Técnica de Kabat e Efeito Neuromuscular em Pacientes com Paralisia de Bell

A paralisia de Bell é a fraqueza periférica unilateral súbita do sétimo nervo craniano (nervo facial), representa 50% a 75% de todas as etiologias com taxa de 58,2 a 8 novos casos por 1 milhão por ano. Pode ser uma paralisia completa ou fraqueza do nervo facial. Esta condição pode começar com dor na metade do rosto, especialmente na região mastóide, com outros sintomas, como diminuição da sensação na metade do rosto, diminuição do lacrimejamento, hiperacusia, dor e dormência na metade do rosto. Os pacientes com paralisia de Bell podem apresentar sinais de ausência/diminuição de vincos faciais, fenômeno de sinos positivos e dobras na testa, associados a outras deficiências como contratura nos músculos faciais e sincinesia devido à qual o paciente não consegue fechar o olho. A causa da paralisia de Bell é desconhecida, portanto, é também chamada de paralisia facial idiopática, mas estudos recentes afirmam que o "vírus herpes simplex" pode ser uma causa da paralisia de Bell. Outras causas, como extração dentária, remoção do tumor, anestesia local, cirurgia da ATM, neuropatia isquêmica, fratura facial também podem ser consideradas . Diferentes estudos foram realizados sobre a incidência, fatores de risco e métodos de tratamento da paralisia de Bell. Os fatores de risco mais comuns para a paralisia de Bell, relatados por um estudo, são diabetes e hipertensão. Um estudo relatou que os pacientes com diabetes são 4 a 5 vezes mais propensos a ter paralisia de Bell. Homens e mulheres são igualmente afetados por esta doença. O tratamento fisioterapêutico não é considerado o tratamento de escolha no tratamento da paralisia de Bell, mas existem vários estudos clínicos que afirmam os benefícios da reabilitação se aplicados no estágio inicial. Os tratamentos fisioterapêuticos incluem diferentes técnicas, nomeadamente facilitação neuromuscular proprioceptiva, reabilitação Kabat, Kinisio taping, crioterapia, massagem terapêutica biofeedback, reeducação muscular. . Neste estudo foram utilizadas diferentes técnicas de Kabat nomeadamente "iniciação rítmica naqueles pacientes que não realizavam nenhum movimento, alongamento repetido foi usado no início e também através de ADM total em caso de fraqueza muscular, isotônicos foram usados ​​quando os pacientes tinham controle voluntário do movimento, foram usados em três pacientes. Um estudo afirmou em um relato de caso em 2017 que as técnicas de PNF são muito eficazes na melhoria dos resultados funcionais em crianças com "paralisia de Bell". Vários estudos foram realizados sobre os efeitos da "reabilitação de Kabat" na "paralisia de Bell". Como outro realizou um estudo em 2017. Dois grupos de paralisia de Bell foram comparados após a aplicação de dois protocolos de tratamento diferentes. Os participantes do grupo A receberam exercícios de Kabat com estimulação elétrica e kinesio taping, enquanto o grupo B recebeu estimulação elétrica mais exercícios em casa. Estudo relatou que o exercício Kabat é bastante eficaz na melhora da assimetria facial na paralisia de Bell. sincinesia facial e incapacidade. Um estudo foi feito em 2007, comparando técnicas de reeducação neuromuscular com fisioterapia convencional no tratamento da paralisia de Bell. Este estudo foi feito em Manipal, na Índia, no qual ele relatou que as técnicas de reeducação neuromuscular são mais eficazes na melhora da assimetria facial em pacientes com paralisia de Bell. . Não há nenhum estudo feito que compare os efeitos da Reeducação Neuromuscular vs. Kabat no tratamento da paralisia de Bell. Assim, o objetivo deste estudo é determinar o efeito do Kabat e da Reeducação Neuromuscular na deficiência facial e sincinesia e comparar os efeitos de ambos os tratamentos. Kabat Exercícios de reabilitação do nervo facial, encontram-se 3 fulcros, cuja musculatura pode ser estimulada. Suspensão superior: inclui os músculos frontal, corrugador e orbicular do olho. Suspensão intermediária: Inclui o músculo elevador comum do lábio superior e asa do nariz, o dilatador naris e o multiforme. O fulcro inferior inclui o zigomático maior, o zigomático menor, o risório, o orbicular, o triangular do lábio inferior, o bucinador, o músculo do queixo e o músculo quadrado do queixo.