Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тислелизумаб в сочетании с IMRT Неоадъювантное лечение операбельной гепатоцеллюлярной карциномы с PVTT

19 апреля 2021 г. обновлено: Shanghai Zhongshan Hospital

Тислелизумаб в сочетании с лучевой терапией с модулированной интенсивностью (IMRT) неоадъювантное лечение операбельной гепатоцеллюлярной карциномы с тромбом опухоли воротной вены

Из-за биологических характеристик и анатомических особенностей печени рак печени, клетки рака печени легко проникают в сосудистую систему, особенно в систему воротной вены, образуя опухолевый тромб воротной вены (PVTT), и его частота, как сообщается, составляет 44,0%. ~ 62,2%. Как только у пациентов с раком печени возникает ПВТТ, заболевание развивается быстро, и в короткие сроки могут возникнуть внутрипеченочные и внепеченочные метастазы, портальная гипертензия, желтуха и выпот в брюшной полости со средней продолжительностью жизни 2,7 месяца. PVTT является одним из основных неблагоприятных факторов для прогноза рака печени и оказывает важное влияние на клиническую систему стадирования рака печени. У некоторых пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) с PVTT и селективной резектабельностью хирургическое вмешательство по сравнению с нехирургическим может привести к лучшей выживаемости пациентов.

Ретроспективный анализ показал, что неоадъювантная лучевая терапия может уменьшить степень инвазии PVTT и улучшить послеоперационную выживаемость у некоторых пациентов с ГЦК. Другое проспективное исследование показало, что неоадъювантная лучевая терапия может значительно улучшить общую выживаемость операбельного рака печени с PVTT, а неоадъювантная лучевая терапия может улучшить 2-летнюю выживаемость пациентов с 9,4% до 27,4% 27,4%, с эффективным ответом 20,7%.

Это исследование представляет собой проспективное одноцентровое исследование с одной группой для оценки эффективности и безопасности неоадъювантной терапии тислелизумабом в сочетании с IMRT при операбельном раке печени с PVTT.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

30

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Shanghai, Китай
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Главный следователь:
          • Jian Zhou
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически или цитологически подтвержденная гепатоцеллюлярная карцинома
  • Пациенты с хотя бы одним измеримым поражением
  • Оперативный первичный очаг, тип ПВТТⅡ-Ⅲ
  • Отсутствие предшествующего лечения гепатоцеллюлярной карциномы
  • Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG): Статус эффективности (PS) оценка 0-1
  • Оценка по Чайлд-Пью A
  • Ожидаемая выживаемость ≥ 3 месяцев
  • Базовый анализ крови и биохимические показатели крови должны соответствовать следующим критериям:

гемоглобин ≥ 90 г/л, абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1,5×10 мкг/л, количество тромбоцитов ≥ 75×10 мкг/л, аспартатаминотрансфераза или аланинаминотрансфераза 5 раз выше верхней границы нормы (ВГН), щелочная фосфатаза ≤ 2,5 раза выше ВГН, сывороточный альбумин ≥ 30 г/л; креатинин сыворотки в 1,5 раза выше ВГН; международное нормализованное отношение (МНО)) ≤ 2 или протромбиновое время (ПВ) больше верхней границы нормального диапазона ≤ 6 секунд

  • Подходит для участия в этом испытании по оценке исследователя перед включением в исследование
  • Субъекты мужского и женского пола детородного возраста должны согласиться использовать эффективный метод контрацепции на протяжении всего исследования.
  • Подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Снимок показал отдаленные метастазы.
  • Предшествующее лечение другими эффективными схемами (включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, системную терапию и т. д.)
  • Предыдущие аллергические реакции на такие же препараты
  • Беременные или кормящие пациенты
  • Активный гепатит B или C (гепатит B: HBsAg-положительный и ДНК гепатита B (HBV) ≥ 1*10^4 МЕ/мл; гепатит C: антитела к вирусу гепатита C (HCV) и РНК HCV, требующие одновременной противовирусной терапии)
  • Перикардиальный выпот, неконтролируемый плевральный выпот или клинически выраженный асцит при скрининге
  • История интерстициального заболевания легких, пневмонита или неконтролируемого системного заболевания, включая диабет, гипертонию, легочный фиброз, острое заболевание легких
  • Страдание тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение 12 месяцев до скрининга, такими как симптоматическая ишемическая болезнь сердца, ≥II застойная сердечная недостаточность, неконтролируемая аритмия, инфаркт и т. д.
  • Любой активный иммунодефицит или аутоиммунное заболевание при скрининге и/или любой иммунодефицит или аутоиммунное заболевание в анамнезе, которое может рецидивировать (например, гипотиреоз или гипертиреоз, интерстициальная пневмония, энтерит, гепатит, гипофизит, васкулит, миокардит и т. д.)
  • Использование стероидов или другой системной иммуносупрессивной терапии за 14 дней до регистрации; использование стероидов или другой системной иммуносупрессивной терапии
  • Пациенты с другими ранее неизлеченными злокачественными новообразованиями; Пациенты с другими предшествующими злокачественными новообразованиями, которые не вылечены
  • пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) положительный; положительный
  • При неконтролируемом психозе; С неконтролируемым психозом
  • Другие факторы заставляют следователей думать, что участие в этом испытании неуместно.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Тисрелизумаб + IMRT
200 мг, каждые 3 недели
4 Гр* 5 Fx, 5Fx/неделя

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безрецидивная выживаемость (БРВ)
Временное ограничение: До 2 лет
Определяется как время от даты операции до даты рецидива заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
До 2 лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 2 лет
Определяется как время от даты начала лечения до даты смерти или до даты последнего наблюдения за живыми пациентами.
До 2 лет
Частота резекции (частота резекции R0)
Временное ограничение: До 2 лет
Определяется как доля пациентов, перенесших радикальную резекцию, от общего числа пациентов (коэффициент резекции R0).
До 2 лет
Частота объективных ответов (ЧОО), оцененная с помощью mRECIST
Временное ограничение: До 2 лет
Определяется как доля пациентов, у которых был лучший общий рейтинг ответа опухоли: полный ответ (CR) или частичный ответ (PR).
До 2 лет
Нежелательные явления (НЯ)
Временное ограничение: До 2 лет
Определяется как доля пациентов с НЯ, НЯ, связанными с лечением (TRAE), НЯ, связанным с иммунной системой (irAE), серьезными нежелательными явлениями (SAE), по оценке NCI CTCAE v5.0; Хирургическая безопасность, включая интраоперационную кровопотерю, PHLF по оценке ISGLS (2012 г.), послеоперационные осложнения, оцененные по модифицированной системе Clavien-Dindo.
До 2 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

20 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

20 апреля 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

20 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 апреля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться