Kabat-tekniikka ja neuromuskulaarinen vaikutus potilailla, joilla on Bellin halvaus

Bellin halvaus on seitsemännen aivohermon (kasvohermon) äkillinen yksipuolinen perifeerinen heikkous, joka edustaa 50–75 prosenttia kaikista etiologioista, ja 58,2–8 uutta tapausta miljoonaa ihmistä kohden vuodessa. Se voi olla joko täydellinen halvaus tai kasvohermon heikkous. Tämä tila voi alkaa kivulla yli puolessa kasvoista, erityisesti mastoidialueella, ja muita oireita, kuten heikentynyt tunto puolessa kasvoista, vähentynyt kyyneleritys, hyperakusia, kipu ja puutuminen puolessa kasvoista. Bellin halvauspotilailla voi olla merkkejä puuttuvista/vähentyneistä kasvojen ryppyistä, positiivisista kello-ilmiöistä ja otsapoimuista, jotka liittyvät muihin vammoihin, kuten kasvolihasten kontraktuureihin ja synkineesiin, joiden vuoksi potilas ei voi sulkea silmäänsä. Bellin halvauksen syytä ei tunneta, joten se on kutsutaan myös idiopaattiseksi kasvohalvaukseksi, mutta viimeaikaiset tutkimukset väittävät, että "herpes simplex -virus" voi olla syynä kellovammaan. Myös muita syitä, kuten hampaan poisto, kasvaimen poisto, paikallispuudutus, TMJ-leikkaus, iskeeminen neuropatia, kasvojen murtuma, voidaan harkita. . Kellohalvauksen esiintyvyydestä, riskitekijöistä ja hoitomenetelmistä tehtiin erilaisia ​​tutkimuksia. Yleisimmät tutkimuksessa raportoidut kellohalvauksen riskitekijät ovat diabetes ja verenpainetauti. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että diabetespotilailla on 4–5 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua Bellin halvaukseen. Tämä sairaus vaikuttaa yhtä lailla miehiin ja naisiin. Bellsin halvaukseen on olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä, kuten lääkehoito, fysioterapiahoito, kirurginen hoito jne. Fysioterapiahoitoa ei pidetä valinnaisena hoitona kellohalvauksen hoidossa, mutta on olemassa useita kliinisiä tutkimuksia, jotka väittävät kuntoutuksen hyödyn, jos sitä sovelletaan varhaisessa vaiheessa. Fysioterapian hallintaan kuuluu erilaisia ​​tekniikoita, kuten proprioseptiivinen neuromuskulaarinen fasilitaatio, Kabat-kuntoutus, Kinisioteippaus, kryoterapia, hierontaterapian biofeedback, lihasten uudelleenkasvatus. Kuten vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa väitettiin, Kabat-tekniikka on varsin tehokas kasvojen vamman hoidossa, jos terapeutti on koulutettu. . Tässä tutkimuksessa käytettiin erilaisia ​​Kabat-tekniikoita, nimittäin "rytmistä aloitusta niille potilaille, jotka eivät tehneet mitään liikettä, käytettiin toistuvaa venytystä alussa ja myös täyden ROM:n kautta lihasheikkouden tapauksessa, isotonisia käytettiin, kun potilailla oli vapaaehtoista liikehallintaa. kolmella potilaalla. Tutkimus väitti tapausraportissa vuonna 2017, että PNF-tekniikat ovat erittäin tehokkaita parantamaan toiminnallisia tuloksia Childsillä, joilla on "kellohalvaus". Useita tutkimuksia tehtiin "Kabat-kuntoutuksen" vaikutuksista "Bell's Palsyssa". Kuten toinen teki tutkimuksen vuonna 2017. Kaksi Bellin halvausryhmää verrattiin kahden eri hoitomenetelmän soveltamisen jälkeen. Ryhmän A osallistujat saivat Kabat-harjoituksia sähköstimulaatiolla ja kinesioteippauksella, kun taas ryhmä B sai sähköstimulaatiota sekä kotiharjoituksia. Tutkimuksessa kerrottiin, että Kabat-harjoitus on varsin tehokas parantamaan kasvojen epäsymmetriaa kellohalvauksessa. Vuonna 2015 Islamabadissa tehtiin tutkimus, jossa verrattiin Kabat-harjoitusten ja teippauksen vaikutuksia kasvojen synkineesin ja vamman vähentämiseen. Tutkimuksessa kerrottiin, että Kabat-harjoitukset vähentävät tehokkaammin kasvojen synkineesi ja vammaisuus. Vuonna 2007 tehtiin tutkimus, jossa verrattiin neuromuskulaarisia uudelleenkasvatustekniikoita tavanomaiseen fysioterapiaan Bellin halvauksen hoidossa. Tämä tutkimus tehtiin Manipalissa Intiassa, jossa hän kertoi, että hermo-muskulaariset uudelleenkasvatustekniikat parantavat tehokkaammin kasvojen epäsymmetriaa potilailla, joilla on Bellin halvaus. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että kliinikko on työskennellyt joko neuromuskulaarisen uudelleenkoulutuksen tai kabatin kanssa Bellin halvauksen hoidossa. . Ei ole tehty tutkimusta, jossa verrattaisiin Neuromuscular Re-education vs. Kabat vaikutuksia Bellin halvauksen hoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis selvittää Kabatin ja Neuromuscular Re-Education vaikutus kasvojen vammaisuuteen ja synkineesiin sekä verrata molempien hoitojen vaikutuksia. Kabat Harjoitukset kasvohermon kuntoutus, löytyy 3 tukipistettä, joiden lihaksia voidaan stimuloida. Ylätukipiste: sisältää silmän etu-, poimutus- ja orbicularis-lihakset. Välitukipiste: Sisältää ylähuulen ja nenäsiiven yhteisen nostolihaksen, laajentajanariksen ja monimuotoisen lihaksen. Alempaan tukipisteeseen kuuluvat zygomaticus major, zygomaticus minor, risorius, orbicularis, alahuulen kolmio, buccinator, leukalihas ja leuan neliömäinen lihas.