집에서 COVID-19 환자를 치료하는 간단한 방법. (COVER)

새로 인식된 질병 COVID-19는 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)에 의해 발생하며 2019년 12월 초 중국에서 전 세계, 특히 유럽, 미국, 라틴 아메리카로 퍼졌습니다. , 인도, 8,600만 건 이상의 확진 사례와 1,870,000건 이상 사망(2021년 1월 5일). SARSCoV-2 감염의 임상 스펙트럼은 무증상 감염, 경미한 상기도 질환, 호흡 부전 및 심지어 사망을 동반하는 중증 바이러스성 폐렴을 포함하여 광범위합니다.

중국 코로나19 실험실 확진 환자 1099명에 대한 후향적 자료에 따르면 입원 당시 가장 흔한 증상은 기침(67.8%), 발열(43%), 피로(38.1%)였으며, 드물게 근육통/관절통(14.9%), 인후통(13.9%) 및 두통(13.6)이 나타났으며 구역 또는 구토(5.0%) 및 설사(3.8%)는 흔하지 않았습니다. 유럽과 미국의 COVID-19 환자에서도 유사한 임상 특성이 나타납니다.

팬데믹과 관련된 전 세계 사망자 수가 증가하고 있는 상황에서 지난 몇 달 동안 우리는 입원한 중증 환자의 생명을 구하고 백신을 개발하기 위한 약물/생물학적 치료법을 찾기 위한 경쟁을 목격했습니다. 이를 위해 실험 약물 후보 또는 용도 변경 의약품을 테스트하기 위한 무작위 임상 시험이 진행 중입니다. 이때는 코로나19 환자의 집에서 1차 진료의와 초기 경미한 증상에 집중하는 것이 중요하다.

최근 병태생리학적 및 약리학적 근거와 COVID-19 환자의 효능에 대한 임상적 증거를 기반으로 집에서 이 질병을 치료하기 위한 권장사항이 작성되었습니다. 이러한 권장 사항은 집에서 COVID-19 환자를 치료하기 위해 노하우와 건전한 판단을 사용했던 Bergamo 병원의 감염 질환 전문가 및 기타 임상의의 오랜 경험을 활용했습니다.

COVID-19의 일반적인 초기 경증 증상은 전신 염증 과정을 강조하기 때문에 바이러스 감염에 대한 과도한 숙주 염증 반응을 제한하기 위해 비스테로이드성 항염증제 및 코르티코스테로이드를 포함한 항염증제를 사용하는 것이 좋습니다.

더욱이 COVID-19는 특히 쇠약하게 만드는 질병이며, 환자를 누워 있게 하는 것 외에도 SARS-CoV-2 감염 시 응고 캐스케이드 및 섬유소 용해 시스템의 조절 장애가 발생한다는 증거가 있습니다. 따라서 COVID-19 환자는 나이와 관계없이 혈전색전증의 위험에 노출되어 있으며, 금기 사항이 없는 한 항응고제 예방이 권장됩니다.

일상적인 임상 실습에서 충분히 오래 추적한 환자 코호트의 비교 분석은 새로운 치료법의 효과를 평가하기 위한 무작위 임상 시험에 대한 좋은 대안을 제공할 수 있습니다. 따라서 우리는 제안된 권장 사항에 따라 가족 의사가 집에서 치료한 COVID-19 환자 코호트를 다른 치료 요법으로 치료받은 유사한 환자의 다른 코호트와 비교하기 위해 관찰 후향적 일치 코호트 연구에서 이 접근 방식을 사용할 것입니다.

우리의 작업 가설은 권장 사항을 따르면 염증 과정과 따라서 증상이 다른 치료 방법보다 더 빨리 해결되는 동시에 비슷한 비율의 질병 완전 완화를 안전하게 달성한다는 것입니다.