신을 만듭니다. 전력 분석은 G*Power(v3.1.7)를 사용하여 수행되었습니다. 샘플 크기를 결정하는 프로그램. 그룹 간 차이 단위가 얼마나 중요한지 알 수 없는 경우 사용된 방법으로 효과 폭 값을 0.70으로 합니다. 효과 폭 값은 0.20 매우 높음, 0.50 중간 수준이며 0.80은 최대 허용 제약 조건에서 결과를 제공합니다. 이는 연구의 검정력이 높을수록 차이를 찾는 측정이 더 정확하다는 것을 의미합니다. 전력은 0.80 이상일 것으로 예상됩니다. 그러나 일부 전문가들은 이 한계가 0.70~0.90 사이라고 강조한다. 연구는 제1종 오류(α)의 확률(α)이 0.05(95% 신뢰수준), 80% 검정력, 효과폭 값이 0.70일 때 각 군당 34명의 아기, 총 102명의 임산부로 계획되었다. 연구에서 샘플을 구성하는 총 102명의 임산부는 무작위로 세 그룹으로 나뉩니다. 그룹에 배정될 임산부는 컴퓨터 기반 난수 생성 프로그램을 통해 배정됩니다.

연구 샘플은 세 그룹으로 무작위로 할당됩니다: 개입 그룹-1을 위한 온라인 교육, 중재 그룹-2 및 통제 그룹인 다른 그룹을 위한 QR 코드 지원 온라인 교육, 병원의 일상적인 건강 모니터링 및 의지 그들의 정보에 따라 따라야 합니다. 쌍둥이 아기의 모유 수유에 대한 교육은 연구원이 실시하므로 단일 맹검 무작위 배정이 제공됩니다. 통계학자도 데이터 분석 목적으로 눈이 멀게 됩니다. 자료수집 도구로는 가족의 사회인구학적 특성을 담은 "서술정보양식", 쌍둥이를 임신한 임산부의 모유수유의도를 측정하기 위한 "쌍둥이 아기를 임신한 여성의 모유수유의도척도", 연구자가 생성한 아기를 모니터링 산후 모유 수유 상태. 출생 이력, 입원 및 모유 수유 과정을 포함하는 "모유 수유 추적 차트"를 사용하여 수집됩니다.

연구의 첫 번째 단계에는 훈련 전에 "입문 정보 양식"과 쌍둥이 아기를 기대하는 임산부를 위한 모유 수유 의향 척도 "를 훈련하고 작성하는 것이 포함됩니다. 실험군(개입 1: 온라인 교육군, 중재 2: QR코드 지원 온라인 교육군)에게 실시할 교육은 온라인 및 원격으로 진행됩니다. 쌍둥이 아기의 성공적인 모유 수유 교육은 한 번에 두 세션으로 진행됩니다. 파워포인트 프레젠테이션, 쌍둥이 아기를 위한 동시 모유 수유 애니메이션, 모유 수유 가이드가 교육 자료로 사용됩니다. 또한, 모유수유와 관련된 지식과 기술이 필요한 상황에서 가이드를 읽으면서 영상을 동시에 볼 수 있는 기회를 제공하고 필요를 느끼는 만큼 반복해서 볼 수 있도록 가이드에 QR코드를 통합할 예정이다. . 쌍둥이 임신의 모유 수유 교육 비디오에 대한 QR 코드는 개입 - 2: QR 지원 온라인 교육 그룹에서만 사용됩니다. 교육은 평균 약 1.5시간이 소요됩니다. 교육이 끝나면 임산부의 질문에 답할 것입니다. 임산부가 교육을 떠나기 전에 개입 1 그룹에는 모유 수유 가이드가 전송되고 개입 2 그룹에는 QR 코드가 포함된 교육 가이드가 임산부의 이메일로 전송됩니다. Intervention 2 그룹의 임산부에게는 가이드의 QR 코드를 통해 출산 전후 비디오를 시청하라는 알림 알림이 주기적으로 전송됩니다. 컨트롤 그룹에 개입하지 않습니다. 연구의 두 번째 단계에는 임산부의 출생 후 모유 수유 추적이 포함됩니다. 이 단계에서 산모는 산후 1주차부터 6개월차까지 매달 전화를 하게 되며, "모유수유 팔로우"를 이용하여 생후 6개월 동안 아기의 영양상태를 추적하게 됩니다. -업 차트' 형식입니다. 데이터 평가는 SPSS 패키지 프로그램을 이용하여 통계분석을 실시한다. Kolmogorov-Smirnov(K-S) 테스트는 정규성을 위해 사용됩니다. 독립변수와 비교하여 종속변수의 차이가 있는지 확인하기 위해 두 가지 옵션이 있는 독립변수에서 분포가 정상인 경우 독립군 t-검정을 사용하고 분포가 정상인 경우 Mann Whitney-U 검정을 사용합니다. 정상이 아닙니다. 결과는 95%의 신뢰 수준과 p의 유의 수준에서 평가됩니다.