- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04850157
Тислелизумаб в сочетании с IMRT Неоадъювантное лечение операбельной гепатоцеллюлярной карциномы с PVTT
Тислелизумаб в сочетании с лучевой терапией с модулированной интенсивностью (IMRT) неоадъювантное лечение операбельной гепатоцеллюлярной карциномы с тромбом опухоли воротной вены
Из-за биологических характеристик и анатомических особенностей печени рак печени, клетки рака печени легко проникают в сосудистую систему, особенно в систему воротной вены, образуя опухолевый тромб воротной вены (PVTT), и его частота, как сообщается, составляет 44,0%. ~ 62,2%. Как только у пациентов с раком печени возникает ПВТТ, заболевание развивается быстро, и в короткие сроки могут возникнуть внутрипеченочные и внепеченочные метастазы, портальная гипертензия, желтуха и выпот в брюшной полости со средней продолжительностью жизни 2,7 месяца. PVTT является одним из основных неблагоприятных факторов для прогноза рака печени и оказывает важное влияние на клиническую систему стадирования рака печени. У некоторых пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) с PVTT и селективной резектабельностью хирургическое вмешательство по сравнению с нехирургическим может привести к лучшей выживаемости пациентов.
Ретроспективный анализ показал, что неоадъювантная лучевая терапия может уменьшить степень инвазии PVTT и улучшить послеоперационную выживаемость у некоторых пациентов с ГЦК. Другое проспективное исследование показало, что неоадъювантная лучевая терапия может значительно улучшить общую выживаемость операбельного рака печени с PVTT, а неоадъювантная лучевая терапия может улучшить 2-летнюю выживаемость пациентов с 9,4% до 27,4% 27,4%, с эффективным ответом 20,7%.
Это исследование представляет собой проспективное одноцентровое исследование с одной группой для оценки эффективности и безопасности неоадъювантной терапии тислелизумабом в сочетании с IMRT при операбельном раке печени с PVTT.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Xinrong Yang
- Номер телефона: 86-13764295279
- Электронная почта: yang.xinrong@zs-hospital.sh.cn
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Главный следователь:
- Jian Zhou
-
Контакт:
- Xinrong Yang
- Электронная почта: yang.xinrong@zs-hospital.sh.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически или цитологически подтвержденная гепатоцеллюлярная карцинома
- Пациенты с хотя бы одним измеримым поражением
- Оперативный первичный очаг, тип ПВТТⅡ-Ⅲ
- Отсутствие предшествующего лечения гепатоцеллюлярной карциномы
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG): Статус эффективности (PS) оценка 0-1
- Оценка по Чайлд-Пью A
- Ожидаемая выживаемость ≥ 3 месяцев
- Базовый анализ крови и биохимические показатели крови должны соответствовать следующим критериям:
гемоглобин ≥ 90 г/л, абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1,5×10 мкг/л, количество тромбоцитов ≥ 75×10 мкг/л, аспартатаминотрансфераза или аланинаминотрансфераза 5 раз выше верхней границы нормы (ВГН), щелочная фосфатаза ≤ 2,5 раза выше ВГН, сывороточный альбумин ≥ 30 г/л; креатинин сыворотки в 1,5 раза выше ВГН; международное нормализованное отношение (МНО)) ≤ 2 или протромбиновое время (ПВ) больше верхней границы нормального диапазона ≤ 6 секунд
- Подходит для участия в этом испытании по оценке исследователя перед включением в исследование
- Субъекты мужского и женского пола детородного возраста должны согласиться использовать эффективный метод контрацепции на протяжении всего исследования.
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Снимок показал отдаленные метастазы.
- Предшествующее лечение другими эффективными схемами (включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, системную терапию и т. д.)
- Предыдущие аллергические реакции на такие же препараты
- Беременные или кормящие пациенты
- Активный гепатит B или C (гепатит B: HBsAg-положительный и ДНК гепатита B (HBV) ≥ 1*10^4 МЕ/мл; гепатит C: антитела к вирусу гепатита C (HCV) и РНК HCV, требующие одновременной противовирусной терапии)
- Перикардиальный выпот, неконтролируемый плевральный выпот или клинически выраженный асцит при скрининге
- История интерстициального заболевания легких, пневмонита или неконтролируемого системного заболевания, включая диабет, гипертонию, легочный фиброз, острое заболевание легких
- Страдание тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение 12 месяцев до скрининга, такими как симптоматическая ишемическая болезнь сердца, ≥II застойная сердечная недостаточность, неконтролируемая аритмия, инфаркт и т. д.
- Любой активный иммунодефицит или аутоиммунное заболевание при скрининге и/или любой иммунодефицит или аутоиммунное заболевание в анамнезе, которое может рецидивировать (например, гипотиреоз или гипертиреоз, интерстициальная пневмония, энтерит, гепатит, гипофизит, васкулит, миокардит и т. д.)
- Использование стероидов или другой системной иммуносупрессивной терапии за 14 дней до регистрации; использование стероидов или другой системной иммуносупрессивной терапии
- Пациенты с другими ранее неизлеченными злокачественными новообразованиями; Пациенты с другими предшествующими злокачественными новообразованиями, которые не вылечены
- пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) положительный; положительный
- При неконтролируемом психозе; С неконтролируемым психозом
- Другие факторы заставляют следователей думать, что участие в этом испытании неуместно.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Тисрелизумаб + IMRT
|
200 мг, каждые 3 недели
4 Гр* 5 Fx, 5Fx/неделя
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безрецидивная выживаемость (БРВ)
Временное ограничение: До 2 лет
|
Определяется как время от даты операции до даты рецидива заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
До 2 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 2 лет
|
Определяется как время от даты начала лечения до даты смерти или до даты последнего наблюдения за живыми пациентами.
|
До 2 лет
|
|
Частота резекции (частота резекции R0)
Временное ограничение: До 2 лет
|
Определяется как доля пациентов, перенесших радикальную резекцию, от общего числа пациентов (коэффициент резекции R0).
|
До 2 лет
|
|
Частота объективных ответов (ЧОО), оцененная с помощью mRECIST
Временное ограничение: До 2 лет
|
Определяется как доля пациентов, у которых был лучший общий рейтинг ответа опухоли: полный ответ (CR) или частичный ответ (PR).
|
До 2 лет
|
|
Нежелательные явления (НЯ)
Временное ограничение: До 2 лет
|
Определяется как доля пациентов с НЯ, НЯ, связанными с лечением (TRAE), НЯ, связанным с иммунной системой (irAE), серьезными нежелательными явлениями (SAE), по оценке NCI CTCAE v5.0; Хирургическая безопасность, включая интраоперационную кровопотерю, PHLF по оценке ISGLS (2012 г.), послеоперационные осложнения, оцененные по модифицированной системе Clavien-Dindo.
|
До 2 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Аденокарцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Эмболия и тромбоз
- Новообразования печени
- Карцинома
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
- Тромбоз
Другие идентификационные номера исследования
- B2020-187R-1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .