Imetyskoulutuksen vaikutus (Breastfeeding)

Taustaa: Kun avusteisten lisääntymistekniikoiden käyttö on lisääntynyt viime vuosina tehtyjen tutkimusten ja kehittyvän teknologian ansiosta, monisikiöisten raskauksien määrä on lisääntynyt merkittävästi. Maailmalla ja maassamme tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kaksosten syntyvyys on 1,86-10,9 %. Riskiraskausryhmässä arvioitujen kaksosraskauksien lisääntymisen myötä terveydenhuollon ammattilaisten vastuut muun muassa säännöllisessä seurannassa sekä synnytyksen jälkeisessä että synnytyksen jälkeisessä seurannassa, onnistuneen imetyksen varmistamisessa ja vauvojen hoidossa ovat lisääntyneet.

Äidinmaito on sopivin ja arvokkain ravinnonlähde useille vauvoille, kuten yksinäisille vauvoille. Vaikka rintamaidon hyödyistä on vahvaa näyttöä, tutkimuksissa on korostettu, että kaksosvauvojen imetysnopeus ja -kesto on alhainen eikä halutulla tasolla verrattuna yksinäisvauviin. Vaikka näihin nopeuksiin vaikuttaa monia tekijöitä, tärkein niistä on äidin päätös ja aikomus imettää lapsiaan raskauden aikana. äidin raskauden aikana; Epävarmuuden ja riittämättömyyden tunne vauvan synnytyksestä, ruokkimisesta ja hoidosta aiheuttaa luottamuksen menetystä äitiin ja johtaa ei-toivottuihin kokemuksiin vaikuttamalla hänen motivaatioon. Tilannetta voi monimutkaistaa ajatus kaksosäitistä. Siksi ennen syntymää aloitetun imetyskoulutuksen jatkaminen synnytyksen jälkeisellä kaudella äitien tarpeiden mukaisesti ja yksilöllinen imetystuki on tärkeä rooli onnistuneen imetyksen aloittamisessa ja ylläpitämisessä.

Nykyään suositellaan erilaisten materiaalien ja tekniikoiden käyttöä terveiden ja sairaiden yksilöiden koulutuksen jatkuvuuden varmistamiseksi. Yksi niistä on QR-koodilla tuettu koulutus. Quick Response (QR) -koodit, jotka toimivat siltana vanhojen ja uusien oppimateriaalien välillä, tekevät oppimisprosessista pysyvämmän visuaalisilla materiaaleilla tarjoamalla välittömän pääsyn erilaisiin mediasovelluksiin, kuten ääneen, kuvaan ja videoon, tekstien ja oppimateriaalien lukemisen lisäksi. resursseja milloin tahansa. Tästä syystä QR-koodit lisäävät koulutuksen tehokkuutta antamalla vihkoja odottavien äitien koulutuksen aikana sekä tyydyttävät perinteisistä oppimismenetelmistä kiinnostuneita osallistujia ja samalla lisäävät opitun teoreettisen tiedon tehokkuutta. harjoitellaan noudattamalla sitä käytännössä haluttuun aikaan ja paikassa. QR-koodit myös kehitysmaiden organisaatioille, kuten Turkille, joilla on rajalliset resurssit, voidaan integroida helposti, koska se vaatii korkeita kustannuksia ja käyttäjien toimittamat painetut materiaalit ovat välittömästi saatavilla. QR-koodit, jotka on integroitu vastasyntyneiden koulutuksessa käytettävään vihkoon, koska ne vaativat teoriaa ja taitoja, helpottavat pääsyä videoihin ja mahdollistavat monien hoitokäytäntöjen hankkimisen ja omaksumisen mobiilisovellusten tukemana kuvan, äänen ja liikkeen vuorovaikutuksessa. Lisäksi älypuhelimien käytön nopean lisääntymisen vuoksi mobiilisovelluksilla on merkittävä vaikutus terveyttä parantavaan terveydenhuoltopalveluiden laatuun. Mobiilisovellusten kustannustehokkuus, jonka avulla ihmiset voivat oppia milloin haluavat ja itselleen sopivat ilman aika- ja tilarajoituksia, henkilöiden seuranta ja koulutus milloin tahansa ja saavutettavuus tekevät näistä sovelluksista houkuttelevampia.

Tänä poikkeuksellisena aikana, jolloin olemme kokeneet maailmaan syvästi viime aikoina vaikuttaneen COVID-19-pandemian, sairaalaympäristöjen riskin vuoksi on noussut tarve tarkistaa terveyskasvatusmenetelmiä erityisesti haavoittuvien ryhmien, kuten raskaana olevien naisten, kohdalla. Tämä tarjoamamme menetelmä varmistaa turvallisen terveyskasvatuksen ja jatkuvuuden. QR Code -sovellusta voidaan käyttää myös integroitumalla erilaisiin terveiden/sairaiden yksilövalmennuksiin, mikä vähentää terveydenhuollon ammattilaisten työtaakkaa.

Näiden tietojen valossa; Tutkimuksella suunniteltiin selvittämään kaksosia odottaville raskaana oleville naisille annettavan QR-koodin tukeman verkko-imetyskoulutuksen vaikutusta imetysaikomukseen ja rintamaidolla syöttämiseen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana.

