Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tislelizumab kombinert med IMRT neoadjuvant behandling for resektabelt hepatocellulært karsinom med PVTT

19. april 2021 oppdatert av: Shanghai Zhongshan Hospital

Tislelizumab kombinert med intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) Neoadjuvant behandling for resektabelt hepatocellulært karsinom med portalvenetumortrombe

På grunn av de biologiske egenskapene og leverens anatomiske egenskaper til leverkreft, invaderer leverkreftceller lett det vaskulære systemet, spesielt det portale venesystemet, og danner portalvenetumortrombe (PVTT), og forekomsten er rapportert å være 44,0 % ~ 62,2 %. Når PVTT først oppstår hos pasienter med leverkreft, utvikler sykdommen seg raskt, og intrahepatisk og ekstrahepatisk metastaser, portal hypertensjon, gulsott og abdominal effusjon kan oppstå på kort tid med en gjennomsnittlig overlevelsestid på 2,7 måneder. PVTT er en av de viktigste ugunstige faktorene for prognosen for leverkreft og har en viktig vektpåvirkning i det kliniske stadiesystemet for leverkreft. Hos noen pasienter med hepatocellulært karsinom (HCC) med PVTT og selektiv resektabilitet, kan kirurgi versus ikke-kirurgi føre til bedre overlevelse av pasienter.

En retrospektiv analyse viste at neoadjuvant strålebehandling kan redusere omfanget av invasjon av PVTT og forbedre postoperativ overlevelse hos enkelte HCC-pasienter. En annen prospektiv studie viste at neoadjuvant strålebehandling betydelig kunne forbedre den totale overlevelsen av resektabel leverkreft med PVTT, og neoadjuvant strålebehandling kunne forbedre 2-års overlevelsen til pasienter fra 9,4 % til 27,4 % 27,4 %, med en effektiv respons på 20,7 %.

Denne studien er en prospektiv, enkelt-senter, en-arm studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til neoadjuvant terapi med tislelizumab kombinert med IMRT for resektabel leverkreft med PVTT.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk eller cytologisk bekreftet hepatocellulært karsinom
  • Pasienter med minst én målbar lesjon
  • Resektabel primær lesjon, PVTTⅡ-Ⅲtype
  • Ingen tidligere behandling for hepatocellulært karsinom
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG): Resultatstatus(PS)score 0-1
  • Child-Pugh score A
  • Forventet overlevelse ≥ 3 måneder
  • Baseline blodrutine og biokjemiske blodindikatorer bør oppfylle følgende kriterier:

hemoglobin ≥ 90 g/L, absolutt nøytrofiltall ≥ 1,5 × 10 ^/L, antall blodplater ≥ 75 × 10 ^/L aspartat eller alaninaminotransferase 5 ganger øvre normalgrense (ULN), alkalisk fosfatase ≤ 25 ganger ULN. serumalbumin ≥ 30 g/l; serumkreatinin 1,5 ganger ULN; internasjonalt normalisert forhold (INR)) ≤ 2 eller protrombintid (PT) mer enn øvre grense for normalområdet ≤ 6 sekunder

  • Passende å delta i denne studien som vurdert av etterforskeren før man går inn i studien
  • Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må godta å bruke en effektiv prevensjonsmetode gjennom hele studien
  • Signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Bildediagnostikk viste fjernmetastaser
  • Tidligere behandling med andre effektive regimer (inkludert kirurgi, strålebehandling, systemisk terapi, etc.)
  • Tidligere allergiske reaksjoner på samme type legemidler
  • Gravide eller ammende pasienter
  • Aktiv hepatitt B eller C (hepatitt B: HBsAg positiv og hepatitt B (HBV )DNA ≥ 1*10^4 IE/ml; hepatitt C: hepatitt C virus (HCV) antistoff og HCV RNA positiv, som krever samtidig antiviral terapi)
  • Perikardiell effusjon, ukontrollert pleural effusjon eller klinisk alvorlig ascites ved screening
  • Anamnese med interstitiell lungesykdom, pneumonitt eller ukontrollert systemisk sykdom, inkludert diabetes, hypertensjon, lungefibrose, akutt lungesykdom
  • Lider av alvorlig kardiovaskulær sykdom innen 12 måneder før screening, slik som symptomatisk koronar hjertesykdom, ≥II kongestiv hjertesvikt, ukontrollert arytmi, infarkt, etc.
  • Enhver aktiv immunsvikt eller autoimmun sykdom ved screening og/eller enhver historie med immunsvikt eller autoimmun sykdom som kan gjenta seg (som hypotyreose eller hypertyreose, interstitiell pneumoni, enteritt, hepatitt, hypofysitt, vaskulitt, myokarditt, etc.)
  • Bruk av steroider eller annen systemisk immunsuppressiv terapi 14 dager før påmelding; bruk av steroider eller annen systemisk immunsuppressiv terapi
  • Pasienter med andre tidligere maligniteter som ikke er kurert; Pasienter med andre tidligere maligniteter som ikke er kurert
  • Immunkompromitterte pasienter, slik som immunkompromitterte pasienter, slik som humant immunsviktvirus (HIV) positive; positivt
  • Med ukontrollerbar psykose; Med ukontrollerbar psykose
  • Andre faktorer gjør at etterforskerne mener det er upassende å delta i denne rettssaken.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tislelizumab+IMRT
200 mg, Q3W
4 Gy* 5 Fx,5Fx/Uke

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Inntil 2 år
Definert som tiden fra datoen for operasjonen til datoen for tilbakefall av sykdommen eller døden, avhengig av hva som inntreffer først
Inntil 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 2 år
Definert som tiden fra behandlingsstart til dato for død eller til dato for siste oppfølging av pasienter i live
Inntil 2 år
Reseksjonsrate (R0 reseksjonsrate)
Tidsramme: Inntil 2 år
Definert som andelen pasienter som gjennomgår radikal reseksjon av det totale antallet pasienter (R0 reseksjonsrate)
Inntil 2 år
Objektiv responsrate (ORR) vurdert av mRECIST
Tidsramme: Inntil 2 år
Definert som andelen pasienter som hadde en beste total tumorresponsvurdering av fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR).
Inntil 2 år
Uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Inntil 2 år
Definert som andelen pasienter med AE, behandlingsrelatert AE (TRAE), immunrelatert AE (irAE), alvorlig bivirkning (SAE), vurdert av NCI CTCAE v5.0; Kirurgisk sikkerhet inkludert intraoperativt blodtap,PHLF vurdert av ISGLS(2012),Postoperative komplikasjoner evaluert av modifisert Clavien-Dindo-system.
Inntil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

20. april 2021

Primær fullføring (Forventet)

20. april 2022

Studiet fullført (Forventet)

20. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

20. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. april 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2021

Sist bekreftet

1. april 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere