Kabatova technika a neuromuskulární efekt u pacientů s Bellovou obrnou

Bellova obrna je náhlá jednostranná periferní slabost sedmého hlavového nervu (obličejového nervu), představuje 50 % až 75 % všech etiologií s četností 58,2 až 8 nových případů na 1 milion za rok. Může to být buď úplná obrna nebo slabost lícního nervu. Tento stav může začít bolestí nad polovinou obličeje, zejména mastoidní oblasti s dalšími příznaky, jako je snížená citlivost na polovině obličeje, snížení slzení, hyperakuzie, bolest a necitlivost nad polovinou obličeje. Bellovi pacienti s obrnou mohou vykazovat známky nepřítomnosti/zmenšení vrásek na obličeji, pozitivního fenoménu zvonů a záhybů na čele, spojených s dalšími postiženími, jako je kontraktura obličejových svalů a synkineze, kvůli kterým pacient nemůže zavřít oko. Příčina Bellovy obrny není známa, proto je také nazývaná idiopatická obličejová obrna, ale nedávné studie tvrdí, že "herpes simplex virus" může být příčinou zvonové obrny. Jiné příčiny, jako je extrakce zubu, odstranění nádoru, lokální anestezie, operace TMK, ischemická neuropatie, zlomenina obličeje mohou být také zvažovány . Byly provedeny různé studie o incidenci, rizikových faktorech a metodách léčby Bellovy obrny. Nejčastějšími rizikovými faktory Bellovy obrny, které studie uvádí, je diabetes a hypertenze. Studie uvádí, že u pacientů s diabetem je 4 až 5krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít Bellovu obrnu. Muži i ženy jsou touto poruchou postiženi stejnou měrou. Existují různé léčebné metody Bellsovy obrny, tj. lékařská péče, fyzioterapie, chirurgická léčba atd. Fyzikální terapie není považována za léčbu volby při léčbě Bellovy obrny, ale existuje několik klinických studií, které prohlašují výhody rehabilitace, pokud je aplikována v raném stádiu. Fyzikální terapie zahrnuje různé techniky, jmenovitě proprioceptivní neuromuskulární facilitaci, Kabatovu rehabilitaci, Kinisio tejpování, kryoterapii, masážní terapii biofeedback, svalovou reedukaci. Jak tvrdí studie z roku 2013, Kabatova technika je docela účinná při léčbě postižení obličeje, pokud je terapeut vyškolen. . V této studii byly použity různé Kabatovy techniky, konkrétně „rytmická iniciace u těch pacientů, kteří neprováděli žádný pohyb, opakované protažení bylo použito na začátku a také přes plnou ROM v případě svalové slabosti, izotonické byly použity, když pacienti měli dobrovolnou kontrolu pohybu. na třech pacientech. Studie tvrdila v kazuistice z roku 2017, že techniky PNF jsou velmi účinné při zlepšování funkčních výsledků u dětí s „bellovou obrnou“. Bylo provedeno několik studií o účincích „Kabatova rehabilitace“ u „Bellovy obrny“. Jako další provedli studii v roce 2017. Dvě skupiny Bellovy obrny byly porovnány po aplikaci dvou různých léčebných protokolů. Účastníkům skupiny A byla poskytnuta Kabatova cvičení s elektrickou stimulací a kinesio tapingem, zatímco skupině B byla poskytnuta elektrická stimulace a domácí cvičení. Studie uvádí, že cvičení podle Kabata je docela účinné při zlepšování asymetrie obličeje u bellovy obrny. Studie byla provedena v roce 2015 v Islámábádu a porovnávala účinky cvičení Kabat a tejpování na snížení synkineze obličeje a invalidity. Studie uvedla, že cvičení podle Kabata jsou účinnější při snižování synkineze obličeje a postižení. V roce 2007 byla provedena studie srovnávající techniky neuromuskulární reedukace s konvenční fyzikální terapií při léčbě Bellovy obrny. Tato studie byla provedena v manipalu v Indii, ve které uvedl, že techniky neuromuskulární reedukace jsou účinnější při zlepšování asymetrie obličeje u pacientů s Bellovou obrnou. Předchozí studie ukázaly, že klinik při léčbě Bellovy obrny pracoval buď s neuromuskulární reedukací, nebo s kabatem. . Neexistuje žádná studie, která by porovnávala účinky neuromuskulární reedukace vs. Kabát při léčbě Bellovy obrny. Cílem této studie je tedy zjistit vliv Kabátovy a Neuromuskulární reedukace na postižení obličeje a synkineze a porovnat účinky obou léčebných postupů. Kabát Cvičení rehabilitace lícního nervu, jsou nalezeny 3 opěrné body, jejichž svaly lze stimulovat. Horní opěrný bod: zahrnuje m. frontalis, corrugator a orbicularis oka. Střední opěrný bod: Zahrnuje společný elevátorový sval horního rtu a křídla nosu, dilatátor naris a multiformu. Spodní opěrný bod zahrnuje zygomaticus major, zygomaticus minor, risorius, orbicularis, trojúhelník spodního rtu, buccinator, bradový sval a čtvercový sval brady.