간경변증 환자의 급성-만성 간부전

간경변증은 미만성 섬유증, 간내 동맥 및 정맥 흐름의 심각한 중단, 문맥 고혈압 및 궁극적으로 간 세포 부전을 특징으로 하는 상태입니다. 전통적으로 간경변증은 대상성 간경변증과 비대상성 간경변증으로 나뉘며 비대상성 간경변증으로의 전환은 복수, 정맥류 출혈 및/또는 간성 뇌병증(HE)의 특징 중 하나가 발생할 때 발생합니다. 이집트에서는 HCV가 간경변증의 주요 원인이며 그 다음이 HBV입니다. 간경변증이 대상성 단계에서 비대상성 단계로 전환되면 단기 생존(3~5년)과 관련이 있습니다. 급성-만성 간부전(ACLF)의 개념은 간 이식(LT)의 다리로서 인공 지지 요법을 받은 환자를 연구하는 데 널리 사용되었습니다. 2009년 아시아 태평양 간 연구 협회(APASL)는 "복수 및/또는 뇌병증에 의해 4주 이내에 합병증을 일으키는 황달 및 응고 병증으로 나타나는 급성 간 손상"으로 정의되는 ACLF에 대한 최초의 합의를 제공했습니다. 2014년에는 '높은 28일 사망률'을 포함하도록 정의가 더욱 확장되었습니다. 따라서 급성 간부전(ACLF)은 다양한 장기의 부전 및 높은 단기 사망률과 관련된 급성 비대상성 간경변을 특징으로 하는 증후군으로 정의됩니다. 대규모 전향적 연구인 CANONIC 연구를 기반으로 신장이 가장 흔한 영향을 받는 기관이었고 그 다음으로 간, 응고, 뇌, 순환 및 폐 순이었습니다. ACLF는 간경변증이 없는 만성 간질환(A형), 대상성 간경변증(B형), 비대상성 간경변증(C형) 환자에서 발생할 수 있습니다. 알코올 섭취, HBV 재활성화 또는 HAV 또는 HEV로 인한 급성 간염, 세균 감염 또는 GI 출혈. 신장, 간, 응고, 뇌, 순환 및 폐를 포함한 장기 부전(OF)의 수와 유형으로 구성된 CLIF-C OF 점수는 28일 및 90일 사망률과 관련이 있습니다. 더욱이, 신장 기능 장애 및 중등도 HE와 같은 일부 특정 장기 기능 장애는 단일 OF와 관련될 때 나쁜 예후와 관련이 있습니다. 이러한 배경에서 ACLF의 진단 기준은 OF의 존재, 유형 및 수에 따라 설정되었습니다.

ACLF의 중증도는 ACLF 1등급, 2등급, 3등급의 OF의 수에 따라 다른 단계로 등급이 매겨졌으며 사망률은 ACLF 중증도와 관련이 있습니다.

예후와 사망률을 보다 정확하게 예측하기 위해. CLIF-C-OF보다 예후능력이 뛰어난 CLIF-C-ACLF 점수를 개발하였으며 CLIF-C-OF에 나이와 백혈구 수를 합산한 점수로 구성되어 있습니다. 이집트 간경변증 환자의 만성 간부전에 대한 급성 패턴을 다룬 연구는 거의 없습니다. 따라서 우리는 흘리기 위해 연구를 수행 할 것입니다.