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- 임상시험 NCT04784052
JSP191 항체를 포함하는 요법으로 컨디셔닝된 후 Fanconi 빈혈이 있는 소아 및 성인의 고갈된 기증자 줄기 세포 이식
2026년 1월 23일 업데이트: Rajni Agarwal, Porteus, Matthew, MD
TCRαβ+ T-세포/CD19+ B-세포 고갈된 조혈 이식편 및 판코니 빈혈 환자의 생착 및 혈액 재구성을 달성하기 위한 JSP191을 포함하는 감소된 강도의 예비 컨디셔닝 요법
이번 임상시험의 목적은 컨디셔닝의 일부로 JSP-191이라는 실험적 항체 치료제를 사용한 후 공여자로부터 고갈된 줄기세포를 이식하여 독성을 감소시키면서 공여자 조혈 및 면역 재구성을 강화할 수 있는 판코니 빈혈 세포 치료제를 개발하는 것이다. 이 실험적 치료법은 화학 요법(현재 표준 치료 방법)보다 부작용이 적기를 바랍니다.
참가자는 컨디셔닝 요법을 받고, 고갈된 줄기 세포 주입을 받을 때까지 평가를 받으며, 세포 주입 후 최대 2년 동안 추적됩니다.
연구 개요
상태
모병
정황
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
18
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
California
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Stanford, California, 미국, 94305
- 모병
- Stanford University
-
연락하다:
- Rajni Agarwal, MD
- 전화번호: 650-725-9250
- 이메일: scgt_clinical_trials_office@lists.stanford.edu
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
2년 이상 (어린이, 성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
모든 환자는 다음을 갖추어야 합니다.
- 미토마이신-C(MMC) 또는 디에폭시부탄(DEB)에 대한 민감성이 증가하고 알려진 판코니 관련 유전자에서 적어도 하나의 돌연변이가 있는 비정상적인 염색체 파손 연구에 의해 입증된 판코니 빈혈 진단
- 골수 부전(최소 1개월 간격으로 2회에 걸쳐 최소 1개 세포주의 감소로 정의됨(예: 혈소판 수가 세제곱 밀리미터당 <100,000, 헤모글로빈 <9 gm/dl 및/또는 절대 호중구 수(ANC) <1000/mm)
- 만 2세 이상
- 성분 채혈에 사용 가능한 ≥5/10 HLA 일치 친족 또는 비혈연 기증자 동의
장기 기능은 다음과 같이 정의됩니다.
- 혈청 크레아티닌 <2.0 mg/dL 및 보정된 크레아티닌 청소율/시스타틴 cL >60 mL/min/1.73m^2 투석 없이
- 1초간 강제 호기량(FEV1), 강제 폐활량(FVC), 헤모글로빈 및 부피에 대해 보정된 일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 용량, 폐기능 검사(PFT)로 예측 >50%
- PFT에 협조할 수 없는 환자의 경우, 기준은 휴식 시 호흡곤란의 증거가 없고, 운동 불내성도 없고, spO2 >93%의 산소 보충이 필요하지 않은 것입니다.
- 심초음파에서 단축률 ≥29% 또는 박출률 ≥45%
- <4 x ULN의 혈청 총 빌리루빈
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파테이트 아미노전이효소(AST) < 5 x ULN
- 프로트롬빈 시간 국제 표준화 비율(PT INR) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) <1.5 x ULN
- 기대 수명 최소 2년
- 가임 환자는 조혈 회복을 통한 이식 전후 조절 기간 동안 효과적인 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
- 환자 및/또는 부모 또는 법적 보호자는 건강 보험 양도 및 책임에 관한 법률에 따라 서면 동의서를 제공하고 개인 건강 정보의 사용 및 공개를 승인할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 성분채집술을 위해 이용 가능하고 동의한 10/10 HLA-동일 형제 기증자가 있는 환자
- 세균, 진균 또는 바이러스를 포함하여 등록 시점에 급성 또는 조절되지 않는 감염이 있는 환자
- HIV-I/II 또는 HTLV-I/II에 대해 혈청양성인 환자.
- 등록 후 14일 이내에 다른 연구용 제제 또는 기타 생물학적, 화학요법 또는 방사선 요법을 받는 환자
- 활성 악성 종양, 골수이형성 증후군 또는 기타 고위험 골수 질환에 대한 우려가 있는 환자
- 최근 3개월 이내에 안드로겐 투여를 받은 환자
- 임산부 또는 수유부
- 수유 중이고 모유 수유를 중단하고 싶지 않은 여성
- Lansky/Karnofsky 성능 점수 <50%.
- 연구책임자의 의견에 따라 참가자에게 심각한 안전 위험을 초래하거나 연구의 무결성을 위태롭게 할 수 있는 기타 모든 의학적 상태 또는 병력
- 연구책임자의 의견에 따라 연구의 안전성 모니터링 요건을 준수할 수 없는 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: JSP-191 컨디셔닝을 사용한 고갈된 줄기 세포 이식
참가자는 CliniMACS 시스템 장치를 사용하여 αβ+T 세포가 고갈된 기증자 줄기 세포를 주입받게 됩니다.
줄기 세포 이식 전에 그들은 rATG, 시클로포스파마이드, 플루다라빈 및 리툭시맙과 함께 JSP191을 포함하는 감소된 강도의 준비 요법을 받게 됩니다.
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참가자는 컨디셔닝 시작 시 단일 IV 투여를 받습니다.
수혜자에게 제공되기 전에 기증자 줄기 세포 이식에서 αβ + T 세포를 제거하는 데 사용되는 장치
TCRαβ+ T 세포/CD19+ B 세포 고갈된 조혈 세포는 컨디셔닝 요법 완료 후 IV로 투여됩니다.
RATG의 연속 3일 용량은 컨디셔닝 동안 IV에 의해 주어질 것입니다.
사이클로포스파미드의 4회 연속 일일 용량은 컨디셔닝 동안 IV로 제공됩니다.
다른 이름들:
플루다라빈의 4일 연속 일일 용량은 컨디셔닝 동안 IV로 제공됩니다.
컨디셔닝 종료 시 리툭시맙 1회 투여
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실험적: JSP-191 컨디셔닝 없이 시행한 고갈 줄기세포 이식
참가자들은 CliniMACS System 장치를 사용하여 αβ+T 세포가 제거된 기증자 줄기세포 주입을 받게 됩니다.
줄기세포 이식 전, 그들은 rATG, 사이클로포스파미드, 플루다라빈 및 리툭시맙을 포함하는 감소 강도 준비 요법을 받게 됩니다.
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수혜자에게 제공되기 전에 기증자 줄기 세포 이식에서 αβ + T 세포를 제거하는 데 사용되는 장치
TCRαβ+ T 세포/CD19+ B 세포 고갈된 조혈 세포는 컨디셔닝 요법 완료 후 IV로 투여됩니다.
RATG의 연속 3일 용량은 컨디셔닝 동안 IV에 의해 주어질 것입니다.
사이클로포스파미드의 4회 연속 일일 용량은 컨디셔닝 동안 IV로 제공됩니다.
다른 이름들:
플루다라빈의 4일 연속 일일 용량은 컨디셔닝 동안 IV로 제공됩니다.
컨디셔닝 종료 시 리툭시맙 1회 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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TCRαβ+ T-세포/CD19+ B-세포 고갈 조혈 이식편 이식 후 3등급 및 4등급 치료 관련 부작용(TEAE)(주입 관련 반응)이 없는 참가자 수
기간: 세포 주입 후 최대 2년
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세포 주입 후 최대 2년
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기증자 생착을 달성할 수 있는 참가자 수
기간: 세포 주입 후 +42일에 평가됨
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참가자는 >1% CD15 기증자 키메라 현상으로 세포 이식 후 서로 다른 날에 획득한 3개의 연속 실험실 값에 대해 절대 호중구 수(ANC)가 500/mm^3 이상일 때 생착을 달성했습니다.
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세포 주입 후 +42일에 평가됨
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기증자 생착을 가질 수 있는 참가자의 수는 이 환자 집단에 대한 대체 조혈 세포 이식 요법과 비교하여 동일하거나 더 나은 속도로 지속됩니다.
기간: 세포 주입 후 +100일에 평가됨
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세포 주입 후 +100일에 평가됨
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3등급 및 4등급 치료 유발 이상반응(TEAE)(주입 관련 반응)이 없는 참가자 수.
