Kabat 技术和贝尔氏麻痹患者的神经肌肉效应
2021年3月18日 更新者:Riphah International University
Kabat 技术和神经肌肉再教育对贝尔氏麻痹患者的影响
贝尔氏麻痹是第七脑神经(面神经)的突然单侧外周无力,占所有病因的 50% 至 75%,每年每 100 万人中有 58.2 至 8 例新病例。
目的是比较 Kabat 技术和神经肌肉再教育对贝尔氏麻痹患者面部残疾和联带运动的影响。
对 20 名参与者进行了随机对照试验,从 2020 年 2 月至 2020 年 12 月,平均分配到 Kabat 和 PNF 训练组。
根据有目的抽样技术的纳入和排除标准选择参与者,并通过密封信封法进行随机分组。
评估是在第一次和最后一次会议之前征得同意后进行的。
这些工具包括面部残疾指数、Sunnybrook 面部分级系统和联带运动评估问卷。
使用 SPSS v.20 分析数据。
研究概览
详细说明
贝尔氏麻痹是第七脑神经(面神经)的突然单侧外周无力,占所有病因的 50% 至 75%,每年每 100 万人中有 58.2 至 8 例新病例。
它可能是面神经完全麻痹或无力。
这种情况可能从半边脸特别是乳突区域疼痛开始,并伴有其他症状,如半边脸感觉减退、流泪减少、听觉过敏、半边脸疼痛和麻木。
贝尔氏麻痹患者可能会出现面部皱纹缺失/减少、阳性钟形现象和前额褶皱的迹象,并伴有其他残疾,如面部肌肉挛缩和联带运动导致患者无法闭上眼睛。贝尔氏麻痹的病因尚不清楚,因此它是也称为特发性面瘫,但最近的研究声称“单纯疱疹病毒”可能是贝尔面瘫的原因。其他原因如拔牙、切除肿瘤、局部麻醉、颞下颌关节手术、缺血性神经病变、面部骨折也可以考虑.
对贝尔氏麻痹的发病率、危险因素和治疗方法进行了不同的研究。一项研究报告说,贝尔氏麻痹最常见的危险因素是糖尿病和高血压。
一项研究报告称,糖尿病患者患贝尔氏麻痹的可能性是其 4 至 5 倍。男性和女性受这种疾病的影响相同。贝尔氏麻痹有不同的治疗方法,即药物治疗、物理治疗管理、手术治疗等。虽然物理治疗管理不被认为是治疗贝尔麻痹的首选治疗方法,但有几项临床研究声称如果在早期应用康复治疗的好处。
物理治疗管理包括不同的技术,即本体感觉神经肌肉促进、Kabat 康复、Kinisio 贴扎、冷冻疗法、按摩疗法生物反馈、肌肉再教育。2013 年的一项研究称,如果治疗师接受过培训,Kabat 技术对治疗面部残疾非常有效.
在这项研究中,不同的 Kabat 技术即“对那些没有进行任何运动的患者进行有节奏的启动,在开始时使用重复拉伸,并且在肌肉无力的情况下通过完全 ROM,当患者有自主运动控制时使用等张,被使用对三名患者。2017 年的一份病例报告中声称,PNF 技术在改善患有“贝尔氏麻痹症”的儿童的功能结果方面非常有效。针对“贝尔氏麻痹症”中“Kabat 康复”的效果进行了多项研究。
另一个人在 2017 年进行了一项研究。在应用两种不同的治疗方案后,比较了两组贝尔氏麻痹症患者。
A 组的参与者接受了带有电刺激和肌内效贴扎的 Kabat 练习,而 B 组的参与者接受了电刺激和家庭练习。
研究报告说,Kabat 运动对于改善贝尔麻痹的面部不对称非常有效。2015 年在伊斯兰堡进行的一项研究比较了 Kabat 运动和 Taping 在减少面部联动和残疾方面的效果。该研究报告说,Kabat 运动在减少面部联动和残疾方面更有效面部联带运动和残疾。2007 年进行了一项研究,比较神经肌肉再教育技术与传统物理疗法治疗贝尔麻痹的效果。
这项研究是在印度马尼帕尔完成的,他报告说神经肌肉再教育技术在改善贝尔氏麻痹患者的面部不对称方面更有效。之前的研究表明,临床医生已经使用神经肌肉再教育或卡巴特技术治疗贝尔氏麻痹.
