授乳トレーニングの効果 (Breastfeeding)

背景: 近年の研究と技術開発のおかげで、生殖補助医療の使用が増加するにつれて、多胎妊娠率の大幅な増加が観察されています。 世界とわが国で実施された研究によると、双子の出生率は 1.86 ～ 10.9% です。 危険な妊娠グループで評価される双子の妊娠の増加に伴い、出産前と出産後の両方の期間の定期的なフォローアップ、母乳育児の成功の確保、赤ちゃんのケアなどの問題に関する医療専門家の責任が増加しています.

母乳は、一人っ子の赤ちゃんのように複数の赤ちゃんにとって最も適切で貴重な食料源です。 母乳の利点については強力な証拠がありますが、研究では、双子の赤ちゃんの母乳育児の頻度と期間は低く、単一の赤ちゃんと比較して望ましいレベルに達していないことが強調されています. これらの率に影響を与える要因は多数ありますが、最も重要な要因は、妊娠中に赤ちゃんに母乳を与えるという母親の決定と意図です。 母親の妊娠中;出産、授乳、赤ちゃんの世話に関する不確実性と不適切な感情は、母親への信頼を失い、母親のモチベーションに影響を与えて望ましくない経験をもたらします. 双子の母親であるという考えによって、この状況はさらに複雑になる可能性があります. そのため、産前から産後にかけて母親のニーズに合わせて母乳育児のトレーニングを継続し、個別の母乳育児をサポートすることは、母乳育児の成功と維持に重要な役割を果たします。

今日、健康な人や病気の人に与えられるトレーニングの継続性を確保するために、さまざまな素材やテクニックを使用することが推奨されています. その一つがQRコード対応のトレーニングです。 古い教材と新しい教材の間の架け橋として機能するクイック レスポンス (QR) コードは、テキストを読んだり、テキストを読んだりするだけでなく、音声、画像、ビデオなどのさまざまなメディア アプリケーションに即座にアクセスできるようにすることで、学習プロセスを視覚的な教材でより永続的にします。いつでもリソース。 このため、QRコードは、妊娠中の教育中に小冊子を提供することでトレーニングの効果を高め、伝統的な学習方法に興味のある参加者を満足させると同時に、学習した理論的知識の効果を高めます。希望する時間と場所で実際にそれに従って練習すること。 トルコなどの発展途上国の組織の QR コードも、利用できるリソースが限られているため、簡単に統合できます。これは、コストが高く、ユーザーが提供する印刷物にすぐにアクセスできる必要があるためです。 新生児ケア教育で使用される小冊子に組み込まれている QR コードは、理論とスキルを必要とするため、ビデオへのアクセスを容易にし、モバイル アプリケーションによってサポートされる画像、音、動きの相互作用を伴う多くのケア プラクティスの習得と採用を可能にします。 また、スマートフォンの急速な普及を考えると、モバイルアプリケーションは、健康サービスの質を高めるために、健康増進に大きな効果をもたらします。 モバイルアプリケーションの費用対効果は、個人が時間とスペースの制限なしにいつでも好きなときに適切に学習できるようにし、個人がいつでもフォローアップとトレーニングを行えるようにし、アクセスできるようにすることで、これらのアプリケーションをより魅力的にします。

昨今、世界に甚大な影響を与えている新型コロナウイルス感染症の世界的大流行を経験したこの非常時において、病院環境のリスクから、特に妊婦などの脆弱なグループに対する健康教育の方法を見直す必要性が生じています。 私たちが提供するこの方法は、安全な健康教育と継続性を確保するのに効果的です。 QR コード アプリケーションは、さまざまな健康/病気の個々のトレーニングに統合して使用することもできるため、医療従事者の作業負荷が軽減されます。

この情報に照らして;この研究は、双子を期待している妊娠中の女性に与えられたQRコードをサポートするオンライン母乳育児トレーニングが、最初の6か月の母乳育児の意思と母乳での授乳に与える影響を判断するために計画されました.

