术前禁食对儿童术中血糖稳态和促进恢复的影响 (GLYNEMCaen)

术前禁食说明（固体和配方食品 6 小时，母乳 4 小时，清流质 1 小时）将在术前麻醉咨询期间口头解释给父母，并向他们提供一份书面文件，提醒他们这些说明，他们之后。

到达手术室后，麻醉师将在标准化的收集表上记录禁食时间以及接受的术前用药（扑热息痛和/或布洛芬、β2-模拟气雾剂、术前抗生素治疗的时间）。

麻醉诱导后，气道管理和外周静脉管路固定完成后，在手术准备前，将从耳垂或指尖采集毛细血管血样，使用血糖和酮计（FREESTYLE）测量血糖和酮水平OPTIUM NEO H，酮和血糖仪，药理部门在研究前进行的校准）。 如果酮水平高于 0.6 毫摩尔/升（0.11 克/升），则认为酮血症异常高。 低血糖症将定义为毛细血管血糖水平低于 <3.5 毫摩尔/升（0.63 克/升）9。 如果出现低血糖或高酮血症，应采集第二份毛细血管样本，注意更换采样区域（耳朵或手指），然后取两次结果的平均值。 毛细血管血糖和酮测量是儿科麻醉中常规护理的一部分。 因此，不会有额外费用。

所有儿童的术中监测将包括 3 导联心电图、肺心电图、无创血压测量、脉搏血氧仪 (SpO2)、食道或直肠温度测量和二氧化碳图。 在手术过程中，将使用强制空气加热毯为患者保暖。 麻醉诱导后记录平均动脉压 (MAP)，低血压定义为 MAP < 45 mmHg7。 术中，将从患者的血压中收集数据。

术中，以下数据将记录在标准化收集表上：使用的麻醉剂（安眠药和吗啡）、术中镇痛剂、抗恶心剂（地塞米松、昂丹司琼）、使用的输液（液体的性质、输液速度）、儿茶酚胺（麻黄碱），可能会干扰血糖调节的药物。

在恢复室，术后疼痛将使用 EVENDOL 量表和镇痛药的用量（扑热息痛、布洛芬、纳布啡的总剂量）进行评估。 由麻醉师自行决定的术后恶心和呕吐的治疗也将被记录（昂丹司琼、氟哌利多等的总剂量）。

返回科室后记录住院时间。 它将被定义为从到达手术室到离开医院之间的天数。 住院时间的临床显着差异将被视为至少 4 小时的住院时间差异。