수술 전 단식이 어린이의 수술 중 혈당 항상성과 향상된 회복에 미치는 영향 (GLYNEMCaen)

수술 전 금식 지침(고체 및 분유 6시간, 모유 4시간, 맑은 액체 1시간)은 수술 전 마취 상담 시 부모에게 구두로 설명하고 이러한 지침을 상기시키는 서면 문서를 부모에게 제공합니다. 나중에 그들.

수술실에 도착하면 마취과 의사는 금식 시간과 사전 투약(파라세타몰 및/또는 이부프로펜 시간, β2 유사 에어로졸, 수술 전 항생제 요법)을 표준화된 수집 시트에 기록합니다.

마취유도 후 기도관리 및 말초정맥관 확보가 완료된 후 수술준비를 하기 전 귓불 또는 손끝에서 모세혈관혈을 채취하여 혈당 및 케톤측정기(FREESTYLE OPTIUM NEO H, 케톤 및 혈당 측정기, 약리과에서 연구 전에 수행한 보정). 케톤 수치가 0.6mmol/L(0.11g/L)보다 높으면 케톤혈증이 비정상적으로 높은 것으로 간주됩니다. 저혈당증은 <3.5mmol/L(0.63g/L)9 미만의 모세혈관 혈당 수준으로 정의됩니다. 저혈당 또는 높은 케톤혈증의 경우, 샘플링 영역(귀 또는 손가락)을 변경하도록 주의하면서 두 번째 모세관 샘플을 채취한 다음 두 결과의 평균을 취해야 합니다. 모세혈당 및 케톤 측정은 소아 마취에서 일상적인 관리의 일부입니다. 따라서 추가 비용이 발생하지 않습니다.

모든 어린이를 위한 수술 중 모니터링에는 3리드 ECG, 폐심장 기록계, 비침습적 혈압 측정, 맥박 산소 측정(SpO2), 식도 또는 직장 온도 측정 및 카프노그래피가 포함됩니다. 절차 중에 환자를 따뜻하게 하기 위해 강제 공기 가열 담요가 사용됩니다. 평균 동맥압(MAP)은 마취 유도 후 문서화되며 저혈압은 MAP < 45 mmHg7로 정의됩니다. 수술 중 데이터는 환자의 혈압에서 수집됩니다.

수술 중에 다음 데이터가 표준화된 수집 시트에 기록됩니다: 사용된 마취제(수면제 및 모르피닉), 수술 중 진통제, 메스꺼움 방지제(덱사메타손, 온단세트론), 사용된 주입액(액체의 특성, 주입 속도), 카테콜아민(에페드린), 혈당 조절을 방해할 수 있는 약물.

회복실에서 EVENDOL 척도와 진통제(파라세타몰, 이부프로펜, 날부핀 총 용량)를 사용하여 수술 후 통증을 평가합니다. 마취과 의사의 재량에 따라 수술 후 메스꺼움 및 구토의 치료도 기록됩니다(온단세트론, 드로페리돌 등의 총 용량).

부서로 돌아온 후 입원 기간이 기록됩니다. 수술실 도착과 퇴원 사이의 일수로 정의됩니다. 입원 기간의 임상적으로 유의미한 차이는 최소 4시간의 입원 차이로 간주됩니다.