没有研究比较神经肌肉再教育与 Kabat 在治疗贝尔麻痹方面的效果。
因此,本研究的目的是确定 Kabat 和神经肌肉再教育对面部残疾和联带运动的影响,并比较两种治疗效果。Kabat 锻炼面神经康复,发现 3 个支点,其肌肉可以受到刺激。
上支点:包括眼部的额肌、皱眉肌和轮匝肌。中支点:包括上唇和鼻翼的共同提肌、鼻孔扩张肌和多形肌。
下支点包括颧大肌、颧小肌、笑肌、眼轮匝肌、下唇三角肌、颊肌、下巴肌和下巴方肌。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
24
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Islamabad、巴基斯坦、44000
- Riphah International University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
20年 至 50年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 贝尔麻痹确诊病例
- 非外伤性发作(如传染病、高血压患者、糖尿病患者等病症
排除标准:
• 重大精神疾病史
- 上运动神经元疾病(中风、TBI、肿瘤)
- 不合作患者
- 术后病例
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:卡巴特技术
Kabat练习上支点、中支点和下支点
|
与所有颅神经一样,一些特定的技术也可以应用于面神经,以增强反应和改善恢复;最重要的是: 有节奏的开始:显示并引导主体进入动作和方案;激动剂研究利用顺序同心和偏心收缩;拮抗剂的反转:通过感应现象强化反应;反复收缩:要求通过反复伸展来短暂地运动;等长收缩:用于稳定和加强反应。 常规治疗练习 |
|
实验性的:神经肌肉再教育:
用于启动、促进、运动控制和运动控制
|
基线评估后,对照组的参与者将接受神经肌肉再教育。 课程持续时间为 45 分钟。神经肌肉再教育:启动(急性期):主动辅助运动,受影响侧的按摩和拉伸。促进,主动辅助运动。运动控制:面部按摩和拉伸牵拉,患侧辅助和主动锻炼。 用于放松、热疗、放松练习、交替节奏运动。 常规治疗练习 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
SunnyBrook面部分级系统
大体时间:4周
|
该工具用于评估从基线到 4 周的变化 Sunnybrook 量表是一种区域加权量表,基于对不同区域的评估,包括静息对称性、随意运动的对称性和联带运动的严重性,以形成从 0 到 100 的单一综合评分。
它是在多伦多的 Sunnybrook 健康科学中心设计和建立的,其组内相关系数 (ICC) 为 0.890。
面部分级系统是用于临床评估面部神经功能的工具。
它旨在用于面部神经无力的人群。
|
4周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
面部残疾指数
大体时间:4周
|
该工具用于评估从基线到 4 周的变化 面部残疾指数 (FDI) 是一种特定条件的量表,建议用于帮助临床医生对个体患者做出决策并区分具有不同残疾程度的个体并评估一个人随时间的变化。
它有 2 个领域,即身体机能和社会福祉。
它总共有 10 个问题,5 个/域。
每个项目都按 6 分制评分,范围从严重残疾到无残疾。
两个子量表都转换为 100 分制的分数,100 表示身体或社会/幸福功能未受损。
|
4周
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
联带运动评估问卷:
大体时间:4周
|
该工具用于评估从基线到 4 周的变化。 联动评估问卷 (SAQ) 是一种有效、可靠且易于管理的工具,用于面瘫患者联动的自我评估。
该仪器于 2007 年在马萨诸塞州眼耳医院(美国波士顿)的面神经中心开发和验证。
问卷由九个项目组成。
总分范围从 0(无联带运动)到 100(一直有严重联带运动)。
SAQ 是一种可靠且有效的工具,最终 SAQ 的 Cronbach alpha 为 0.859
|
4周
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Dr Aruba Saeed, PHD*、Riphah International University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Monini S, Iacolucci CM, Di Traglia M, Lazzarino AI, Barbara M. Role of Kabat rehabilitation in facial nerve palsy: a randomised study on severe cases of Bell's palsy. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2016 Aug;36(4):282-288. doi: 10.14639/0392-100X-783.
- Nicastri M, Mancini P, De Seta D, Bertoli G, Prosperini L, Toni D, Inghilleri M, Filipo R. Efficacy of early physical therapy in severe Bell's palsy: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Jul-Aug;27(6):542-51. doi: 10.1177/1545968313481280. Epub 2013 Apr 2.
- Ferreira M, Marques EE, Duarte JA, Santos PC. Physical therapy with drug treatment in Bell palsy: a focused review. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Apr;94(4):331-40. doi: 10.1097/PHM.0000000000000255. Review.
- Teixeira LJ, Valbuza JS, Prado GF. Physical therapy for Bell's palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD006283. doi: 10.1002/14651858.CD006283.pub3.
- Barbara M, Antonini G, Vestri A, Volpini L, Monini S. Role of Kabat physical rehabilitation in Bell's palsy: a randomized trial. Acta Otolaryngol. 2010;130(1):167-72. doi: 10.3109/00016480902882469.
- Sardaru D, Pendefunda L. Neuro-proprioceptive facilitation in the re-education of functional problems in facial paralysis. A practical approach. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2013 Jan-Mar;117(1):101-6.
- Aranha VP, Samuel AJ, Narkeesh K. Correct the smile of a child by neuromuscular facilitation technique: An interesting case report. Int J Health Sci (Qassim). 2017 Apr-Jun;11(2):83-84.
- Manikandan N. Effect of facial neuromuscular re-education on facial symmetry in patients with Bell's palsy: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2007 Apr;21(4):338-43.
- Mehta RP, WernickRobinson M, Hadlock TA. Validation of the Synkinesis Assessment Questionnaire. Laryngoscope. 2007 May;117(5):923-6. doi: 10.1097/MLG.0b013e3180412460.
- Neely JG, Cherian NG, Dickerson CB, Nedzelski JM. Sunnybrook facial grading system: reliability and criteria for grading. Laryngoscope. 2010 May;120(5):1038-45. doi: 10.1002/lary.20868.
- Fattah AY, Gurusinghe ADR, Gavilan J, Hadlock TA, Marcus JR, Marres H, Nduka CC, Slattery WH, Snyder-Warwick AK; Sir Charles Bell Society. Facial nerve grading instruments: systematic review of the literature and suggestion for uniformity. Plast Reconstr Surg. 2015 Feb;135(2):569-579. doi: 10.1097/PRS.0000000000000905. Review.
- Kleiss IJ, Beurskens CH, Stalmeier PF, Ingels KJ, Marres HA. Synkinesis assessment in facial palsy: validation of the Dutch Synkinesis Assessment Questionnaire. Acta Neurol Belg. 2016 Jun;116(2):171-8. doi: 10.1007/s13760-015-0528-7. Epub 2015 Sep 16.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年11月15日
初级完成 (实际的)
2020年12月15日
研究完成 (实际的)
2020年12月30日
研究注册日期
首次提交
2020年12月21日
首先提交符合 QC 标准的
2021年3月18日
首次发布 (实际的)
2021年3月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年3月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年3月18日
最后验证
2021年3月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.