후기 안트라사이클린으로 인한 심장 독성 - 소아암 생존자

안트라사이클린은 생존율을 크게 향상시켜 소아 악성 종양의 최대 60%를 치료합니다. 불행하게도 안트라사이클린은 심근병증 위험 증가와 관련이 있습니다. 한 연구에서는 형제자매 대조군에 비해 심근병증 발병 위험이 거의 6배 더 높은 것으로 나타났습니다. 후향적 파일럿 연구에서는 42/52명의 소아 암 생존자에게서 무증상 기능 장애(전체 종단적 긴장 장애 포함)의 증거가 나타났습니다. 이 분야에 대한 연구는 제한적이므로 현재 지침은 전문가 의견에만 기초하고 있으며 합의가 부족합니다. 현재의 검출 방법은 돌이킬 수 없는 단계, 즉 보상 메커니즘이 고갈되고 좌심실 박출률이 손상된 경우 심근병증을 진단합니다. 소규모 시험에서는 표준 심부전 치료를 통한 조기 치료가 손상을 되돌릴 수 있음을 보여 주었지만 이 코호트에서는 추가 검증이 필요합니다.

조직 도플러 및 변형률 영상과 같은 최신 기술은 성인 연구에서 심근병증의 조기 예측에 대한 가능성을 보여주었습니다. 트로포닌 및 NT-proBNP와 같은 바이오마커도 심근병증과 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

이 연구(n=208)는 심근병증의 조기 발견을 위해 심장초음파검사, 스트레인 영상, 홀터 모니터링 및 MRI를 사용하는 것을 목표로 합니다. 현재 사용되는 바이오마커(예: 트로포닌 및 NTproBNP)와 더 새로운 바이오마커(예: IL6, MPO 및 sST2)를 평가하여 초기 심근병증을 예측할 수 있는지 확인합니다.

이 연구에서는 차등적으로 발현되는 상위 마이크로RNA 및 단백질 바이오마커에 대해 연령/성별 일치 하위 그룹을 분석하여 바이오마커 발견을 탐구할 것입니다. 선택된 바이오마커는 더 큰 집단에서 검증될 것입니다.