Sérové ​​mikroRNA 223 a 146a u pacientů s alergickou rinitidou jako biomarkery pro účinnost sublingvální imunoterapie

V posledních desetiletích prevalence alergických onemocnění neustále roste a nedávné údaje ukazují, že v západním světě trpí 10–25 % lidí alergickými onemocněními od potravinové alergie, atopické dermatitidy/ekzému, alergické rýmy, senné rýmy až po astma. .

Alergická rýma (AR) je nejčastějším alergickým onemocněním v západní Evropě, které narušuje školní docházku a výkon, s prevalencí 20–30 %. O prevalenci alergické rýmy v Egyptě bylo provedeno velmi málo epidemiologických studií, protože její prevalence byla 9 %.

Alergická rýma je alergen-specifická zánětlivá reakce zprostředkovaná IgE, která je charakterizována nadměrnou infiltrací eozinofilů, odpověďmi Th2 cytokinů, jako je IL5, IL4, IL13, a sekrecí hlenu. Prevalence alergické rýmy celosvětově narůstá v důsledku změn socioekonomického stavu, environmentálních faktorů a pracovních faktorů. Zátěž AR na spánek a učení je u dětí značná. Navíc je AR považována za rizikový faktor pro následnou komorbiditu astmatu.

Alergická rýma je charakterizována nazální kongescí, svěděním, výtokem z nosu a kýcháním, které se projevují jako důsledek nepřiměřených imunitních odpovědí zprostředkovaných alergen specifickými protilátkami imunoglobulinu E (IgE) proti jinak neškodným antigenům, jako je pyl a roztoče domácího prachu (HDM).

Vysoce citlivý-C-reaktivní protein (hs-CRP) je dobře známý systémový zánětlivý marker, který lze snadno a levně měřit, spolu s ESR, sérovým Ig-E a celkovým počtem eozinofilů jsou měřeny jako laboratorní markery alergických onemocnění.

MikroRNA (miRNA) jsou malé nekódující molekuly RNA, které jsou dlouhé 18-22 nukleotidů a jsou během evoluce vysoce konzervované. MiRNA hrají důležitou roli v mnoha chorobných procesech, jako je astma a alergická rýma, a že rozdílná exprese miRNA může identifikovat nové podtypy těchto onemocnění. Vzhledem k tomu, že v krvi je detekovatelných přibližně 150 miRNA, mohou různé vzory exprese miRNA sloužit jako molekulární otisk, který pomáhá při diagnostice, charakterizaci a prognóze onemocnění.

MiRNA mohou mít zvláštní klinické využití u alergických onemocnění. Tato onemocnění jsou charakterizována zánětem tkáně a je zvláště obtížné je diagnostikovat a charakterizovat, vezmeme-li v úvahu, že měření uvolňujících mediátorů, jako jsou cytokiny v krvi, jejichž charakteristické měření je nespolehlivé. V důsledku toho jsou ke kvantifikaci zánětlivých změn zapotřebí invazivní metody (např. bronchoskopie a tkáňové biopsie). Z toho vyplývá, že profilování exprese miRNA v krvi a jiných tělesných tekutinách se stává důležitým pro identifikaci a vývoj nových biomarkerů neinvazivních onemocnění.

Jednou z nejvýznamnějších upregulovaných molekul byla miR-223 zapojená do eozinofilního zánětu a spojená s nižším počtem regulačních T-buněk. Je dobře známo, že Treg buňky hrají důležitou roli ve vývoji tolerance produkcí IL-10. V budoucnu by tedy inhibice miR-223 mohla být považována za adjuvantní léčbu.

MiR-146a je jedním ze dvou členů rodiny miR-146 miR. Bylo popsáno, že se podílí na velkém počtu buněčných aktivit, jako je potlačení růstu rakoviny, inhibice zánětu, regulace imunitního systému a potlačení alergického zánětu. MiR-146a hraje roli v regulaci alergických onemocnění, jako je alergická rýma, modulací Treg buněk.

Alergenová specifická imunoterapie (AIT) je v současnosti jedinou známou kauzálně účinnou léčbou alergie zprostředkované IgE. Sublingvální imunoterapie je dobře zavedená alergen-specifická imunoterapie a bezpečná a účinná strategie k přeorientování nevhodných imunitních odpovědí u alergických pacientů.

MiR-146a může hrát roli v alergenové imunoterapii alergických onemocnění modulací Treg buněk. Také vysoká exprese miR-223 je spojena s nižším počtem regulačních T-buněk.