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벨마비 환자에서 Kabat 기법과 신경근 효과

2021년 3월 18일 업데이트: Riphah International University

벨마비 환자에서 카바트 기법과 신경근 재교육의 효과

Bell's palsy는 일곱 번째 뇌신경(안면 신경)의 갑작스러운 한쪽 말초 약화로 모든 병인의 50~75%를 차지하며 매년 100만 명당 58.2~8건의 새로운 사례가 발생합니다. 목표는 벨마비 환자의 안면 장애와 합동운동에 대한 Kabat 기술과 신경근 재교육의 효과를 비교하는 것입니다. 2020년 2월부터 2020년 12월까지 Kabat 및 PNF 교육 그룹에 균등하게 할당된 20명의 참가자를 대상으로 무작위 대조 시험을 실시했습니다. 대상자는 목적적 샘플링 기법의 포함 및 제외 기준에 따라 선정되었으며 무작위 추출은 봉인된 봉투 방법으로 수행되었습니다. 평가는 첫 번째와 마지막 세션 전에 동의를 얻은 후 이루어졌다. 도구에는 안면 장애 지수, Sunnybrook 안면 등급 시스템 및 synkinesis 평가 설문지가 포함되었습니다. 데이터는 SPSS v.20을 사용하여 분석되었습니다.

연구 개요

상세 설명

벨마비(Bell's palsy)는 제7뇌신경(안면신경)의 갑작스러운 한쪽 말초 약화로 전체 병인의 50~75%를 차지하며 연간 100만 명당 58.2~8건의 새로운 사례가 발생합니다. 그것은 완전한 마비이거나 안면 신경의 약화일 수 있습니다. 이 상태는 얼굴의 절반에 걸친 통증, 특히 얼굴의 절반에 걸친 감각 감소, 눈물샘 감소, 청각과민, 통증 및 얼굴의 절반에 걸친 무감각과 같은 다른 증상과 함께 유양돌기 부위의 통증으로 시작될 수 있습니다. 벨 마비 환자는 안면 근육의 구축 및 환자가 눈을 감을 수 없는 합동과 같은 다른 장애와 관련된 안면 주름, 양성 벨 현상 및 이마 주름의 부재/감소 징후를 보일 수 있습니다. 벨 마비의 원인은 알려지지 않았으므로 특발성 안면마비라고도 하지만 최근 연구에서는 "단순포진 바이러스"가 벨마비의 원인일 수 있다고 주장하고 있습니다. 발치, 종양 제거, 국소마취, TMJ 수술, 허혈성 신경병증, 안면 골절 등의 다른 원인도 고려할 수 있습니다. . 벨마비의 발생률, 위험인자, 치료방법에 대한 다양한 연구가 수행되었다. 한 연구에서 보고된 벨마비의 가장 흔한 위험인자는 당뇨병과 고혈압이다. 한 연구에 따르면 당뇨병 환자는 벨 마비에 걸릴 확률이 4~5배 더 높습니다. 남성과 여성 모두 이 장애에 영향을 받습니다. 벨 마비에는 다양한 치료 방법이 있습니다. 물리 치료 관리는 벨마비 치료에서 선택 치료로 간주되지 않지만 초기 단계에 적용할 경우 재활의 이점을 주장하는 여러 임상 연구가 있습니다. 물리 치료 관리에는 고유수용성 신경근 촉진, 카바트 재활, 키니시오 테이핑, 냉동 요법, 마사지 요법 바이오피드백, 근육 재교육 등 다양한 기술이 포함됩니다. . 이 연구에서는 다른 Kabat 기술, 즉 "어떤 움직임도 수행하지 않는 환자에 대한 리드미컬한 시작, 반복적인 스트레칭이 처음에 사용되었고 근육 약화의 경우 전체 ROM을 통해, 환자가 자발적인 움직임 제어를 할 때 등장성이 사용되었습니다. 2017년 한 사례 보고서에서 PNF 기술이 "벨 마비" 아동의 기능적 결과를 개선하는 데 매우 효과적이라고 주장한 연구. "벨 마비"에서 "Kabat 재활"의 효과에 대한 여러 연구가 수행되었습니다. 또 다른 연구는 2017년에 실시되었습니다. 벨 마비의 두 그룹이 두 가지 다른 치료 프로토콜을 적용한 후 비교되었습니다. 그룹 A는 전기 자극과 키네시오 테이핑으로 카바트 운동을 했고, 그룹 B는 전기 자극과 가정 운동을 했습니다. 연구에 따르면 카바트 운동은 벨마비의 안면비대칭 개선에 상당히 효과적이라고 보고되었습니다. 2015년 이슬라마바드에서 카바트 운동과 테이핑이 안면 동조 및 장애 감소에 미치는 효과를 비교한 연구가 있었습니다. 안면 동조 및 장애. 2007년 벨마비 치료에서 신경근 재교육 기술과 기존 물리 요법을 비교하는 연구가 수행되었습니다. 이 연구는 인도의 Manipal에서 수행되었으며 신경근 재교육 기술이 벨 마비 환자의 안면 비대칭을 개선하는 데 더 효과적이라고 보고했습니다. 이전 연구에서는 임상의가 벨 마비 치료에 신경근 재교육 또는 카바트를 사용했음을 보여주었습니다. . Bell's palsy 치료에서 신경근 재교육과 Kabat의 효과를 비교한 연구는 수행되지 않았습니다. 따라서 본 연구의 목적은 Kabat과 Neuromuscular Re-Education이 안면 장애와 synkinesis에 미치는 영향을 확인하고 두 치료 효과를 비교하는 것이다. 상지점: 눈의 전두근, 추미근, 안륜근을 포함합니다. 중간지점: 윗입술과 콧날개의 일반적인 거상근, 확장기 나리스 및 다형을 포함합니다. 하부 지지점에는 광대뼈 대광근, 소광대광대근, 입꼬리근, 안륜근, 아랫입술의 삼각근, 협근, 턱 근육 및 턱의 사각 근육이 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Islamabad, 파키스탄, 44000
        • Riphah International University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 벨의 마비의 진단 사례
  • 비 외상성 발병 (감염성, 고혈압 환자, 당뇨병 환자와 같은 상태