기간: 조건화 요법 투여 시작부터 세포 주입까지(최대 30일)
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Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0에 따라 기록 및 등급이 매겨짐
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조건화 요법 투여 시작부터 세포 주입까지(최대 30일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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JSP191의 혈청 농도
기간: 컨디셔닝 요법 시작 전 및 컨디셔닝 요법 시작 후 5분, 4시간, +2, +3, +4, +6, +8, +10일 및 세포 주입일
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투여 시점부터 세포 주입 시점까지 말초혈액 내 혈청 농도로 평가
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컨디셔닝 요법 시작 전 및 컨디셔닝 요법 시작 후 5분, 4시간, +2, +3, +4, +6, +8, +10일 및 세포 주입일
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RATG의 혈청 농도
기간: RATG 주입 시작 전; 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 rATG 주입 후 15분; 세포 주입일; 세포 주입 후 +1주, +2주 및 +12주
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투여 시점부터 세포 주입 시점까지 말초혈액 내 혈청 농도로 평가
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RATG 주입 시작 전; 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 rATG 주입 후 15분; 세포 주입일; 세포 주입 후 +1주, +2주 및 +12주
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플루다라빈의 혈청 농도
기간: 플루다라빈 주입 시작 전 및 플루다라빈 주입 15분, 1시간, 3시간 및 6시간 후
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투여 시점부터 세포 주입 시점까지 말초혈액 내 혈청 농도로 평가
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플루다라빈 주입 시작 전 및 플루다라빈 주입 15분, 1시간, 3시간 및 6시간 후
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점막염이 발생하지 않은 참가자
기간: 세포 주입 후 +12주까지 컨디셔닝 요법 시작(최대 15주)
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점막염 발병률은 CTC 기준을 사용하여 점수화됩니다.
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세포 주입 후 +12주까지 컨디셔닝 요법 시작(최대 15주)
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Veno-occlusive disease (VOD)가 발생하지 않는 참가자
기간: 세포 주입 후 +12주까지 컨디셔닝 요법 시작(최대 15주)
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VOD 발생률은 수정된 시애틀 기준을 사용하여 점수가 매겨집니다.
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세포 주입 후 +12주까지 컨디셔닝 요법 시작(최대 15주)
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조혈 회복을 달성한 참가자 수
기간: 최대 107주(컨디셔닝 요법 시작 후 세포 주입 후 +104주까지)
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혈액학적 모니터링에 기록된 이식 후 이식 7일에 달성된 수혈 지원 없이 헤모글로빈 >8g/dL 및 >20k/dL로 정의되는 조혈 회복
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최대 107주(컨디셔닝 요법 시작 후 세포 주입 후 +104주까지)
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기증자 생착을 달성한 참가자 수
기간: 세포 주입 후 +1주에서 +104주
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STR 분석에 의해 말초 혈액(전체, CD15+, CD3+, CD19+, CD56+ 및 CD34+) 및 골수(전체 및 CD34+) 키메라로 측정된 생착
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세포 주입 후 +1주에서 +104주
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면역학적 회복을 달성한 참가자 수
기간: 세포 주입 후 +1주에서 +104주
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>200/uL CD3+ T-세포로 정의되고 림프구 계통에 대한 CBC 차등 연구 및 유동 세포측정법에 의해 T(CD3), B(CD19) 및 NK(CD56) 세포의 백분율 및 절대 수로 평가되는 면역학적 회복
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세포 주입 후 +1주에서 +104주
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등급 I-IV 급성 이식편 대 숙주 질환(GvHD)이 발생한 참가자 수
기간: 세포 주입 후 +100일
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세포 주입 후 +100일
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만성 이식편대숙주병(GvHD)이 발생한 참가자 수
기간: 세포 주입 후 100일 ~ 104주
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세포 주입 후 100일 ~ 104주
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무병 생존을 달성한 참가자 수
기간: 최대 104주(세포 주입 시점부터 +104주까지)
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말초 혈액 림프구 배양에서 개선된 DEB 유도 염색체 파손 분석으로 정의된 무질병
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최대 104주(세포 주입 시점부터 +104주까지)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Rajni Agarwal, MD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 12월 7일
기본 완료 (추정된)
2027년 12월 1일
연구 완료 (추정된)
2028년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 3월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 3월 2일
처음 게시됨 (실제)
2021년 3월 5일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 1월 27일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 1월 23일
마지막으로 확인됨
2026년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 선천성 골수 부전 증후군
- 골수 부전 장애
- 유전병, 선천적
- 대사 질환
- 혈액 질환
- 골수 질환
- 빈혈증
- DNA 수리-결핍 장애
- 빈혈, 발육부전, 선천성
- 빈혈, 재생불량
- 선천성, 유전성, 신생아 질환 및 이상
- 영양 및 대사 질환
- 헴 및 림프병
- 판코니빈혈
- 아미노산, 펩티드 및 단백질
- 단백질
- 유기 화학 물질
- 탄화수소
- 항체, 모노클로 날
- 항체
- 면역 글로불린
- 면역 단백질
- 혈액 단백질
- 혈청 글로불린
- 글로불린
- 포스 포 아미드 머스타드
- 질소 머스타드 화합물
- 겨자 화합물
- 탄화수소, 할로겐화
- 포스 포 아미드
- 유기 인 화합물
- 항체, 모노클로 날, 뮤린 유래
- 리툭시맙
- 시클로포스파미드
- fludarabine
기타 연구 ID 번호
- IRB-60108
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .