- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04808427
전립선암에서 자기공명(MR) 영상 유도 국소 치료를 조사하기 위한 파일럿 연구
국소 전립선암 절제를 위한 자기공명영상(MRI) 유도 고에너지 초음파
배경:
초기 전립선암을 치료하는 능력은 여전히 제한적입니다. 국소 전립선 암 치료를 위해 열 절제 방법이 테스트되고 있습니다. 연구자들은 이러한 방법을 개선하기를 원합니다.
목적:
경요도 초음파 절제술(TULSA)과 MRI 지도의 조합이 국소 전립선암 치료에 유용한지 이해합니다.
적임:
MRI에서 볼 수 있고 열 절제술로 치료할 수 있는 국소 전립선암이 있는 18세 이상의 영어권 성인.
설계:
참가자는 다음과 같이 선별됩니다.
- 병력
- 신체검사
- 디지털 직장 검사
- 혈액 및 소변 검사
- 심전도
- 종양 생검
- 요로 증상을 평가하기 위한 설문지
- 골반 MRI. MRI 스캐너는 길고 좁은 튜브입니다. 참가자는 스캐너 안팎으로 움직이는 침대에 누워 있습니다.
참가자는 또한 다음과 같은 검사를 받을 수 있습니다.
- 심초음파
- 흉부 엑스레이
- 뼈 스캔
- 방광, 괄약근 및 요도가 소변을 얼마나 잘 유지하고 방출하는지 확인하기 위한 요역학 연구
- 뇌의 MRI
- 경직장 초음파
- 흉부, 복부 및 골반의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔. CT 스캔은 신체 일부를 촬영한 일련의 x-레이 이미지입니다.
일부 선별 검사는 연구 중에 반복됩니다.
참가자는 TULSA 시술을 받게 됩니다. 그들은 지침을 위해 MRI를 가질 것입니다. 작은 초음파 어플리케이터를 요도에 삽입합니다. 그것은 열을 사용하여 전립선의 암 부위를 파괴합니다. 그것은 로봇 팔에 의해 제어됩니다. 냉각 카테터를 직장에 삽입합니다.
참가자는 1-7일 동안 요도 카테터를 사용합니다.
참가자는 3, 6, 12, 18, 24, 36개월에 후속 방문을 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
배경:
전립선암은 상대적으로 느리게 성장하며 국소 종양의 경우 2배에서 4년으로 추정되는 두 배의 시간이 있습니다.
일부 전립선암은 작고, 낮은 등급이며, 비침습적이며 숙주의 생명이나 건강에 거의 위험하지 않은 것으로 보입니다. 최근 환자 시리즈는 근치 전립선 절제술을 받는 남성의 20~30%가 생명이나 건강에 거의 위협이 되지 않는 경미하거나 "지연" 암과 일치하는 근치 전립선 절제 표본에서 병리학적 특징을 가지고 있다고 제안합니다.
우리는 용량이 적고 등급이 낮은 질병을 가진 참가자가 방사선 요법이나 근치 수술과 관련된 요실금 및 발기 부전의 부작용 없이 눈에 보이는 전립선암의 국소 절제술을 가장 잘 받을 수 있다고 제안합니다.
전립선암에 대한 국소 요법이 인기를 얻었지만 이전 연구에서는 레이저 사용 시 실패율이 50%에 이르는 것으로 나타났습니다.
목적:
TULSA Thermal Therapy System(Profound Medical)을 사용하여 생검으로 확인되고 MRI로 보이는 전립선 종양의 자기 공명 영상(MRI) 유도 초음파 유도 열 치료의 타당성을 결정하기 위해
적임:
초음파 절제가 가능한 전립선암 대상자
장기 한정 임상 T1c 또는 임상 T2a 전립선암, MRI에서 볼 수 있고 전립선 생검으로 확인
적절한 장기 및 골수 기능
전립선 특이 항원(PSA) < 20ng/ml
연령 >=18세
설계:
국소 전립선 암의 초음파 절제의 타당성 및 내약성 테스트를 연구합니다.
이번 연구에는 15명의 참가자가 모일 것으로 예상됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준:
피험자는 다음과 같이 정의된 초음파 절제술을 받을 수 있는 전립선암이 있어야 합니다.
- 전립선 생검에 의해 진단된 것은 경직장 초음파 유도 표준 12 코어 생검 및 1개 또는 2개의 MRI 표적 병변의 생검으로 구성됩니다.