제외 기준:

  • • 심각한 정신 질환의 병력

    • 상부 운동 신경 질환(뇌졸중, TBI, 종양)
    • 비협조적 환자
    • 수술 후 사례

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 카밧 테크닉스
상부지점, 중간지점, 하부지점에 대한 카바트 운동

모든 뇌신경과 마찬가지로 일부 특정 기술을 안면 신경에 적용하여 반응을 강화하고 회복을 개선할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다. 리드미컬한 시작: 주제를 움직임과 계획으로 보여주고 안내합니다. 작용제 조사는 순차적 동심 및 편심 수축을 이용합니다. 길항제의 반전: 유도 현상을 통해 반응을 강화합니다. 반복된 수축: 잠시 움직임을 가능하게 하는 반복된 스트레칭으로 반응을 요구합니다. 아이소메트릭 수축: 반응을 안정화하고 강화합니다.

기존의 치료 운동

실험적: 신경근 재교육:
시작, 촉진, 이동 제어 및 이동 제어

기준선 평가 후 통제 참가자는 신경근 재교육을 받게 됩니다. 세션 시간은 45분입니다. 신경근 재교육: 시작(급성기): 능동 보조 운동, 환측 마사지 및 스트레칭. 촉진, 능동 보조 운동. 움직임 제어: 안면 마사지 및 스트레칭 후퇴, 관련 측면에서 보조 및 활성 운동.

이완, 온열 요법, 이완 운동, 리드미컬한 움직임을 번갈아 가며 사용하십시오.

기존의 치료 운동

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SunnyBrook 안면 등급 시스템
기간: 4 주
이 도구는 기준선에서 4주까지의 변화를 평가하는 데 사용됩니다. Sunnybrook 척도는 0에서 100까지 하나의 단일 종합 점수를 형성하기 위해 휴식 대칭, 수의적 움직임의 대칭 및 Synkinesis의 심각성을 포함하여 다양한 지역의 평가를 기반으로 하는 지역 가중 척도입니다. 그것은 0.890의 ICC(intraclass correlation coefficient)를 갖는 토론토의 Sunnybrook Health Sciences Center에서 고안되고 확립되었습니다. 안면 등급 시스템은 안면 신경 기능의 임상 평가에 사용되는 도구입니다. 안면 신경이 약한 사람에게 사용하도록 고안되었습니다.
4 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안면 장애 지수
기간: 4 주
이 도구는 기준선에서 4주까지의 변화를 평가하는 데 사용됩니다. 안면 장애 지수(FDI)는 임상의가 개별 환자에 대한 결정을 내리는 데 도움을 주고 장애 수준이 다른 개인을 구별하는 데 사용하도록 제안된 상태별 척도입니다. 시간이 지남에 따라 사람의 변화를 평가합니다. 신체 기능과 사회적 웰빙이라는 두 가지 영역이 있습니다. 총 10개의 질문, 5개/도메인이 있습니다. 각 항목은 심각한 장애에서 장애 없음까지의 6점 척도로 평가됩니다. 두 하위 척도는 100점 척도의 점수로 변환되며 100은 손상되지 않은 신체적 또는 사회적/웰빙 기능을 나타냅니다.
4 주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Synkinesis 평가 설문지:
기간: 4 주
이 도구는 기준선에서 4주까지의 변화를 평가하는 데 사용됩니다. Synkinesis Assessment Questionnaire(SAQ)는 안면 마비 환자의 synkinesis 자체 평가를 위한 유효하고 신뢰할 수 있으며 쉽게 관리할 수 있는 도구입니다. 이 기구는 2007년 Massachusetts Eye and Ear Infirmary(Boston, USA)의 안면 신경 센터에서 개발 및 검증되었습니다. 설문지는 9개의 항목으로 구성되어 있습니다. 총점의 범위는 0(동기화 없음)에서 100(심각한 동시동기, 항상)까지입니다. SAQ는 최종 SAQ에 대한 Cronbach 알파가 0.859인 신뢰할 수 있고 유효한 도구입니다.
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dr Aruba Saeed, PHD*, Riphah International University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 15일

기본 완료 (실제)

2020년 12월 15일

연구 완료 (실제)

2020년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 18일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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