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심폐소생술 중 경동맥초음파를 이용한 ROSC 평가의 유용성

2021년 4월 5일 업데이트: Samsung Medical Center

심폐소생술 중 경동맥초음파를 이용한 자발순환회복도 평가의 유용성

현행 심폐소생술(CPR) 지침에서는 심정지 환자를 대상으로 심폐소생술을 실시하는 동안 2분마다 심장 박동을 확인하도록 권고하고 있다. 또한 심장 박동과 맥박을 확인할 때 10초 이내에 가슴 압박을 멈추는 것이 매우 중요합니다.

그러나 자발순환회복(ROSC)의 기준으로 사용되는 손 촉진은 여러 연구에서 정확도가 높지 않다는 보고가 있다. 판단을 내리기 위해서는 가이드라인에서 권장하는 10초 이상의 맥박 촉진이 필요한 경우가 꽤 많습니다.

최근에는 심정지 환자의 리듬을 체크할 때 초음파 프로브로 경동맥의 압박성과 박동성을 평가하여 자발순환의 유무를 확인한 사례연구가 발표되었다. 그러나 실제 심정지 환자에 대한 임상연구는 없었다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

현행 심폐소생술(CPR) 지침에서는 심정지 환자를 대상으로 심폐소생술을 실시하는 동안 2분마다 심장 박동을 확인하도록 권고하고 있다. 또한 심장 박동과 맥박을 확인할 때 10초 이내에 가슴 압박을 멈추는 것이 매우 중요합니다.

그러나 자발순환회복(ROSC)의 기준으로 사용되는 손 촉진은 여러 연구에서 정확도가 높지 않다는 보고가 있다. 판단을 내리기 위해서는 가이드라인에서 권장하는 10초 이상의 맥박 촉진이 필요한 경우가 꽤 많습니다.

초음파는 심정지 환자의 원인을 파악하고 치료하는 핵심 기술입니다. 최근에는 심정지 환자의 리듬을 체크할 때 초음파 프로브로 경동맥의 압박성과 박동성을 평가하여 자발순환의 유무를 확인한 사례연구가 발표되었다.

그러나 이것은 단지 사례 연구일 뿐입니다. 실제 심정지 환자를 대상으로 초음파로 경동맥 압축률과 박동성을 평가하여 ROSC를 정확하게 판단할 수 있는지에 대한 임상 연구는 없었다. 또한 실제 심정지 환자를 대상으로 경동맥초음파와 손 촉진의 ROSC 평가에 소요된 시간을 비교한 임상연구는 없었다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

23

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 응급실 내원한 18세 이상의 심정지 환자 중 심폐소생술을 받은 환자
  • 경동맥 압박 및 맥박의 존재를 확인하기 위해 경동맥 초음파를 적용한 환자

제외 기준:

  • 향후 치료를 위해 소생술(심폐소생술 포함)을 하지 않겠다는 의사를 밝힌 환자
  • 두경부 외상으로 경동맥초음파 적용이 어려운 환자
  • 수술에 의한 목 구조의 변형 또는 두경부암으로 인해 경동맥초음파 적용이 어려운 환자
  • 초음파 적용 전 자발 순환 회복
  • 초음파로 경동맥 압박성 및 박동성을 평가할 수 없는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 경동맥 초음파
2분마다 수동 촉진을 확인하기 위해 흉부 압박을 중지할 때 경동맥의 초음파 검사를 수행합니다. 자발 순환의 회복 여부는 경동맥의 압박성과 박동성을 기준으로 판단하고, 초음파 검사 시작부터 판단까지의 시간을 기록한다.
맥박을 확인할 때마다 초음파로 경동맥 압박성과 박동성을 평가한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
평가에 소요된 시간
기간: 절차(가슴 압박 중)
두 가지 방법(수동 맥박 촉진 및 경동맥 초음파)을 사용하여 자발 순환의 회복을 평가하는 데 소요된 시간
절차(가슴 압박 중)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자발적 순환 반환 동의
기간: 절차(가슴 압박 중)

자발 순환 회복(ROSC) 평가를 위한 두 가지 방법(수동 맥박 촉진 및 경동맥 초음파) 간의 일치를 비교합니다.

황금 표준은 동맥 카테터에 의한 동맥 혈압입니다. ROSC는 수동 촉진으로 맥박이 감지되면 판단됩니다. ROSC는 경동맥이 완전히 압축되지 않았거나 경동맥 초음파에서 맥동이 있을 때 판단합니다.

절차(가슴 압박 중)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Hee Yoon, Professor, Samsung medical center, Emergency department

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 9일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2020-11-116

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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경동맥 초음파에 대한 임상 시험

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