Efekt treningu karmienia piersią (Breastfeeding)

Wstęp: Wraz ze wzrostem wykorzystania technik rozrodu wspomaganego, dzięki badaniom i rozwijającym się technologiom w ostatnich latach, obserwuje się znaczny wzrost odsetka ciąż mnogich. Badania prowadzone na świecie iw naszym kraju wykazały, że wskaźnik urodzeń bliźniąt wynosi od 1,86 do 10,9%. Wraz ze wzrostem liczby ciąż bliźniaczych ocenianych w grupie ciąż zagrożonych, zwiększyły się obowiązki pracowników służby zdrowia w takich kwestiach, jak regularna kontrola zarówno w okresie przedporodowym, jak i poporodowym, zapewnienie pomyślnego karmienia piersią oraz opieka nad noworodkiem.

Mleko matki jest najodpowiedniejszym i najbardziej wartościowym źródłem pożywienia dla wielu dzieci, takich jak pojedyncze dzieci. Chociaż istnieją mocne dowody na korzyści płynące z mleka matki, w badaniach podkreślono, że częstotliwość i czas karmienia piersią bliźniaków są niskie i nie na pożądanym poziomie w porównaniu z pojedynczymi dziećmi. Chociaż istnieje wiele czynników wpływających na te wskaźniki, najważniejszym z nich jest decyzja matki i zamiar karmienia piersią jej dzieci w czasie ciąży. Podczas ciąży matki; Poczucie niepewności i nieadekwatności w kwestii porodu, karmienia i opieki nad dzieckiem powoduje utratę zaufania do matki i skutkuje niechcianymi doświadczeniami wpływając na jej motywację. Sytuację tę dodatkowo komplikuje myśl o byciu matką bliźniaczką. Dlatego kontynuacja nauki karmienia piersią rozpoczętej przed porodem w okresie postnatalnym zgodnie z potrzebami matek oraz zindywidualizowane wsparcie laktacyjne odgrywają ważną rolę w inicjowaniu i utrzymywaniu udanego karmienia piersią.

Obecnie zaleca się stosowanie różnych materiałów i technik w celu zapewnienia ciągłości szkolenia osób zdrowych i chorych. Jednym z nich jest szkolenie wspierane kodem QR. Kody szybkiej odpowiedzi (QR), które działają jak pomost między starymi i nowymi materiałami edukacyjnymi, sprawiają, że proces uczenia się jest bardziej trwały dzięki materiałom wizualnym, zapewniając natychmiastowy dostęp do różnych aplikacji multimedialnych, takich jak audio, obraz i wideo, poza czytaniem tekstów i czytaniem zasobów w dowolnym momencie. Z tego powodu QR Codes zwiększają efektywność szkolenia, dostarczając książeczki podczas edukacji przyszłych mam, a także satysfakcjonują uczestników zainteresowanych tradycyjnymi metodami nauki, jednocześnie zwiększając efektywność zdobytej wiedzy teoretycznej do być praktykowane, podążając za nim praktycznie w pożądanym czasie i miejscu. Kody QR również dla organizacji w krajach rozwijających się, takich jak Turcja, które dysponują ograniczonymi zasobami, można łatwo zintegrować, ponieważ wymagają wysokich kosztów i natychmiastowego dostępu do materiałów drukowanych dostarczonych przez użytkowników. Kody QR, które są zintegrowane z książeczką stosowaną w edukacji neonatologicznej, ponieważ wymagają teorii i umiejętności, ułatwiają dostęp do filmów oraz umożliwiają przyswajanie i przyswajanie wielu praktyk opiekuńczych z interakcją obrazu, dźwięku i ruchu wspieraną przez aplikacje mobilne. Ponadto, biorąc pod uwagę szybki wzrost wykorzystania smartfonów w dzisiejszych czasach, aplikacje mobilne mają znaczący wpływ na poprawę zdrowia w celu podniesienia jakości usług zdrowotnych. Efektywność kosztowa aplikacji mobilnych, umożliwiająca jednostkom naukę w dowolnym momencie i dostosowana do ich potrzeb, bez ograniczeń czasowych i przestrzennych, umożliwiająca jednostkom kontynuację i szkolenie w dowolnym momencie oraz dostępność czyni te aplikacje bardziej atrakcyjnymi.

W tym niezwykłym okresie, w którym doświadczyliśmy pandemii COVID-19, która w ostatnim czasie głęboko dotknęła świat, w związku z zagrożeniem środowiska szpitalnego pojawiła się potrzeba przeglądu metod edukacji zdrowotnej, zwłaszcza grup wrażliwych, takich jak kobiety w ciąży. Ta proponowana przez nas metoda będzie skuteczna w zapewnieniu bezpiecznej i ciągłości edukacji zdrowotnej. Aplikację QR Code można również wykorzystać, integrując się z różnymi indywidualnymi treningami zdrowych / chorych, zmniejszając w ten sposób obciążenie pracowników służby zdrowia.

W świetle tych informacji; Celem badania było określenie wpływu wspieranego kodem QR szkolenia internetowego dotyczącego karmienia piersią, przeprowadzanego u kobiet w ciąży spodziewających się bliźniąt, na zamiar karmienia piersią i karmienie mlekiem matki w pierwszych sześciu miesiącach.