方法: この研究は、無作為に制御された実験研究です。 研究のサンプルは、2021 年 2 月 1 日から 2022 年 1 月 2 日の間に、保健省サカリヤ大学研修研究病院のサカリヤ産科および小児病院キャンパスの妊娠中の外来診療所に訪問されます。 妊娠週の間に双子の妊娠を作成します。 電力分析は、G * Power (v3.1.7) を使用して実行されました。 サンプルサイズを決定するプログラム。 グループ間の差の単位数が重要でない場合、効果幅の値は使用される方法として 0.70 と見なされます。 効果幅の値は 0.20 で非常に高く、0.50 で中程度、0.80 で最大許容制約の下での結果が得られます。 これは、調査の検出力が高ければ高いほど、違いを見つける際の測定がより正確になることを意味します。 電力は 0.80 以上であると予想されます。 ただし、一部の専門家は、この制限は 0.70 から 0.90 の間であると強調しています。 この研究は、合計 102 人の妊婦、各グループに 34 人の赤ちゃんを対象として計画されました。このとき、タイプ 1 エラーの確率 (α) は 0.05 (95% 信頼水準)、検出力水準は 80%、効果幅の値は 0.70 でした。 研究のサンプルを構成する合計 102 人の妊婦がランダムに 3 つのグループに分けられます。 グループに割り当てられる妊婦は、コンピューターベースの乱数発生プログラムを通じて割り当てられます。

調査のサンプルは、3 つのグループにランダムに割り当てられます: 介入グループ 1 のオンライン トレーニング、介入グループ 2 の QR コードをサポートするオンライン トレーニング、および対照グループであった他のグループ、病院の日常的な健康モニタリング彼らの情報に従ってください。 双子の赤ちゃんの母乳育児に関する教育は研究者によって行われるため、単一盲検無作為化が提供されます。 統計学者も、データ分析のために盲目にされます。 データ収集ツールでは、家族の社会人口学的特徴を記載した「記述情報フォーム」、双子の赤ちゃんを期待している妊婦の母乳育児の意思を測定する「双子の赤ちゃんを期待している妊婦の母乳育児の意思スケール」、および研究者が作成した赤ちゃんを監視する産後の授乳状況。 出生歴、入院歴、授乳過程を含む「母乳育児フォローアップチャート」を使用して収集されます。

研究の第 1 段階には、トレーニングと「導入情報フォーム」およびトレーニング前の「双子の赤ちゃんを期待している妊婦のための母乳育児意思スケール」への記入が含まれます。 実験グループに与えられるトレーニング (介入 1: オンライン トレーニング グループ、介入 - 2: QR コードをサポートするオンライン トレーニング グループ) は、オンラインおよびリモートで実施されます。 双子の赤ちゃんの母乳育児を成功させるためのトレーニングは、一度に 2 つのセッションで実施されます。 パワーポイントプレゼンテーション、双子の赤ちゃんへの同時授乳アニメーション、授乳ガイドを教材として使用します。 また、QRコードをガイドに組み込み、母乳育児に関する知識や技術が必要な場面でガイドを読みながら動画を同時に視聴できるようにし、必要に応じて繰り返し視聴できるようにします。 . 双子妊娠中の母乳育児トレーニングに関するビデオの QR コードは、介入でのみ使用されます - 2: QR をサポートするオンライン トレーニング グループ。 トレーニングには平均で約 1.5 時間かかります。 研修後は妊婦さんの質問にお答えします。 妊婦の研修終了前に、介入 1 グループには授乳ガイドが、介入 2 グループには QR コード付きのトレーニングガイドが妊婦のメールアドレスに送信されます。 介入 2 グループの妊婦には、ガイドの QR コードを介して出産前後のビデオを見るように、定期的にリマインダー通知が送信されます。 対照群への介入は行われません。 研究の第 2 段階には、妊娠中の女性の出産後の母乳育児の追跡調査が含まれます。 この段階では、産後1週間の1か月目から6か月目まで、毎月妊婦さんに電話をかけ、「母乳育児フォロー」を使って6か月目の赤ちゃんの栄養状態をフォローします。 -upチャート」フォーム。 データの評価では、SPSSパッケージプログラムを用いて統計解析を行います。 Kolmogorov-Smirnov (K-S) 検定は、正規性のために使用されます。 独立変数と比較して従属変数に違いがあるかどうかを判断するために、分布が 2 つのオプションを持つ独立変数で正規である場合は独立グループの t 検定が使用され、分布が正規分布である場合はマン ホイットニー-U 検定が使用されます。正常ではありません。 結果は、95% の信頼水準と有意水準 p で評価されます。