过敏性鼻炎患者血清 MicroRNA 223 和 146a 作为舌下免疫治疗疗效的生物标志物

在过去的几十年里，过敏性疾病的患病率一直在稳步上升，最近的数据表明，在西方世界，10-25% 的人患有过敏性疾病，包括食物过敏、特应性皮炎/湿疹、过敏性鼻炎、花粉症和哮喘.

过敏性鼻炎 (AR) 是西欧最常见的影响学校出勤和成绩的过敏性疾病，患病率为 20-30%。 关于埃及变应性鼻炎患病率的流行病学研究很少，因为其患病率为 9%。

变应性鼻炎是变应原特异性IgE介导的炎症反应，其特征是嗜酸性粒细胞过度浸润，Th2细胞因子反应如IL5、IL4、IL13和粘液分泌。 由于社会经济地位、环境因素和职业因素的变化，过敏性鼻炎的患病率在世界范围内呈上升趋势。 AR 对儿童的睡眠和学习负担很大。 此外，AR 被认为是随后哮喘合并症的危险因素。

过敏性鼻炎的特征是鼻塞、瘙痒、流鼻涕和打喷嚏，表现为过敏原特异性免疫球蛋白 E (IgE) 抗体对花粉和屋尘螨 (HDM) 等无害抗原介导的不适当免疫反应的结果。

高敏 C 反应蛋白 (hs-CRP) 是一种众所周知的全身性炎症标志物，其测量简单且成本低廉，与 ESR、血清 Ig-E 和总嗜酸性粒细胞计数一起作为过敏性疾病的实验室标志物进行测量。

微小 RNA (miRNA) 是小的非编码 RNA 分子，长度为 18-22 个核苷酸，在整个进化过程中高度保守。 miRNA 在哮喘和过敏性鼻炎等多种疾病过程中发挥着重要作用，并且 miRNA 的差异表达可以识别这些疾病的新亚型。 由于在血液中可检测到大约 150 种 miRNA，差异 miRNA 表达模式可以作为分子指纹，有助于疾病诊断、表征和预后。

MiRNA 可能在过敏性疾病中具有特殊的临床用途。 这些疾病的特征是组织炎症，考虑到测量释放介质，例如血液中的细胞因子，它们的特征测量是不可靠的，因此特别难以诊断和表征。 因此，需要采用侵入性方法（例如，支气管镜检查和组织活检）来量化炎症变化。 因此，血液和其他体液中的 miRNA 表达谱对于识别和开发新型非侵入性疾病生物标志物变得很重要。

最显着上调的分子之一是 miR-223，它参与嗜酸性粒细胞炎症并与较低的调节性 T 细胞数量相关。 众所周知，Treg 细胞通过产生 IL-10 在耐受性的发展中发挥重要作用。 因此，未来抑制 miR-223 可被视为一种辅助治疗。

MiR-146a 是 miR-146 miR 家族的两个成员之一。 据报道，它参与大量细胞活动，例如抑制癌症生长、抑制炎症、调节免疫系统和抑制过敏性炎症。 MiR-146a通过调节Treg细胞发挥调控过敏性疾病如过敏性鼻炎的作用。

变应原特异性免疫疗法 (AIT) 是目前唯一已知的对 IgE 介导的变态反应有效的治疗方法。 舌下免疫疗法是一种行之有效的过敏原特异性免疫疗法，是一种安全有效的策略，可以重新定位过敏患者的不适当免疫反应。

MiR-146a可能通过调节Treg细胞在过敏性疾病的过敏原免疫治疗中发挥作用。 此外，高 miR-223 表达与较低的调节性 T 细胞数量相关。