- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04821284
췌장암 치료를 위한 소노포레이션과 화학요법
치료의 초음파 향상된 전달 최적화
연구 개요
상태
정황
상세 설명
주요 목표:
I. 국소 무진행 생존 및 전체 생존을 기반으로 췌관 선암종(PDAC) 표준 치료(SoC) 치료에 대한 초음파천공법의 안전성 및 치료 효능을 평가하기 위해, 주요 평가변수는 다음을 통해 피험자의 무진행 생존 중앙값의 증가입니다. 대조군과 비교하여 초음파천공 그룹에서 8.7개월.
2차 목표:
I. 치료 실패까지의 시간(TTF) 중앙값(%)에 대한 초음파천공법의 효과를 평가합니다.
II. 피험자가 받을 수 있는 화학요법 주기 수에 대한 초음파천공법의 효과를 평가합니다.
III. 임상 진단 초음파로 측정한 종양 부피에 대한 초음파 천공의 효과를 평가합니다.
IV. 조영 강화 초음파(CEUS), 특히 고조파 영상(HI) 및 저조파 영상(SHI)을 사용하여 종양 관류에 대한 초음파 천공의 효과를 평가합니다.
V. 저조파 보조 압력 추정(SHAPE)을 사용하여 종양 간질액 압력에 대한 초음파 천공의 효과를 평가합니다.
6. 임상 진단용 컴퓨터 단층촬영(CT)을 사용하여 종양 부피에 대한 초음파천공법의 효과를 평가합니다.
Ⅶ. 임상 초음파 전단파 탄성측정법(SWE)을 사용하여 종양 강성에 대한 초음파 천공의 효과를 평가합니다.
Ⅷ. 혈청 CA 19-9 농도에 대한 초음파천공법의 효과를 평가합니다. Ⅸ. 진통제 소비, ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 활동 상태 및 체중 변화를 기반으로 한 임상적 개선의 척도인 임상적 이익 반응.
X. 환자의 삶의 질에 대한 초음파 천공법의 효과를 평가합니다.
개요: 환자는 2개 부문 중 1개 부문에 무작위로 배정됩니다.
ARM I: 환자는 1일, 8일 및 15일에 젬시타빈 염산염 및 nab-파클리탁셀로 구성된 표준 치료 화학요법을 1일, 8일 및 15일에 60분 동안 정맥 내(IV) 받거나 1일 및 2일에 플루오로우라실, 이리노테칸 염산염, 류코보린 칼슘 및 옥살리플라틴(FOLFIRINOX) IV를 받습니다. 젬시타빈 및 nab-파클리탁셀의 경우 28일마다 최대 3주기 동안 치료를 반복하고, FOLFIRINOX의 경우 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 7주기 동안 14일마다 반복합니다. 환자는 또한 20분에 걸쳐 소나조이드 IV를 받고 CEUS를 받습니다. 환자는 스크리닝 동안 및 연구에서 임상적으로 지시된 대로 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 양전자 방출 단층촬영(PET)/CT 또는 자기공명영상(MRI)을 받습니다.
ARM II: 환자는 1일, 8일, 15일에 60분 동안 젬시타빈 염산염과 nab-파클리탁셀 IV로 구성된 표준 치료 화학요법을 받거나 1일과 2일에 FOLFIRINOX IV를 받습니다. 치료는 젬시타빈과 nab-파클리탁셀 IV에 대해 최대 3주기 동안 28일마다 반복됩니다. nab-파클리탁셀, 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 FOLFIRINOX의 경우 최대 7주기 동안 14일마다. 환자는 스크리닝 동안 및 연구에서 임상적으로 지시된 대로 CT, PET/CT 또는 MRI를 받습니다.
연구 치료가 완료된 후 환자는 3개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 18세 이상이어야 합니다.
환자는 PDAC가 작동 불능이라는 새로운 진단을 받았으며 SoC 화학 요법을 받을 예정입니다(인간 면역결핍 바이러스[HIV] 또는 만성 B형 간염 및 C형 간염 환자의 포함은 SoC 화학 요법을 견딜 수 있는 능력에 따라 치료 종양 전문의의 재량에 따릅니다).
