A hipnózis alkalmazása a Hyperemesis Gravidarumban

Ezt a prospektív, randomizált és egyetlen vak vizsgálatot, amelyben az orvos követte a betegeket hányinger és hányás miatt, és nem tájékoztatta a betegek csoportosítását, egyetlen központban végezték 2017 januárja és 2018 januárja között. A vizsgálati protokollt a helyi Etikai Bizottság hagyta jóvá. A Helsinki Nyilatkozat alapelveinek megfelelően végezték el. A betegek írásos beleegyezését kapták.

A vizsgálatba HG diagnózissal kórházba került, 18 év feletti terhes betegeket vontunk be. A HG-t a ketonuria tüneteinek legalább egyike, a testtömeg 5%-át meghaladó fogyás és a napi kétszeri súlyos hányás alapján diagnosztizálták. A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akiknek ismert pszichiátriai rendellenességei, hányingert és hányást okozó szervi megbetegedések, HG-diagnózisban szenvedtek korábbi terhességben, és tapasztaltak hipnózisban, meditációban és mindfullness-ban, valamint azokat, akik többszülők voltak, vagy nem tudtak együttműködni a kezelőcsoporttal.

A betegeket zárt borítékok kiválasztásával véletlenszerűen besorolták a H csoportba (GH), hogy hipnózist kapjanak hagyományos terápiával, és a C csoportba (GC), hogy csak hagyományos terápiát kapjanak. Feljegyezték a betegek demográfiai adatait, az émelygés súlyosságát, a napi hányások számát, a szérum glükóz-, AST- és ALT-szinteket. Az émelygés és a hányás súlyosságát naponta négyszer értékelték a vizuális analóg skála segítségével (VAS 0-10; 0 = nincs hányinger és 10 = extrém hányinger).

Hagyományos kezelés A HG-kezelés célja a tünetek minimalizálása annak érdekében, hogy csökkentsék az anyára és a magzatra gyakorolt ​​káros következményeket. Vizsgálatunkban a hagyományos kezelést a tünetek súlyossága, a klinikai leletek és a kezelésre adott válasz alapján szerveztük meg. Az első 24 órában az alapprotokoll 6 órás intravénás hidratálást tartalmazott NaCl-al (0,9% x1000 cm3), kiegészítve KCL-lel, valamint B1 és B6 vitaminokkal. Az orális táplálást korlátozták, és a második lépésben a H1 receptor blokkoló dimenhidrinátot tartalmazó kezelést (4x50 mg/nap, po.) rutinszerűen alkalmazták minden betegnél. Amikor a VAS pontszám ≥4 volt, a szerotonin antagonista ondansetront (4 mg, i.v.) adták a kezeléshez mentő gyógyszerként. Naponta kérdezték a napi hányingert, hányás számát. A napi 2-nél kisebb hányásos, szájon át történő táplálást toleráló, ketonuriától mentes vizeletű betegek megfeleltek a kibocsátási feltételeknek. A kórházi tartózkodás időtartamát és a kezelési eljárásokat követték és rögzítették.

Hipnózis tervezés A hagyományos kezelés mellett két hipnózist is végeztünk a felvétel első és második napján; és a betegek autohipnózist kaptak a második ülés után. Ezt a harmadik napon megismételték azokkal a betegekkel, akik nem tudták kielégítően elsajátítani a technikát, és azokat, akiknek nem sikerült, kizárták a vizsgálatból. A GH olyan betegeket tartalmazott, akik naponta minimálisan négyszer végeztek autohipnózist.