- 글리슨 점수
- 조직학적으로 양성인 표준 생검 코어는 전립선에서 MRI 표적 병변과 동일한 위치에 있어야 하며 NCI 비뇨기과 병리학자가 검토해야 합니다. (왼쪽/오른쪽, 베이스, 중간 글랜드, 에이펙스).
- MRI 영상에서 시각화되는 장기 한정 임상 T1c 또는 임상 T2a 전립선암. 참고: MRI에서 볼 수 있는 국소 재발 또는 잔류 종양이 있는 전립선암 치료 후 참가자가 자격이 있습니다.
- PSA < 20ng/ml.
- 성인(>= 18세)
- 참가자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
혈소판 >= 50,000/mcL
헤모글로빈 >= 8g/dL
대체 또는 AST
측정 또는 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl)(CrCl 대신 eGFR을 사용할 수도 있음)* >= 30 mL/min/1.73 m^2
ALT(SGPT)=알라닌 아미노트랜스퍼라제(혈청 글루탐산 피루브산 트랜스아미나제); AST(SGOT)=아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제); GFR = 사구체 여과율; ULN=정상의 상한.
*크레아티닌 청소율(CrCl) 또는 eGFR은 기관 표준에 따라 계산해야 합니다.
- 피험자는 서면 동의서를 이해할 수 있고 기꺼이 서명할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 생검에서 전립선암에 대해 양성인 3개 이상의 MRI 가시적 병변의 존재
- 요도에서 >5cm 또는 >3cm 연장되는 병변의 정점에서 기저부까지의 대상 병변 절제 길이.
- 100ml보다 큰 표적 절제 용적.
- 요도와 절제 대상 사이의 초음파 전송을 방해하는 석회화의 존재.
- 참가자가 MRI를 견딜 수 없는 경우(이물질, 즉 심박 조율기 또는 기타 이식 장치, 밀실 공포증, 직장 코일을 견딜 수 없음 등)
- 후속 조치가 불가능한 참가자
- 급성 요로 감염
- IPSS > 20으로 정의된 하부 요로 증상
- 출혈 위험에 따라 의사의 재량에 따라 조절되지 않는 응고병증(간 기능 장애 또는 치료 표준 치료가 있는 치료되지 않은 유전성 응고병증 포함)이 있는 참가자.
- PI에 따른 기타 심각한 질병: 심장, 호흡기, CNS, 신장 또는 간장 시스템과 관련되어 연구 완료를 불가능하게 하거나 이 연구를 수행하는 동안 발생한 모든 합병증의 인과 관계 결정을 방해합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 1/팔 1
국소 전립선 암의 초음파 절제
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Transurethral MR-Thermometry Guided Ultrasound Ablation of the 전립선
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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타당성 및 내약성
기간: 3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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TULSA Thermal Therapy System(Profound Medical)을 사용하여 생검으로 확인되고 MRI로 보이는 전립선 종양의 자기 공명 영상(MRI) 유도 초음파 유도 열 치료의 타당성을 결정하기 위해
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3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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안전성과 내약성
기간: 3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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CTCAE에 따라 부작용을 등급별로 표로 작성하고 설명적으로 분석 및 보고하여 연구 치료의 단기 및 장기 합병증 발생률을 해결합니다.
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3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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이미징 및 생검 특성의 변화
기간: 3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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TULSA Thermal Therapy System(Profound Medical) 플랫폼을 사용하여 MRI 가시적 생검 확인 전립선암의 초점 절제가 참가자의 >50%에서 표적 전립선암 병변을 성공적으로 절제할 수 있는지 확인
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3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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단기 및 장기 합병증 비율에 대한 열 절제 효과
기간: 3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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직장 또는 요도 영역으로 확장되는 조영 후 MRI에서 열 손상을 관찰하십시오. 절차를 완료하지 않은 빈도 평가
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3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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열 손상
기간: 3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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직장 또는 요도 영역으로 확장되는 조영 후 MRI에서 열 손상을 관찰하십시오. 절차를 완료하지 않은 빈도 평가
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3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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TULSA 절제의 결과
기간: 3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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일련의 PSA, PSA 밀도, 영상 및 생검의 변화, IPSS(International Prostate Symptom Score) 및 SHIM(Sexual Health Inventory for Men)을 검사하기 위해 설명적 통계 분석을 사용합니다.
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3, 6, 12, 18, 24, 36개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Peter A Pinto, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 210017
- 21-C-0017
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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