- (국제질병분류[ICD]-10 C25.0 악성신생물: 췌장체부, C25.2 악성신생물: 췌장미부, C25.3 악성신생물: 췌관)
- 조직학적으로 확인된, 국소 진행성(절제 불가능한 2기/3기) 또는 전이성(4기) 췌장 선암종
- PDAC는 초음파 조영제를 주입하기 전에 그레이스케일 초음파에서 볼 수 있어야 합니다.
- 0과 2 사이의 ECOG 수행 상태로 걸을 수 있어야 합니다.
가임 여성 환자는 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 스크리닝 방문부터 첫 번째 연구 후속 방문이 완료될 때까지 다음 형태의 피임법 중 하나를 사용해야 합니다(연구 내내 계속 사용하는 데 동의해야 합니다). (경구, 임플란트 또는 주사) 스크리닝 방문 > 15일 전에 시작됨, 장벽(예: 콘돔, 살정제가 포함된 격막), 자궁 내 장치 또는 정관 수술 파트너(최소 6개월). 남성 환자는 또한 연구 기간 동안 승인된 피임 방법을 실행하는 데 동의해야 합니다.
* (참고: 가임 가능성이 없는 것으로 간주되려면 여성 환자는 폐경기[연구 시작 전 최소 2년 동안 무월경]이거나 외과적으로 불임[연구 시작 최소 6개월 전에 양측 난관 결찰술을 받았거나 자궁절제술 및/또는 양측 난소절제술])
- 헤모글로빈 > 10g/dL(SoC당 등록 전)
- 호중구(다형핵 백혈구) > 3.5 x 10^9/L(SoC당 등록 전)
- 혈소판(PLT) > 100 x 10^9/L(SoC당 등록 전)
- 빌리루빈 < 75 umol/L(1.5 x 정상 상한[ULN])(SoC당 등록 전)
- Aspartate aminotransferase(AST)/serum glutamic-oxaloacetic transaminase(SGOT) 및 alanine aminotransferase(ALT)/serum glutamate pyruvate transaminase(SGPT) =< 3 x ULN(SoC당 등록 전)
- > 1.5 x 10^9/L(1500mm^3)의 절대 호중구 수(ANC)(SoC당 등록 전)
- ICH(International Conference on Harmonization)/GCP(Good Clinical Practice) 및 국가/지역 규정에 따라 서명된 정보에 입각한 동의서와 치료 및 후속 조치에 대한 환자의 예상되는 협력을 확보하고 문서화해야 합니다.
제외 기준:
- 환자는 연구 시작 전 7일 이내에(또는 더 긴 경우, 모든 연구 약물의 마지막 투여의 5 반감기 이내에) 연구 연구에 참여했습니다.
- 중증의 만성폐쇄성폐질환 또는 폐고혈압 또는 불안정한 심폐질환이 있는 환자
- 폐혈관염 또는 폐색전 병력이 있는 환자
의학적으로 불안정한 환자. 예를 들어:
- 생명 유지 또는 중환자실에 있는 환자
- 불안정한 폐쇄성 질환(예: 크레센도 협심증)이 있는 환자
- 재발성 심실 빈맥과 같은 임상적으로 불안정한 심장 부정맥이 있는 환자
- 조절되지 않는 울혈성 심부전 환자(뉴욕 심장 협회[NYHA] 클래스 IV)
- 최근 뇌출혈이 있는 환자
- 연구 초음파 검사 전 24시간 이내에 수술을 받은 환자
- 연구자의 의견에 따라 연구 참여를 방해할 정신 장애 또는 인지 장애의 병력이 있는 환자
- 환자는 투석이 필요하거나 스크리닝 방문 시 혈청 크레아티닌 >= 1.5 x ULN 또는 계산된 크레아티닌 청소율 < 45 mL/min으로 정의되는 중증 신장 기능 장애가 있습니다.
