- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04882514
건강한 사람을 대상으로 한 펩타이드 기반 그룹 A 연쇄상구균(GAS) 백신 후보의 시험.
건강한 개인의 GAS 백신 후보에 대한 용량 내 무작위 이중 맹검, 통제, 안전성 및 면역원성 연구.
연구 개요
상세 설명
그룹 A 연쇄상 구균(GAS)은 가벼운 질병에서 치명적인 질병에 이르는 다양한 감염을 일으키는 박테리아입니다. GAS로 인해 매년 전 세계적으로 500,000명이 사망하는 것으로 추정됩니다. 이러한 높은 질병률을 해결하기 위해 조사관은 건강한 참가자의 안전 및 면역 반응에 대한 새로운 잠재적 백신을 테스트하기를 원합니다.
조사관은 10명의 지원자를 대상으로 테스트 용량을 사용하여 J8-K4S2 및 p*17-K4S2 백신의 즉각적인 안전성을 검증할 것입니다. J8-K4S2 백신과 관련하여 펩타이드 성분 중 하나(J8)의 안전성이 이전에 확립되었습니다. 따라서 조사관은 J8-K4S2의 테스트 용량으로 시작할 것입니다. J8-K4S2의 첫 번째 IM 주사는 첫 번째 참가자에게 투여됩니다. 조사관은 이틀을 기다리고 안전성을 평가한 다음 두 번째 참가자에게 J8-K4S2를 투여합니다. 조사관은 이틀을 기다리고 안전성을 평가한 다음 세 번째 참가자에게 J8-K4S2를 투여합니다. 이 과정은 5명의 참가자가 J8-K4S2의 시험 용량을 받을 때까지 계속됩니다. 처음 5명의 참가자에게 안전 문제가 없다면 조사관은 K4S2 구성 요소의 예비 안전성을 보여주게 됩니다. J8-K4S2 백신의 내약성이 좋으면 J8-K4S2 2차, 3차를 3주차와 6주차에 접종하여 반복투여의 안전성을 검증한다.
조사관은 다음으로 6번째 참가자에게 p*17-K4S2를 투여하고 2일을 기다린 후 안전성을 평가하고 p*17-K4S2를 7번째 참가자에게 투여합니다. 조사관은 2일을 기다리고 안전성을 평가한 다음 여덟 번째 참가자에게 p*17-K4S2를 투여합니다. 이 과정은 5명의 참가자가 p*17-K4S2의 시험 용량을 받을 때까지 계속됩니다. 안전 문제가 없는 경우 조사관은 p*17 구성 요소의 예비 안전성을 표시했을 것입니다. p*17-K4S2 펩타이드 백신이 내약성이 좋은 경우 p*17-K4S2의 2차 및 3차 접종을 3주차와 6주차에 접종하여 반복투여의 안전성을 시험할 예정이다.
이 1단계 챌린지 이후, 안전 문제가 발생하지 않으면 연구가 2단계로 진행되어 J8-K4S2 백신(n=5), p*17-K4S2 백신( n=5), 대조군(광견병) 백신을 접종받은 10명.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alberta
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Edmonton, Alberta, 캐나다, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 이 연구와 관련된 목적과 절차를 이해하고 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있습니다.
- 18-45세의 남성 또는 임신하지 않은 여성 성인.
- 비흡연자 및 일반 건강 상태가 양호하며, 병력, 임상 실험실 검사 및 신체 검사의 형태로 첫 투여 전 28일 이내에 PI 또는 위임된 하위 조사자가 수행한 의료 스크리닝 평가에 의해 결정됩니다.
- 정상 심전도(ECG).
- 정상이거나 '임상적으로 중요하지 않은/사소한 승모판 역류증'과 같이 사소하고 임상적으로 중요하지 않은 것으로 간주되는 소견이 있는 심초음파(ECHO)
- 여성은 시험 기간 동안 임신하지 않겠다는 데 동의해야 합니다. 성적으로 활발한 경우 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다. 캐나다 보건부가 승인한 삽입형, 주사형, 경피형 또는 복합 경구 피임제와 장벽 피임제를 병용하고 연구 약물 투여 전에 실시한 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성 결과가 나온 경우.
- 향후 10개월 동안 해당 지역에 거주할 의사가 있고 마지막 연구 백신 투여 후 최소 30일 동안 해외 여행을 할 의사가 없습니다.
- 시험 기간 동안 다른 임상 시험에 참여하지 않을 것에 동의합니다.
- 시험 기간 동안 헌혈하지 않기로 동의합니다.
