Tecnica Kabat ed effetto neuromuscolare nei pazienti con paralisi di Bell

La paralisi di Bell è l'improvvisa debolezza periferica unilaterale del settimo nervo cranico (nervo facciale), rappresenta dal 50% al 75% di tutte le eziologie con il tasso di 58,2-8 nuovi casi per 1 milione all'anno. Può essere una paralisi completa o debolezza del nervo facciale. Questa condizione può iniziare con dolore su metà del viso, in particolare nella regione mastoidea, con altri sintomi come diminuzione della sensibilità su metà del viso, diminuzione della lacrimazione, iperacusia, dolore e intorpidimento su metà del viso. I pazienti con paralisi di Bell possono mostrare segni di rughe facciali assenti/diminuite, fenomeno positivo di Bell e pieghe sulla fronte, associati ad altre disabilità come la contrattura dei muscoli facciali e la sincinesi a causa della quale il paziente non può chiudere l'occhio. La causa della paralisi di Bell è sconosciuta quindi è chiamata anche paralisi facciale idiopatica, ma studi recenti affermano che il "virus dell'herpes simplex" può essere una causa della paralisi di Bell. Possono essere prese in considerazione anche altre cause come l'estrazione del dente, la rimozione del tumore, l'anestesia locale, la chirurgia dell'ATM, la neuropatia ischemica, la frattura facciale . Sono stati condotti diversi studi sull'incidenza, sui fattori di rischio e sui metodi di trattamento della paralisi di Bell. I fattori di rischio più comuni per la paralisi di Bell, riportati da uno studio, sono il diabete e l'ipertensione. Uno studio ha riportato che i pazienti con diabete hanno da 4 a 5 volte più probabilità di avere la paralisi di Bell. Uomini e donne sono ugualmente colpiti da questo disturbo. Esistono diversi metodi di trattamento per la paralisi di Bell, ad esempio gestione medica, gestione della terapia fisica, gestione chirurgica ecc. Sebbene La gestione della terapia fisica non è considerata il trattamento di scelta nel trattamento della paralisi di Bell, ma esistono diversi studi clinici che affermano i benefici della riabilitazione se applicata nella fase iniziale. Le gestioni della terapia fisica includono diverse tecniche, vale a dire la facilitazione neuromuscolare propriocettiva, la riabilitazione Kabat, il Kinisio taping, la crioterapia, il biofeedback della massoterapia, la rieducazione muscolare. . In questo studio sono state utilizzate diverse tecniche di Kabat, vale a dire "l'iniziazione ritmica su quei pazienti che non hanno eseguito alcun movimento, all'inizio è stato utilizzato lo stretching ripetuto e anche attraverso il ROM completo in caso di debolezza muscolare, sono stati utilizzati isotonica quando i pazienti avevano il controllo volontario del movimento, sono stati utilizzati su tre pazienti. Uno studio ha affermato in un case report del 2017 che le tecniche PNF sono molto efficaci nel migliorare i risultati funzionali nei bambini con "paralisi di Bell". Sono stati condotti diversi studi sugli effetti della "riabilitazione di Kabat" nella "paralisi di Bell". Come un altro ha condotto uno studio nel 2017. Due gruppi di paralisi di Bell sono stati confrontati dopo l'applicazione di due diversi protocolli di trattamento. Ai partecipanti del gruppo A sono stati dati esercizi di Kabat con stimolazione elettrica e kinesio taping mentre al gruppo B è stata data stimolazione elettrica più esercizi a casa. Lo studio ha riportato che l'esercizio di Kabat è abbastanza efficace nel migliorare l'asimmetria facciale nella paralisi di Bell. Nel 2015 è stato condotto uno studio a Islamabad per confrontare gli effetti degli esercizi di Kabat e del Taping nel ridurre la sincinesi facciale e la disabilità. Lo studio ha riportato che gli esercizi di Kabat sono più efficaci nel ridurre synkinesis facciale e disabilità. Uno studio è stato condotto nel 2007, confrontando le tecniche di rieducazione neuromuscolare con la terapia fisica convenzionale nel trattamento della paralisi di Bell. Questo studio è stato condotto a Manipal, in India, in cui ha riferito che le tecniche di rieducazione neuromuscolare sono più efficaci nel migliorare l'asimmetria facciale nei pazienti con paralisi di Bell. Gli studi precedenti hanno dimostrato che i clinici hanno lavorato sia con la rieducazione neuromuscolare che con il kabat nel trattamento della paralisi di Bell . Non è stato condotto alcuno studio che confronti gli effetti della rieducazione neuromuscolare rispetto a Kabat nel trattamento della paralisi di Bell. Quindi lo scopo di questo studio è determinare l'effetto del Kabat e della Rieducazione Neuromuscolare sulla disabilità facciale e sulla sincinesi e confrontare gli effetti di entrambi i trattamenti. Kabat Esercizi di riabilitazione del nervo facciale, si trovano 3 fulcri, i cui muscoli possono essere stimolati. Fulcro superiore: comprende i muscoli frontale, corrugatore e orbicolare dell'occhio. Fulcro intermedio: comprende il comune muscolo elevatore del labbro superiore e dell'ala del naso, il dilatatore della narice e il multiforme. Il fulcro inferiore comprende lo zigomatico maggiore, lo zigomatico minore, il risorius, l'orbicolare, il triangolare del labbro inferiore, il buccinatore, il muscolo del mento e il muscolo quadrato del mento.