- 환자는 혈청 알부민 수치 =< 25g/L 및/또는 프로트롬빈 시간 국제 정상화 비율(INR) > 2.3(또는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간[APTT] > 상한보다 6초 이상)으로 정의되는 간 기능의 중증 장애가 있습니다. 정상) 스크리닝 방문 시
- 계란 또는 계란 제품에 대한 아나필락시스 알레르기 병력이 있는 환자로서 다음 증상 중 하나 이상이 나타납니다: 전신 두드러기, 호흡 곤란, 입과 목의 부종, 저혈압 또는 쇼크. (달걀 또는 달걀 제품에 대해 아나필락시스가 아닌 알레르기가 있는 대상자는 연구에 등록할 수 있지만 Sonazoid 투여 후 1시간 동안 주의 깊게 관찰해야 함)
- Sonazoid의 다른 성분에 알레르기가 있는 환자
- 연구자의 의견에 따라 환자가 참여해서는 안 되는 모든 이유
- 중등도에서 중증의 간 장애가 있는 전이성 췌장 선암 환자
- 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Arm I(소나조이드, 초음파, 화학 요법)
환자는 1일, 8일, 15일에 60분 동안 젬시타빈 염산염과 nab-파클리탁셀 IV로 구성된 표준 치료 화학요법을 받거나 1일과 2일에 FOLFIRINOX IV를 받습니다. 치료는 젬시타빈과 nab-파클리탁셀에 대해 최대 3주기 동안 28일마다 반복됩니다. FOLFIRINOX의 경우 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 7주기 동안 14일마다 투여합니다.
환자는 또한 20분에 걸쳐 소나조이드 IV를 받고 CEUS를 받습니다.
환자는 스크리닝 동안 및 연구에서 임상적으로 지시된 대로 CT, PET/CT 또는 MRI를 받습니다.
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보조 연구
MRI를 받다
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
CEUS 받기
옥살리플라틴
CT 또는 PET/CT를 받다
다른 이름들:
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활성 비교기: Arm II(화학요법)
환자는 1일, 8일, 15일에 60분 동안 젬시타빈 염산염과 nab-파클리탁셀 IV로 구성된 표준 치료 화학요법을 받거나 1일과 2일에 FOLFIRINOX IV를 받습니다. 치료는 젬시타빈과 nab-파클리탁셀에 대해 최대 3주기 동안 28일마다 반복됩니다. FOLFIRINOX의 경우 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 7주기 동안 14일마다 투여합니다.
환자는 스크리닝 동안 및 연구에서 임상적으로 지시된 대로 CT, PET/CT 또는 MRI를 받습니다.
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보조 연구
MRI를 받다
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
CT 또는 PET/CT를 받다
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 최대 3년
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Gehan-Breslow-Wilcoxon 테스트와 Log-rank(Mantel-Cox) 테스트를 사용하여 초음파천공법이 있는 그룹과 없는 그룹 간의 무진행 생존(PSF)을 비교합니다.
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최대 3년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피험자가 견딜 수 있는 화학요법 주기 수
기간: 최대 3년
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Gehan-Breslow-Wilcoxon 테스트와 Log-rank(Mantel-Cox) 테스트를 사용하여 초음파천공법이 있는 그룹과 없는 그룹 간의 화학요법 주기 수를 비교합니다.
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최대 3년
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전체 생존
기간: 최대 3년
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Gehan-Breslow-Wilcoxon 테스트와 Log-rank(Mantel-Cox) 테스트를 사용하여 초음파 천공이 있는 그룹과 없는 그룹 간의 전체 생존율(PSF)을 비교합니다.
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최대 3년
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종양 부피 변화
기간: 최대 3년
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상대적인 변화는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및/또는 자기 공명 영상으로 측정되며 초음파 천공이 있는 그룹과 없는 그룹 간에도 비교됩니다.
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최대 3년
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대비가 강화된 초음파 데이터
기간: 최대 3년
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관류 및 압력 추정치를 제공할 것이며, 이를 의료 종양학 팀이 결정한 대로 초음파천공법 유무에 따른 그룹의 피험자 결과와 (개별적으로 및 공동으로) 비교할 것입니다.
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최대 3년
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종양 강성
기간: 최대 3년
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초음파 전단파 탄성측정법으로 얻은 전단파 속도로 측정하고 초음파천공법을 적용한 그룹과 적용하지 않은 그룹을 비교합니다.
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최대 3년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Flemming Forsberg, PhD, Thomas Jefferson University
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
- 20F.1207
- R01CA199646 (미국 NIH 보조금/계약)
- JT 15477 (기타 식별자: JeffTrial Number)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
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