Kabat-techniek en neuromusculair effect bij patiënten met de verlamming van Bell

De verlamming van Bell is de plotselinge eenzijdige perifere zwakte van de zevende hersenzenuw (aangezichtszenuw), die 50% tot 75% van alle etiologieën vertegenwoordigt met een snelheid van 58,2 tot 8 nieuwe gevallen per 1 miljoen per jaar. Het kan een volledige verlamming zijn of een zwakte van de aangezichtszenuw. Deze aandoening kan beginnen met pijn over de helft van het gezicht, met name het mastoïdgebied, met andere symptomen zoals verminderd gevoel over de helft van het gezicht, verminderde tranenvloed, hyperacusis, pijn en gevoelloosheid over de helft van het gezicht. Patiënten met de verlamming van Bell kunnen tekenen vertonen van afwezige/afnemende gezichtsplooien, het fenomeen van positieve bellen en voorhoofdplooien, geassocieerd met andere handicaps zoals contractuur in de gezichtsspieren en synkinesie waardoor de patiënt zijn oog niet kan sluiten. De oorzaak van de verlamming van Bell is onbekend, daarom is het ook wel idiopathische gezichtsverlamming genoemd, maar recente studies beweren dat "herpes simplex-virus" een oorzaak kan zijn van de verlamming van de klok. Andere oorzaken zoals het trekken van tanden, het verwijderen van de tumor, lokale anesthesie, TMJ-chirurgie, ischemische neuropathie, gezichtsfractuur kunnen ook worden overwogen . Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd naar de incidentie, risicofactoren en behandelingsmethoden van de verlamming van Bell. De meest voorkomende risicofactoren voor de verlamming van Bell, gerapporteerd door een studie, zijn diabetes en hypertensie. Een studie meldde dat patiënten met diabetes 4 tot 5 keer meer kans hebben op de verlamming van Bell. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen door deze aandoening. Fysiotherapiebehandeling wordt niet beschouwd als de voorkeursbehandeling bij de behandeling van de verlamming van Bell, maar er zijn verschillende klinische onderzoeken die de voordelen van revalidatie claimen als deze in een vroeg stadium wordt toegepast. Fysiotherapiebehandelingen omvatten verschillende technieken, namelijk proprioceptieve neuromusculaire facilitatie, Kabat-revalidatie, Kinisio-taping, cryotherapie, massagetherapie, biofeedback, spierheropvoeding. . In deze studie werden verschillende Kabat-technieken gebruikt, namelijk "ritmische initiatie bij die patiënten die geen enkele beweging uitvoerden, herhaalde rekoefeningen werden gebruikt bij de start en ook door volledige ROM in geval van spierzwakte, isotoon werden gebruikt wanneer patiënten vrijwillige bewegingscontrole hadden, werden gebruikt op drie patiënten. Een studie beweerde in een casusrapport in 2017 dat PNF-technieken zeer effectief zijn bij het verbeteren van functionele resultaten bij kinderen met "bell's palsy". Er zijn verschillende onderzoeken gedaan naar de effecten van "Kabat-revalidatie" bij "Bell's Palsy". Zoals een ander in 2017 een onderzoek uitvoerde. Twee groepen van de verlamming van Bell werden vergeleken na toepassing van twee verschillende behandelingsprotocollen. Deelnemers van groep A kregen Kabat-oefeningen met elektrische stimulatie en kinesio-taping, terwijl groep B elektrische stimulatie plus thuisoefeningen kreeg. Studie meldde dat Kabat-oefeningen vrij effectief zijn bij het verbeteren van gezichtsasymmetrie bij de verlamming van Bell. In 2015 werd een studie uitgevoerd in Islamabad waarin de effecten van Kabat-oefeningen en taping werden vergeleken bij het verminderen van gezichtssynkinese en invaliditeit. De studie meldde dat Kabat-oefeningen effectiever zijn in het verminderen gezichtssynkinese en invaliditeit. In 2007 werd een studie uitgevoerd, waarin neuromusculaire heropvoedingstechnieken werden vergeleken met conventionele fysiotherapie bij de behandeling van de verlamming van Bell. Deze studie werd uitgevoerd in Manipal, India, waarin hij rapporteerde dat technieken voor neuromusculaire heropvoeding effectiever zijn bij het verbeteren van de asymmetrie van het gezicht bij patiënten met de verlamming van Bell. . Er is geen studie gedaan die de effecten van neuromusculaire re-educatie versus Kabat vergelijkt bij de behandeling van de verlamming van Bell. Het doel van deze studie is dus om het effect van Kabat en neuromusculaire re-educatie op gezichtsbeperking en synkinese te bepalen en om de effecten van beide behandelingen te vergelijken. Kabat oefent herstel van de aangezichtszenuw uit, er worden 3 steunpunten gevonden waarvan de spieren kunnen worden gestimuleerd. Bovenste draaipunt: omvat de frontalis-, corrugator- en orbicularis-spieren van het oog. Tussenliggend draaipunt: omvat de gemeenschappelijke liftspier van de bovenlip en neusvleugel, de dilatator-naris en de multiform. Het onderste draaipunt omvat de zygomaticus major, de zygomaticus minor, de risorius, de orbicularis, de driehoek van de onderlip, de buccinator, de kinspier en de vierkante kinspier.