임신오조(Hyperemesis Gravidarum)에서 최면의 사용

2017년 1월부터 2018년 1월까지 단일 센터에서 진행된 이 전향적 무작위 단일 맹검 연구는 의사가 환자 그룹에 대한 정보를 제공하지 않은 메스꺼움 및 구토 환자를 추적 관찰했습니다. 연구 프로토콜은 헬싱키 선언의 원칙에 따라 지역 윤리위원회의 승인을 받았으며 환자로부터 서면 동의를 얻었습니다.

HG 진단으로 병원에 입원한 18세 이상의 임신 환자가 연구에 포함되었습니다. HG는 케톤뇨증, 체중의 5%를 초과하는 체중 감소 및 하루 2회 이상의 심각한 구토 증상 중 하나 이상을 기준으로 진단되었습니다. 알려진 정신 장애, 메스꺼움 및 구토를 유발하는 유기적 질병, 이전 임신의 HG 진단 및 최면, 명상 및 마음 챙김 경험이있는 환자, 다산 또는 치료 팀과 협력 할 수없는 환자는 연구에서 제외되었습니다.

환자들은 폐쇄된 봉투를 선택하여 기존 요법으로 최면을 받는 그룹 H(GH)와 기존 요법만 받는 그룹 C(GC)에 무작위로 배정되었습니다. 환자 인구 통계, 메스꺼움의 중증도, 일일 구토 횟수, 혈청 포도당, AST 및 ALT 수치에 대한 데이터가 기록되었습니다. 오심 및 구토 중증도는 시각 아날로그 척도(VAS 0-10; 0=오심 없음 및 10=극심한 메스꺼움)를 사용하여 하루에 4회 평가되었습니다.

전통적인 치료 HG의 치료는 산모와 태아에 대한 부작용을 줄이기 위해 증상을 최소화하는 것을 목표로 합니다. 본 연구에서는 기존의 치료를 증상의 중증도, 임상 소견 및 치료에 대한 반응에 따라 정리하였다. 처음 24시간 동안의 기본 프로토콜에는 KCL, B1 및 B6 비타민이 보충된 NaCl(0.9% x1000cc)로 6시간 동안 정맥 수분 공급이 포함되었습니다. 경구 급식은 제한되었고 H1 수용체 차단제 디멘하이드리네이트(4 X 50 mg/day, po)를 포함하는 두 번째 단계 치료 선택이 모든 환자에서 일상적으로 사용되었습니다. VAS 점수가 4 이상일 때 세로토닌 길항제인 온단세트론(4mg, i.v.)이 구조 약물로 치료에 추가되었습니다. 매일 메스꺼움, 구토 횟수를 매일 질문하였다. 1일 2회 미만의 구토 발생률, 경구 영양 섭취 및 소변에서 케톤뇨가 제거된 환자는 퇴원 조건을 충족했습니다. 입원 기간 및 치료 절차를 따르고 기록했습니다.

최면 설계 입원 1일과 2일에 기존의 치료 외에 최면을 2회 실시하였다. 환자들은 두 번째 세션 후에 자가 최면을 지시받았다. 이것은 3일째에 기술을 만족스럽게 습득하지 못한 환자들과 함께 반복되었고 성공하지 못한 사람들은 연구에서 제외되었습니다. GH에는 자가최면을 하루에 최소 4번 수행한 환자가 포함되었습니다.