Technika Kabata i efekt nerwowo-mięśniowy u pacjentów z porażeniem Bella

Porażenie Bella to nagłe jednostronne obwodowe osłabienie siódmego nerwu czaszkowego (nerwu twarzowego), stanowiące od 50% do 75% wszystkich etiologii z częstością od 58,2 do 8 nowych przypadków na 1 milion rocznie. Może to być całkowite porażenie lub osłabienie nerwu twarzowego. Ten stan może zaczynać się od bólu połowy twarzy, szczególnie w okolicy wyrostka sutkowatego, z innymi objawami, takimi jak zmniejszenie czucia na połowie twarzy, zmniejszone łzawienie, przeczulica słuchowa, ból i drętwienie na połowie twarzy. Pacjenci z porażeniem Bella mogą wykazywać oznaki braku/zmniejszenia zmarszczek na twarzy, dodatniego zjawiska dzwonów i fałdów czołowych, co wiąże się z innymi upośledzeniami, takimi jak przykurcz mięśni twarzy i synkineza, przez co pacjent nie może zamknąć oka. Przyczyna porażenia Bella jest nieznana, dlatego należy zwane także idiopatycznym porażeniem nerwu twarzowego, ale ostatnie badania wskazują, że przyczyną porażenia Bella może być „wirus opryszczki pospolitej”. Można również rozważyć inne przyczyny, takie jak ekstrakcja zęba, usunięcie guza, znieczulenie miejscowe, operacja stawu skroniowo-żuchwowego, neuropatia niedokrwienna, złamanie twarzy . Przeprowadzono różne badania nad częstością występowania, czynnikami ryzyka i metodami leczenia porażenia dzwonowatego. Najczęstszymi czynnikami ryzyka porażenia dzwonowatego zgłaszanymi w badaniach są cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Badanie wykazało, że pacjenci z cukrzycą są 4 do 5 razy bardziej narażeni na porażenie Bella. Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu dotknięci tym zaburzeniem. Istnieją różne metody leczenia porażenia Bellsa, tj. postępowanie medyczne, zarządzanie fizjoterapią, postępowanie chirurgiczne itp. Chociaż Postępowanie fizjoterapeutyczne nie jest uważane za leczenie z wyboru w leczeniu porażenia Bella, ale istnieje kilka badań klinicznych, które potwierdzają korzyści z rehabilitacji stosowanej we wczesnym stadium. Zarządzanie fizykoterapią obejmuje różne techniki, a mianowicie proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe, rehabilitację metodą Kabata, kinisio taping, krioterapię, biofeedback masażu, reedukację mięśni. . W tym badaniu zastosowano różne techniki Kabata, a mianowicie „inicjację rytmiczną u tych pacjentów, którzy nie wykonywali żadnego ruchu, powtarzane rozciąganie stosowano na początku, a także przez pełne ROM w przypadku osłabienia mięśni, stosowano izotoniczne, gdy pacjenci mieli dobrowolną kontrolę ruchu, na trzech pacjentach. Badanie wykazało w opisie przypadku z 2017 r., że techniki PNF są bardzo skuteczne w poprawie wyników funkcjonalnych u dzieci z „porażeniem Bella”. Przeprowadzono kilka badań dotyczących skutków „rehabilitacji Kabata” w „porażeniu Bella”. Jako inny przeprowadził badanie w 2017 roku. Porównano dwie grupy pacjentów z porażeniem Bella po zastosowaniu dwóch różnych protokołów leczenia. Uczestnikom grupy A poddano ćwiczenia Kabata ze stymulacją elektryczną i kinesiotapingiem, natomiast grupie B podano elektrostymulację oraz ćwiczenia domowe. Badanie wykazało, że ćwiczenia Kabata są dość skuteczne w poprawie asymetrii twarzy w porażeniu Bella. Badanie przeprowadzono w 2015 roku w Islamabadzie, porównując efekty ćwiczeń Kabata i Tapingu w zmniejszaniu synkinezy twarzy i niepełnosprawności. Badanie wykazało, że ćwiczenia Kabata są bardziej skuteczne w zmniejszaniu synkineza i niepełnosprawność twarzy. W 2007 roku przeprowadzono badanie porównujące techniki reedukacji nerwowo-mięśniowej z konwencjonalną fizykoterapią w leczeniu porażenia Bella. To badanie zostało przeprowadzone w Manipalu w Indiach, gdzie stwierdził, że techniki reedukacji nerwowo-mięśniowej są bardziej skuteczne w poprawie asymetrii twarzy u pacjentów z porażeniem Bella. Poprzednie badania wykazały, że klinicyści pracowali albo z reedukacją nerwowo-mięśniową, albo z kabatem w leczeniu porażenia Bella . Nie przeprowadzono żadnego badania porównującego efekty Reedukacji nerwowo-mięśniowej z Kabatem w leczeniu porażenia Bella. Tak więc celem tego badania jest określenie wpływu Kabata i Reedukacji nerwowo-mięśniowej na dysfunkcję twarzy i synkinezę oraz porównanie efektów obu zabiegów. Kabat ćwiczy rehabilitację nerwu twarzowego, znajdują się 3 punkty podparcia, których mięśnie można stymulować. Punkt podparcia górnego: obejmuje mięsień czołowy, marszczący brwi i mięsień okrężny oka. Punkt podparcia pośredniego: obejmuje mięsień dźwigacz wspólny górnej wargi i skrzydła nosa, rozszerzacz naris i wielopostaciowy. Dolny punkt podparcia obejmuje zygomaticus major, zygomaticus minor, risorius, orbicularis, trójkątny dolnej wargi, policzkowy, mięsień podbródka i kwadratowy mięsień podbródka.