- 강도 높은 신체 운동, 즉 혈액 샘플 수집을 위한 각 임시 방문을 포함하여 각 용량의 투여 전후(± 3일) 3일 동안 일상적인 운동 루틴과 크게 다른 운동을 자제하는 데 동의합니다.
- 연구 등록 시 계절 인플루엔자 백신과 권장 COVID-19 백신 및 추가 용량에 대한 최신 정보.
제외 기준:
- 연쇄상구균 후 질병(류마티스열 또는 사구체신염) 또는 콜라겐 혈관 질환의 개인 또는 가족력
- 심혈관 질환 위험 증가의 증거(>10%로 정의, Framingham 점수를 사용한 10년 위험 - 부록 5 참조). 위험 요인에는 성별, 연령, 수축기 혈압(mm Hg), 흡연 상태, 체질량 지수(BMI, kg/m2), 보고된 당뇨병 상태 및 혈압이 포함됩니다.
- 펜터민(암페타민 및 페네틸아민류의 식욕 억제제), 펜-펜으로 알려진 펜플루라민 또는 덱스펜플루라민, 항비만 약물(심장 판막 이상과 관련 가능성 있음)의 이전 사용;
- 200 단위를 초과하는 항-스트렙토리신 O 또는 항-DNase B 수준으로 측정된 최근 그룹 A 연쇄상 구균 감염의 임상 진단 또는 증거;
- 연구 제품 투여 당일 스크리닝 또는 신속 항원 검사 시 양성 그룹 A 연쇄상구균 인후 배양;
- 각 제품 투여 전 14일 이내에 전신 항생제 치료를 요하는 심각한 급성 감염의 존재;
- 임신 또는 모유 수유(모든 여성은 투여된 각 연구 제품 전에 음성 임신 테스트 결과를 가짐);
- 허가된 비활성화 인플루엔자 백신 및 COVID-19 백신을 제외하고 등록 전 30일부터 마지막 연구 백신 투여 후 30일까지 모든 백신 또는 시험용 제제로 예방 접종을 받았거나 예방 접종할 의도가 있는 자,
- 이전 백신 접종 후 과거의 중요한 반응;
- 디프테리아 톡소이드 또는 CRM197 함유 백신에 대한 과민성 병력;
- 연구 제품 투여 전 5일 이내에 급성 전염병 또는 발열(예: 설하 온도 38.5°C)의 존재;
- 심장 또는 자가면역 질환(HIV 또는 기타 면역결핍), 인슐린 의존성 당뇨병, 진행성 신경계 질환, 중증 영양실조, 급성 또는 진행성 간 질환, 급성 또는 진행성 신장 질환, 건선, 류마티스 관절염, 천식과 같은 현재 또는 의심되는 심각한 만성 질환의 존재 , 간질 또는 강박 장애, 기저 세포 및 편평 세포 암종과 같은 비전이성 피부암을 제외한 피부 암종;
- 백혈병, 림프종 또는 신생물의 증거 및 병력
- 손상된 면역 체계 기능의 존재 또는 의심. 시상하부-뇌하수체-부신 축 억제와 관련된 용량으로 전신 스테로이드, ACTH 또는 흡입 스테로이드를 포함한 면역억제 요법을 현재 받고 있거나 지난 3년 이내에 받은 적이 있는 사람 흡입용 고효능 코르티코스테로이드[부데소니드 800μg/일 또는 플루티카손 750μg];
- 지난 12주 동안 혈액, 혈액 제제 또는 비경구적 면역글로불린 제제를 투여받았습니다.
- 출혈 체질 또는 연장된 출혈 시간과 관련될 수 있는 상태의 증거;
- 공지된 유전적 유전적 이상(세포형성 장애로 알려짐), 예를 들어, 다운 증후군;
- 임상 조사자의 의견에 따라 연구 목표의 평가를 방해하거나 참가자에게 과도한 위험을 초래할 수 있는 상태의 증거
- 류마티스 심장 질환(RHD), 급성 류마티스 열(ARF)의 확실하거나 개연성이 있는 소견.
- 평가를 위한 부적절한 심초음파 창.
