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PVTT를 사용한 절제 가능한 간세포 암종에 대한 IMRT 신보조 치료와 Tislelizumab 병용

2021년 4월 19일 업데이트: Shanghai Zhongshan Hospital

간문맥 종양 혈전이 있는 절제 가능한 간세포 암종에 대한 강도 조절 방사선 요법(IMRT)과 병용한 Tislelizumab 신보조 치료

간암의 생물학적 특성과 간 해부학적 특성으로 인해 간암 세포는 혈관계, 특히 문맥계로 쉽게 침범하여 문맥 종양 혈전(PVTT)을 형성하며, 그 발생률은 44.0%로 보고되고 있다. ~ 62.2%. 간암 환자에서 PVTT가 발생하면 빠르게 진행되며 간내 및 간외 전이, 문맥압항진증, 황달, 복강삼출액 등이 단기간 내에 발생할 수 있으며 평균 생존기간은 2.7개월이다. PVTT는 간암의 예후에 대한 주요 역인자 중 하나이며 간암의 임상 병기결정 시스템에서 중요한 가중치 영향을 차지합니다. PVTT 및 선택적 절제 가능성이 있는 일부 간세포 암종(HCC) 환자에서 수술 대 비수술이 환자의 더 나은 생존으로 이어질 수 있습니다.

후 향적 분석에 따르면 신 보조 방사선 요법은 PVTT의 침습 범위를 줄이고 일부 HCC 환자에서 수술 후 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 또 다른 전향적 연구에 따르면 신보조 방사선 요법은 PVTT로 절제 가능한 간암의 전체 생존율을 크게 향상시킬 수 있으며 신보조 방사선 요법은 환자의 2년 생존율을 9.4%에서 27.4%, 27.4%, 유효 반응률은 20.7%로 향상시킬 수 있습니다.

이 연구는 PVTT로 절제 가능한 간암에 대해 IMRT와 결합된 tislelizumab을 사용한 신보강 요법의 효능과 안전성을 평가하기 위한 전향적, 단일 센터, 단일군 연구입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 간세포 암종
  • 측정 가능한 병변이 하나 이상 있는 환자
  • 절제 가능한 원발성 병변, PVTTⅡ-Ⅲ형
  • 간세포 암종에 대한 이전 치료 없음
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG): 성과 상태(PS)점수 0-1
  • Child-Pugh 점수 A
  • 예상 생존 기간 ≥ 3개월
  • 기준선 혈액 루틴 및 혈액 생화학적 지표는 다음 기준을 충족해야 합니다.

헤모글로빈 ≥ 90g/L, 절대 호중구 수 ≥ 1.5 × 10^/L, 혈소판 수 ≥ 75 × 10^/L 아스파르테이트 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제 정상 상한치(ULN)의 5배, 알칼리 포스파타제 ≤ 2.5배 ULN, 혈청 알부민 ≥ 30g/L; ULN의 1.5배인 혈청 크레아티닌; 국제 정상화 비율(INR)) ≤ 2 또는 프로트롬빈 시간(PT)이 정상 범위의 상한값 ≤ 6초 초과

  • 연구에 참여하기 전에 조사자가 평가한 대로 이 임상시험에 참여하는 것이 적절함
  • 가임기 남성 및 여성 피험자는 연구 전반에 걸쳐 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 서명된 동의서.

제외 기준:

  • 이미징은 원격 전이를 보였다
  • 다른 효과적인 요법(수술, 방사선 요법, 전신 요법 등 포함)을 사용한 이전 치료
  • 같은 종류의 약물에 대한 이전의 알레르기 반응
  • 임신 또는 수유중인 환자
  • 활동성 B형 또는 C형 간염(B형 간염: HBsAg 양성 및 B형 간염(HBV )DNA ≥ 1*10^4 IU/ml; C형 간염: C형 간염 바이러스(HCV) 항체 및 HCV RNA 양성, 동시 항바이러스 요법 필요)
  • 심막 삼출액, 조절되지 않는 흉막 삼출액 또는 스크리닝 시 임상적으로 심각한 복수
  • 간질성 폐 질환, 폐렴 또는 당뇨병, 고혈압, 폐 섬유증, 급성 폐 질환을 포함한 조절되지 않는 전신 질환의 병력
  • 검진 전 12개월 이내에 증상이 있는 관상동맥 심장질환, ≥II 울혈성 심부전, 조절되지 않는 부정맥, 경색 등의 중증 심혈관 질환을 앓고 있는 자
  • 스크리닝 시 임의의 활성 면역결핍 또는 자가면역 질환 및/또는 재발할 수 있는 면역결핍 또는 자가면역 질환의 병력(예: 갑상선기능저하증 또는 갑상선기능항진증, 간질성 폐렴, 장염, 간염, 뇌하수체염, 혈관염, 심근염 등)
  • 등록 14일 전 스테로이드 또는 기타 전신 면역억제 요법의 사용; 스테로이드 또는 기타 전신 면역억제 요법의 사용
  • 완치되지 않은 이전의 다른 악성 종양이 있는 환자 치료되지 않은 이전의 다른 악성 종양이 있는 환자
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성과 같은 면역약화된 환자와 같은 면역약화된 환자; 긍정적인
  • 제어할 수 없는 정신병; 제어할 수 없는 정신병
  • 조사관이 이 시험에 참여하는 것이 부적절하다고 생각하게 만드는 다른 요인도 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 티슬레리주맙+IMRT
200mg, 3주분
4Gy* 5Fx,5Fx/주

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무재발 생존(RFS)
기간: 최대 2년
수술일로부터 질병의 재발 또는 사망일 중 먼저 발생하는 날짜까지의 시간으로 정의
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 최대 2년
치료 시작일로부터 사망일 또는 살아있는 환자의 마지막 추적일까지의 시간으로 정의
최대 2년
절제율(R0 절제율)
기간: 최대 2년
전체 피험자 중 근치적 절제술을 받는 환자의 비율로 정의(R0 절제율)
최대 2년
MRECIST에서 평가한 객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 2년
완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)의 최상의 전체 종양 반응 등급을 가진 환자의 비율로 정의됩니다.
최대 2년
부작용(AE)
기간: 최대 2년
NCI CTCAE v5.0에 의해 평가된 AE, 치료 관련 AE(TRAE), 면역 관련 AE(irAE), 심각한 부작용(SAE)이 있는 환자의 비율로 정의됨; 수술 중 출혈을 포함한 수술 안전성, ISGLS(2012)에서 평가한 PHLF, 수정된 Clavien-Dindo 시스템으로 평가한 수술 후 합병증.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 4월 20일

기본 완료 (예상)

2022년 4월 20일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 19일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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