설하 면역요법의 효능에 대한 바이오마커로서의 알레르기성 비염 환자의 혈청 MicroRNA 223 및 146a

지난 수십 년 동안 알레르기 질환의 유병률은 꾸준히 증가해 왔으며 최근 수치에 따르면 서구 세계에서 10-25%의 사람들이 음식 알레르기, 아토피성 피부염/습진, 알레르기성 비염, 건초열에서 천식에 이르는 알레르기 질환에 영향을 받고 있습니다. .

알레르기성 비염(AR)은 서유럽에서 가장 흔한 알레르기 질환으로 학교 출석 및 수행을 방해하며 유병률은 20-30%입니다. 이집트에서 알레르기성 비염의 유병률이 9%로 역학 연구는 거의 이루어지지 않았습니다.

알레르기성 비염은 과도한 호산구 침윤, IL5, IL4, IL13과 같은 Th2 사이토카인 반응 및 점액 분비를 특징으로 하는 알레르기 항원 특이 IgE 매개 염증 반응입니다. 알레르기성 비염의 유병률은 사회경제적 지위, 환경적 요인, 직업적 요인의 변화로 인해 전 세계적으로 증가하고 있다. 수면과 학습에 대한 AR 부담은 어린이에게 상당합니다. 또한, AR은 후속 천식 동반이환의 위험 인자로 간주됩니다.

알레르기성 비염은 비충혈, 가려움증, 콧물, 재채기를 특징으로 하며 꽃가루 및 집 먼지 진드기(HDM)와 같은 무해한 항원에 대한 알레르겐 특이 면역글로불린 E(IgE) 항체에 의해 매개되는 부적절한 면역 반응의 결과로 나타납니다.

고감도 C-반응성 단백질(hs-CRP)은 ESR, 혈청 Ig-E 및 총 호산구 수와 함께 측정하기 쉽고 저렴한 잘 알려진 전신 염증 마커로 알레르기 질환의 실험실 마커로 측정됩니다.

MicroRNA(miRNA)는 18-22개의 뉴클레오티드 길이를 가지며 진화 전반에 걸쳐 고도로 보존되는 작은 비암호화 RNA 분자입니다. MiRNA는 천식 및 알레르기성 비염과 같은 수많은 질병 과정에서 중요한 역할을 하며 차등 miRNA 발현은 이러한 질병의 새로운 하위 유형을 식별할 수 있습니다. 약 150개의 miRNA가 혈액에서 검출될 수 있기 때문에 차별적인 miRNA 발현 패턴은 질병 진단, 특성화 및 예후를 돕는 분자 지문 역할을 할 수 있습니다.

MiRNA는 알레르기 질환에서 특별한 임상적 유용성을 가질 수 있습니다. 이들 질환은 조직 염증을 특징으로 하며, 특성 측정이 신뢰할 수 없는 혈액 내 사이토카인과 같은 방출 매개체를 측정하는 것을 고려하여 진단하고 특성화하기가 특히 어렵습니다. 결과적으로 염증 변화를 정량화하기 위해서는 침습적 방법(예: 기관지경 검사 및 조직 생검)이 필요합니다. 따라서 혈액 및 기타 체액에서 miRNA 발현 프로파일링이 새로운 비침습적 질병 바이오마커를 식별하고 개발하는 데 중요해집니다.

가장 크게 상향 조절된 분자 중 하나는 호산구성 염증에 관여하고 낮은 조절 T 세포 수와 관련된 miR-223이었습니다. Treg 세포가 IL-10을 생성함으로써 내성 발달에 중요한 역할을 한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 따라서 미래에 miR-223의 억제는 보조 치료로 간주될 수 있습니다.

MiR-146a는 miR-146 miR 제품군의 두 구성원 중 하나입니다. 암 성장 억제, 염증 억제, 면역 체계 조절 및 알레르기 염증 억제와 같은 많은 세포 활동에 관여하는 것으로 보고되었습니다. MiR-146a는 Treg 세포를 조절하여 알레르기성 비염과 같은 알레르기성 질환을 조절하는 역할을 합니다.

알레르겐 특이 면역요법(AIT)은 현재 IgE 매개 알레르기의 유일한 원인이 되는 효과적인 치료법입니다. 설하 면역요법은 잘 확립된 알레르겐 특이적 면역요법이며 알레르기 환자에서 부적절한 면역 반응의 방향을 바꾸는 안전하고 효과적인 전략입니다.

MiR-146a는 Treg 세포를 조절하여 알레르기 질환의 알레르겐 면역 요법에서 역할을 할 수 있습니다. 또한 높은 miR-223 발현은 낮은 조절 T 세포 수와 관련이 있습니다.