在家治疗 COVID-19 患者的简单方法。 (COVER)

新发现的疾病 COVID-19 是由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的，到 2019 年 12 月初，该病毒已从中国传播到世界其他地区，尤其是欧洲、美国、拉丁美洲和印度，确诊病例超过8600万，超过187万 死亡人数（2021 年 1 月 5 日）。 SARSCoV-2感染的临床谱很广，包括无症状感染、轻度上呼吸道疾病和严重的病毒性肺炎伴呼吸衰竭甚至死亡。

根据来自中国的关于 1099 名实验室确诊 COVID-19 患者的回顾性数据，入院时最常见的症状是咳嗽（67.8%）、发烧（43%）和疲劳（38.1%），并且肌痛/关节痛 (14.9%)、喉咙痛 (13.9%) 和头痛 (13.6) 不太常见，而恶心或呕吐 (5.0%) 和腹泻 (3.8%) 则不常见。 欧洲和美国的 COVID-19 患者也遇到了类似的临床特征。

鉴于与大流行相关的全球死亡人数不断上升，在过去几个月中，我们目睹了一场寻找药物/生物疗法以挽救住院重病患者生命以及开发疫苗的竞赛。 为此，正在进行随机临床试验以测试实验性候选药物或重新利用的药物。 此时，关注初级保健医生和 COVID-19 患者家中最初的轻微症状至关重要。

最近，根据病理生理学和药理学原理以及 COVID-19 患者疗效的现有临床证据（包括已发表的临床试验结果），针对每种推荐的药物类别，提出了在家治疗这种疾病的建议。 这些建议借鉴了贝加莫医院感染病专家和其他临床医生的长期经验，他们利用自己的专业知识和合理判断在家中治疗 COVID-19 患者。

由于 COVID-19 常见的早期轻微症状突出了全身炎症过程，因此建议使用抗炎药来限制宿主对病毒感染的过度炎症反应，包括非甾体抗炎药和皮质类固醇。

此外，COVID-19 是一种特别使人衰弱的疾病，除了导致患者卧床不起外，有证据表明在 SARS-CoV-2 感染中，凝血级联反应和纤维蛋白溶解系统会发生失调。 因此，无论年龄如何，COVID-19 患者都面临血栓栓塞事件的风险，除非有禁忌症，否则建议进行抗凝预防。

在日常临床实践中对具有足够长随访时间的患者队列进行比较分析，可以提供一种很好的替代随机临床试验的方法，以评估新疗法的有效性。 因此，我们将在一项观察性回顾性匹配队列研究中使用这种方法，将家庭医生根据建议的建议在家中治疗的一组 COVID-19 患者与接受其他治疗方案治疗的另一组类似患者进行比较。

我们的工作假设是，遵循这些建议，炎症过程和症状比其他治疗方法更快消退，同时安全地达到相似的疾病完全缓解率。