Сывороточные микроРНК 223 и 146a у пациентов с аллергическим ринитом как биомаркеры эффективности сублингвальной иммунотерапии

За последние десятилетия распространенность аллергических заболеваний неуклонно растет, и последние данные показывают, что в западном мире 10-25% людей страдают аллергическими заболеваниями, начиная от пищевой аллергии, атопического дерматита/экземы, аллергического ринита, сенной лихорадки и заканчивая астмой. .

Аллергический ринит (АР) является наиболее частым аллергическим заболеванием в Западной Европе, препятствующим посещению школы и успеваемости, с показателем распространенности 20-30%. Было проведено очень мало эпидемиологических исследований распространенности аллергического ринита в Египте, так как его распространенность составляла 9%.

Аллергический ринит представляет собой аллерген-специфические IgE-опосредованные воспалительные реакции, которые характеризуются чрезмерной инфильтрацией эозинофилов, ответами цитокинов Th2, такими как IL5, IL4, IL13, и секрецией слизи. Распространенность аллергического ринита увеличивается во всем мире из-за изменений в социально-экономическом статусе, факторах окружающей среды и профессионального фактора. Нагрузка АР на сон и обучение у детей значительна. Кроме того, АР считается фактором риска последующего сопутствующего заболевания астмой.

Аллергический ринит характеризуется заложенностью носа, зудом, ринореей и чиханием, которые проявляются как следствие неадекватных иммунных реакций, опосредованных антителами аллерген-специфического иммуноглобулина Е (IgE) к безвредным в остальном антигенам, таким как пыльца и клещ домашней пыли (HDM).

Высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ) является хорошо известным маркером системного воспаления, который легко и недорого измерить, вместе с СОЭ, сывороточным Ig-E и общим количеством эозинофилов измеряют в качестве лабораторных маркеров аллергических заболеваний.

МикроРНК (миРНК) представляют собой небольшие некодирующие молекулы РНК длиной 18–22 нуклеотида, которые сохраняют высокую консервативность на протяжении всей эволюции. MiRNAs играют важную роль в многочисленных болезненных процессах, таких как астма и аллергический ринит, и эта дифференциальная экспрессия miRNA может идентифицировать новые подтипы этих заболеваний. Поскольку в крови обнаруживается около 150 микроРНК, дифференциальные паттерны экспрессии микроРНК могут служить молекулярным отпечатком пальца, который помогает в диагностике, характеристике и прогнозировании заболеваний.

МикроРНК могут иметь особое клиническое применение при аллергических заболеваниях. Эти заболевания характеризуются воспалением тканей, и их особенно трудно диагностировать и охарактеризовать, учитывая, что измерение медиаторов высвобождения, таких как цитокины в крови, является ненадежным. В результате для количественной оценки воспалительных изменений необходимы инвазивные методы (например, бронхоскопия и биопсия тканей). Из этого следует, что профилирование экспрессии микроРНК в крови и других жидкостях организма становится важным для выявления и разработки новых, неинвазивных биомаркеров заболеваний.

Одной из наиболее значительно активируемых молекул была миР-223, участвующая в эозинофильном воспалении и связанная с более низким количеством регуляторных Т-клеток. Хорошо известно, что Treg-клетки играют важную роль в развитии толерантности, продуцируя IL-10. Таким образом, в будущем ингибирование miR-223 может рассматриваться как адъювантное лечение.

МиР-146а является одним из двух членов семейства миР-146 миР. Сообщалось, что он участвует в большом количестве клеточных активностей, таких как подавление роста рака, ингибирование воспаления, регуляция иммунной системы и подавление аллергического воспаления. МиР-146a играют роль в регуляции аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит, путем модулирования клеток Treg.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АИТ) в настоящее время является единственным известным эффективным методом лечения IgE-опосредованной аллергии. Сублингвальная иммунотерапия — хорошо зарекомендовавшая себя аллерген-специфическая иммунотерапия и безопасная и эффективная стратегия переориентации неадекватных иммунных реакций у пациентов с аллергией.

МиР-146а может играть роль в аллерген-иммунотерапии аллергических заболеваний путем модулирования клеток Treg. Кроме того, высокая экспрессия миР-223 связана с более низким числом регуляторных Т-клеток.