Menetelmä: Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus. Tutkimusnäytteessä käydään 01.02.2021-01.02.2022 välisenä aikana Terveysministeriön Sakaryan yliopistollisen koulutus- ja tutkimussairaalan Sakaryan synnytys- ja lastensairaalan kampuksen raskaana oleville poliklinikoilla. Se synnyttää kaksosraskaudet raskausviikon välillä. Tehoanalyysi suoritettiin käyttämällä G * Power -ohjelmaa (v3.1.7) ohjelma näytteen koon määrittämiseksi. Kun ei tiedetä, kuinka monta yksikköä ryhmien välisellä erolla on merkitystä, käytetään efektin leveyden arvoksi 0,70. Vaikutusleveyden arvo on 0,20 erittäin korkea, 0,50 keskitaso ja 0,80 antaa tulokset suurimman hyväksymisrajoituksen alaisena. Se tarkoittaa, että mitä suurempi tutkimuksen teho on, sitä tarkempi mittaus on eron löytämisessä. Tehon odotetaan olevan 0,80 tai enemmän. Jotkut asiantuntijat kuitenkin korostavat, että tämä raja on 0,70 ja 0,90 välillä. Tutkimukseen suunniteltiin yhteensä 102 raskaana olevaa naista, 34 vauvaa kuhunkin ryhmään, kun tyypin 1 virheen (α) todennäköisyys oli 0,05 (95 % luottamustaso), 80 % tehotaso ja vaikutusleveysarvo oli 0,70. Tutkimuksen otokseen kuulunut yhteensä 102 raskaana olevaa naista jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään. Ryhmiin määritettävät raskaana olevat naiset jaetaan tietokonepohjaisen satunnaislukugeneraattoriohjelman kautta.

Tutkimuksen otos jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään: verkkokoulutus interventioryhmälle-1, verkkokoulutus QR-koodituella interventioryhmälle-2 ja toinen ryhmä, joka oli kontrolliryhmä, sairaalan rutiiniterveyden seuranta ja seurata heidän tietojensa mukaisesti. Koska tutkijat antavat koulutusta kaksosvauvojen imettämisestä, tarjotaan yksisokko satunnaistaminen. Tilastotyöntekijästä tehdään myös sokea tietojen analysointia varten. Tiedonkeruutyökaluissa "Descriptive Information Form", joka sisältää perheen sosiodemografisia ominaisuuksia, "Imetysaikomusasteikko raskaana olevilla naisilla, jotka odottavat kaksosvauvoja" mittaamaan kaksosvauvoja odottavien raskaana olevien naisten imetysaikomuksia sekä tutkijoiden seurantaa varten luomia vauvoja. imetystilanne synnytyksen jälkeisellä kaudella. kerätään käyttämällä "Imetyksen seurantataulukkoa", joka sisältää syntymähistoriat, sairaalassaolot ja imetysprosessit.

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe sisältää koulutuksen ja "Aloitustietolomakkeen" ja imetysaikomusasteikon täyttämisen raskaana oleville naisille, jotka odottavat kaksosvauvoja "ennen koulutusta. Koeryhmille annettava koulutus (interventio 1: Verkkokoulutusryhmä, interventio - 2: Verkkokoulutusryhmä QR-koodituella) toteutetaan verkossa ja etänä. Kaksosvauvojen onnistuneen imetyksen koulutus toteutetaan kahdessa jaksossa kerrallaan. Opetusmateriaalina käytetään Powerpoint-esitystä, samanaikaisia ​​imetysanimaatioita kaksosvauvoille, imetysopas. Lisäksi oppaaseen integroidaan QR-koodeja, jotta videon voi katsoa samanaikaisesti opasta lukiessa imetykseen liittyviä tietoja ja taitoja vaativissa tilanteissa ja katsoa toistuvasti niin kauan kuin sen tarvitsee. . QR-koodeja kaksoisraskauden imetyskoulutusta koskeviin videoihin käytetään vain interventiossa - 2: QR-tuettu verkkokoulutusryhmä. Koulutus kestää keskimäärin noin 1,5 tuntia. Koulutuksen jälkeen vastataan raskaana olevien naisten kysymyksiin. Ennen kuin raskaana olevat naiset lähtevät koulutuksesta, imetysopas lähetetään interventio 1 -ryhmälle ja koulutusopas QR-koodilla interventio 2 -ryhmään lähetetään raskaana olevien naisten sähköpostiin. Intervention 2 -ryhmän raskaana oleville naisille lähetetään ajoittain muistutuksia videoiden katsomisesta ennen synnytystä ja sen jälkeen oppaan QR-koodien kautta. Kontrolliryhmään ei puututa. Tutkimuksen toinen vaihe sisältää raskaana olevien naisten synnytyksen jälkeisen imetyksen seurannan. Tässä vaiheessa raskaana oleville naisille soitetaan joka kuukausi 1. kuukaudesta 6. kuukauteen ensimmäisellä synnytyksen jälkeisellä viikolla, ja vauvojen ravitsemustilaa ensimmäisten 6 kuukauden aikana seurataan käyttämällä "Imetysseurantaa" -up Chart" -lomake. Aineiston arvioinnissa tehdään tilastollinen analyysi SPSS-pakettiohjelmalla. Kolmogorov-Smirnov (K-S) -testiä käytetään normaalisuoritukseen. Sen määrittämiseksi, onko riippuvaisissa muuttujissa eroa riippumattomiin muuttujiin verrattuna, käytetään riippumattoman ryhmän t-testiä, jos jakauma on normaali riippumattomissa muuttujissa kahdella vaihtoehdolla, ja Mann Whitney-U -testiä, jos jakauma ei ole normaalia. Tulokset arvioidaan 95 %:n luottamustasolla ja merkitsevyystasolla p