肝硬化患者的慢加急性肝衰竭

肝硬化是一种以弥漫性纤维化、肝内动脉和静脉血流严重中断、门脉高压以及最终肝细胞衰竭为特征的病症。 传统上，肝硬化分为代偿期和失代偿期，当出现以下任何标志时，就会转变为失代偿期肝硬化：存在腹水、静脉曲张出血和/或肝性脑病 (HE)。 在埃及，HCV 是导致肝硬化的主要原因，其次是 HBV。 一旦肝硬化从代偿期过渡到失代偿期，它与短期生存（3-5 年）有关。 慢加急性肝衰竭 (ACLF) 的概念已广泛用于研究接受人工支持治疗作为肝移植 (LT) 桥梁的患者。 2009年，亚太肝脏研究协会（APASL）首次提出ACLF共识，将ACLF定义为“表现为黄疸和凝血功能障碍的急性肝脏损伤，4周内并发腹水和/或脑病”。 2014 年，该定义进一步扩大，将“28 天高死亡率”包括在内。 因此，急性慢性肝衰竭（ACLF）被定义为以急性失代偿性肝硬化为特征的综合征，伴有各种器官衰竭和高短期死亡率；基于 CANONIC 研究，这是一项大规模的前瞻性研究，其中肾脏是最常见的受影响器官，其次是肝脏、凝血、大脑、循环和肺。 ACLF 可发生在无肝硬化（A 型）、代偿性肝硬化（B 型）和失代偿性肝硬化（C 型）的慢性肝病患者中。在许多情况下，可以确定与 ACLF 发展相关的诱发因素，包括酒精摄入、HBV 再激活或 HAV 或 HEV 引起的急性肝炎、细菌感染或胃肠道出血。 CLIF-C OF 评分由器官衰竭 (OF) 的数量和类型组成，包括肾脏、肝脏、凝血、大脑、循环和肺，与 28 天和 90 天死亡率相关。 此外，一些特定的器官功能障碍如肾功能障碍和中度 HE，当与单发 OF 相关时，也与不良预后相关。 在此背景下，根据 OFs 的存在、类型和数量建立了 ACLF 的诊断标准。

根据 ACLF 1 级、2 级和 3 级 OF 的数量将 ACLF 严重程度分为不同阶段，死亡率与 ACLF 严重程度相关。

更准确地预测预后和死亡率。 开发的 CLIF-C-ACLF 评分比 CLIF-C-OF 具有更强的预后能力，它由 CLIF-C-OF 结合年龄和白细胞计数组成。 很少有研究涉及埃及肝硬化患者急性慢性肝衰竭的模式。 因此，我们将进行研究以摆脱