催吐在妊娠剧吐中的应用

这项前瞻性、随机和单盲研究于 2017 年 1 月至 2018 年 1 月在一个中心进行，医生在未告知患者分组的情况下跟踪患者的恶心和呕吐情况。 研究方案经当地伦理委员会批准，根据赫尔辛基宣言的原则进行，并获得患者的书面知情同意书。

本研究包括入院诊断为 HG 的 18 岁以上的孕妇。 HG 的诊断基于具有至少一种酮尿症状、体重减轻超过体重的 5% 和每天两次以上的严重呕吐。 患有已知的精神疾病、导致恶心和呕吐的器质性疾病、既往妊娠诊断为 HG 并有催眠、冥想和正念经验的患者，以及经产妇或不能与治疗团队合作的患者被排除在研究之外。

患者通过抽取封闭信封的方式随机分配到H组（GH）接受催眠和常规治疗，C组（GC）只接受常规治疗。 记录有关患者人口统计学、恶心严重程度、每天呕吐次数、血清葡萄糖、AST 和 ALT 水平的数据。 使用视觉模拟量表（VAS 0-10；0=无恶心，10=极度恶心）每天评估恶心和呕吐的严重程度 4 次。

常规 T 治疗 HG 中的治疗旨在最大限度地减少症状，以减少对母亲和胎儿的不良后果。 在我们的研究中，常规治疗是根据症状的严重程度、临床表现和对治疗的反应来组织的。 前 24 小时的基本方案包括用 NaCl (0.9 % x1000 cc) 补充 KCL、维生素 B1 和 B6 进行静脉内水化 6 小时。 口服喂养受到限制，第二步治疗选择包括 H1 受体阻滞剂茶苯海明（4 X 50 毫克/天，口服）常规用于所有患者。 当 VAS 评分≥4 时，5-羟色胺拮抗剂昂丹司琼（4mg，静脉注射）作为抢救药物加入治疗。 每天询问每日恶心、呕吐次数。 呕吐次数低于2次/d、经口营养耐受、尿酮尿清除的患者符合出院条件。 跟踪并记录住院时间和治疗程序。

催眠设计入院第一、二天在常规治疗基础上进行两次催眠；并且在第二次疗程后指示患者进行自我催眠。 在第三天对无法令人满意地掌握该技术的患者重复此操作，而未能成功的患者则被排除在研究之外。 GH 包括每天至少进行 4 次自我催眠的患者。