Metoda: To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem eksperymentalnym. Próbka badania zostanie odwiedzona w dniach 01.02.2021-01.02.2022 w ambulatoriach ciężarnych Kampusu Szpitala Położniczego i Dziecięcego Sakarya Ministerstwa Zdrowia Uniwersyteckiego Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Sakarya. Stworzy ciąże bliźniacze między tygodniem ciąży. Analiza mocy została przeprowadzona przy użyciu G * Power (v3.1.7) program do określenia wielkości próbki. Gdy nie wiadomo, ile jednostek różnicy między grupami jest ważnych, wartość szerokości efektu przyjmuje się jako 0,70 zgodnie z zastosowaną metodą. Wartość szerokości efektu wynosi 0,20 bardzo duża, 0,50 średnia, a 0,80 daje wyniki przy maksymalnym ograniczeniu akceptacji. Oznacza to, że im wyższa moc badania, tym dokładniejszy jest pomiar w znalezieniu różnicy. Oczekuje się, że moc będzie wynosić 0,80 i więcej. Jednak niektórzy eksperci podkreślają, że granica ta mieści się w przedziale od 0,70 do 0,90. Badanie zaplanowano na łącznie 102 kobietach w ciąży, po 34 dzieci w każdej grupie, gdy prawdopodobieństwo błędu pierwszego rodzaju (α) wynosiło 0,05 (95% poziom ufności), poziom mocy 80%, a szerokość efektu 0,70. W sumie 102 kobiety w ciąży, które tworzą próbkę w badaniu, zostaną losowo podzielone na trzy grupy. Kobiety w ciąży, które mają zostać przydzielone do grup, zostaną przydzielone za pomocą komputerowego generatora liczb losowych.

Próba badania zostanie losowo przydzielona do trzech grup: szkolenie online dla grupy interwencyjnej-1, szkolenie online z obsługą kodu QR dla grupy interwencyjnej-2 i drugiej grupy, która była grupą kontrolną, rutynowe monitorowanie stanu zdrowia szpitala i będzie być przestrzegane zgodnie z ich informacjami. Ponieważ edukacja na temat karmienia piersią bliźniąt będzie prowadzona przez naukowców, zapewniona zostanie randomizacja z pojedynczą ślepą próbą. Statystyk również zostanie oślepiony do celów analizy danych. W narzędziach do gromadzenia danych „Formularz informacji opisowych” zawierający charakterystykę socjodemograficzną rodziny, „Skala intencji karmienia piersią u kobiet w ciąży spodziewających się bliźniąt” do pomiaru zamiaru karmienia piersią przez kobiety w ciąży spodziewające się bliźniąt oraz dzieci stworzone przez naukowców w celu monitorowania status karmienia piersią w okresie poporodowym. zostaną zebrane przy użyciu „Wykresu monitorowania karmienia piersią”, który zawiera historie urodzeń, pobytów w szpitalu i procesów karmienia piersią.

Pierwszy etap badania obejmuje przeszkolenie i wypełnienie „Karty Informacji Wstępnej” oraz Skali Intencji Karmienia dla Kobiet W Ciąży spodziewających się bliźniaków” przed rozpoczęciem szkolenia. Szkolenie dla grup eksperymentalnych (interwencja 1: Grupa szkoleniowa online, interwencja - 2: Grupa szkoleniowa online z obsługą kodu QR) zostanie przeprowadzone online i zdalnie. Szkolenie dotyczące skutecznego karmienia piersią bliźniaków będzie odbywać się w dwóch sesjach jednocześnie. Prezentacja Powerpoint, animacje jednoczesnego karmienia bliźniąt, poradnik karmienia piersią zostaną wykorzystane jako materiały edukacyjne. Dodatkowo w przewodniku zostaną zintegrowane kody QR, aby zapewnić możliwość jednoczesnego oglądania filmu z czytaniem poradnika w sytuacjach wymagających wiedzy i umiejętności związanych z karmieniem piersią oraz umożliwienia wielokrotnego oglądania tak długo, jak długo będą odczuwać taką potrzebę . Kody QR do filmów na temat treningu karmienia piersią u bliźniąt w ciąży będą wykorzystywane wyłącznie w ramach interwencji - 2: Grupa szkoleniowa online z obsługą QR. Szkolenie potrwa średnio około 1,5 godziny. Po szkoleniu zostaną udzielone odpowiedzi na pytania kobiet w ciąży. Zanim ciężarne opuszczą szkolenie, do grupy interwencyjnej 1 zostanie wysłany poradnik karmienia piersią, a na maile ciężarnych zostanie wysłany przewodnik szkoleniowy z kodem QR do grupy interwencyjnej 2. Kobiety w ciąży z grupy Interwencja 2 będą okresowo wysyłane powiadomienia przypominające o obejrzeniu filmów przed i po porodzie za pomocą kodów QR w przewodniku. W grupie kontrolnej nie zostanie podjęta żadna interwencja. Druga faza badania obejmuje obserwację kobiet w ciąży po porodzie. Na tym etapie ciężarne będą wzywane co miesiąc począwszy od 1 do 6 miesiąca w pierwszym tygodniu po porodzie, a stan odżywienia dzieci w pierwszych 6 miesiącach będzie śledzony za pomocą „Śledzenia Karmienia Piersią -up Wykres”. W ocenie danych zostanie przeprowadzona analiza statystyczna z wykorzystaniem programu pakietu SPSS. Dla normalności zostanie zastosowany test Kołmogorowa-Smirnowa (K-S). W celu ustalenia, czy istnieje różnica między zmiennymi zależnymi w porównaniu ze zmiennymi niezależnymi, zostanie zastosowany test t-grupy niezależnej, jeśli rozkład jest normalny dla zmiennych niezależnych z dwiema opcjami, oraz test U-Manna Whitneya, jeśli rozkład nie jest normalne. Wyniki zostaną ocenione na poziomie ufności 95% i na poziomie istotności p