- 다음과 같은 심초음파 소견: 심실: 좌심실 확장(BSA 기준 LV 직경 > 29mm/m2 기준); 좌심실 기능 장애(박출률 < 50%; 좌심실 비대(LV 벽 두께 > 11mm); 우심실 기능 장애 또는 확장(주관적 평가);
- 심장 판막/혈역학 소견: 정의된 임상적으로 중요한 승모판 역류증: 심장 전문의의 재량에 따라 및/또는 >10mm2의 효과적인 역류 구멍 면적; 어느 정도의 판막 협착 또는 좌심실 유출관 폐쇄; 폐고혈압(피크 삼첨판 역류 제트 속도 방법을 사용하여 계산된 >30mmHg의 추정 우심실 수축기압으로 정의됨);
- 모든 대동맥 역류;
- 심낭: 사소한 심낭액보다 큼(< 5mm로 정의되고 원주형이 아닌 것으로 정의된 사소한);
- 기존의 유의한 구조적 판막 질환(예를 들어, 혈역학적 효과와 무관한 이첨판 대동맥 판막, 역류의 중증도와 무관한 승모판 탈출증, 폐 협착증에 국한되지 않음);
- 다른 중요한 선천성 병변(예를 들어, 대동맥 협착, 난원공 개존을 제외한 중격 결손에 국한되지 않음(참고: 정상적인 발달 변이로 간주되는 소견, 구체적으로 환자의 난원공 및 현저한 유스타키오 판막 포함)은 제외 기준으로 간주되지 않습니다.
- 임상적 또는 준임상적 급성 연쇄구균 후 사구체신염(APSGN),
- 임상적으로 유의미한 비정상 실험실 결과 예: CBC 감별 및 혈소판, AST, ALT, 크레아티닌, 공복 혈당, 전해질(나트륨, 칼륨, 염화물 및 중탄산염 포함);
- 참가자는 정신분열증, 양극성 질환 또는 기타 심각한(장애를 일으키는) 만성 정신과 진단을 받았습니다.
- 참여자는 정신병 등록 전 지난 5년 이내에 입원한 적이 있거나, 자살 시도 또는 자신이나 타인에 대한 위험으로 인한 감금 이력이 있습니다.
- 참가자는 정신과 약물을 투여받고 있지만 정신과적 상태가 안정되지 않았습니다. 단일 항우울제를 투여받고 등록 전 최소 3개월 동안 보상 해제 없이 안정적인 참가자는 연구에 등록할 수 있습니다. *아리피프라졸, 클로자핀, 지프라시돈, 할로페리돌, 몰린돈, 록사핀, 티오리다진, 티오틱센, 피모지드, 플루페나진, 리스페리돈, 메소리다진, 퀘티아핀, 트리플루오페라진, 트리플루오프로마진, 클로르프로티센, 클로르프로마진, 퍼페나진, 올란자핀, 카르바마제핀, 디발프로엑스 나트륨, 탄산리튬 또는 시트르산리튬. 이는 절대적인 금기 사항이 아니며 임상의 판단에 따라 임상시험 참여 및 후속 조치가 손상될 가능성을 평가합니다.
- 참가자는 등록 전 5년 동안 알코올 또는 약물 남용 이력이 있습니다. 이는 절대적인 금기 사항이 아니며 임상의 판단에 따라 임상시험 참여 및 후속 조치가 손상될 가능성을 평가합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 백신 p*17-K4S2(50µg/mL) 백신
P*17-CRM197(25µg) + K4S2-CRM197(6.25µg)의 안전성 및 면역원성을 평가하기 위해: TOTAL 31.25µg
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0, 3, 6주차에 p*17-K4S2 25μg 백신을 투여하고 마지막 주사 후 총 6개월 동안 안전성과 항체 수준을 평가합니다.
모든 백신은 근육주사
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실험적: J8-K4S2(100µg/mL) 백신
안전성 및 면역원성을 평가하기 위해 J8-CRM197(50µg) + K4S2-CRM197(6.25µg): TOTAL 56.25µg
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J8-K4S2 50μg 백신을 0주, 3주, 6주에 접종 일정을 관리하고 마지막 접종 후 총 6개월 동안 안전성과 항체 수준을 평가합니다.
모든 백신은 근육주사
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가짜 비교기: 라바베르트 백신
비교 백신(RABAVERT)
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표준 라바베르트 백신을 0주, 3주 및 6주에 투여하고 마지막 주사 후 총 6개월 동안 안전성과 항체 수준을 평가합니다.
모든 백신은 근육 주사로 투여됩니다.
Rabavert 백신은 시험용 백신과 승인된 투여 일정이 유사하기 때문에 대조군 비교 백신으로 사용될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 마지막 백신 접종 후 6개월
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안전성은 1차 결과이며 각 연구 방문 시 임상 증상 및 징후를 평가하고 표준 실험실 매개변수(혈액학적 및 생화학적)를 완료하고 승모판 역류를 평가하기 위해 심초음파를 수행하여 측정됩니다.
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마지막 백신 접종 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역원성
기간: 마지막 백신 접종 후 6개월
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항체 역가 수준은 각 백신 투여 전과 마지막 투여 후 2일, 마지막 투여 후 6개월 후에 측정됩니다.
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마지막 백신 접종 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael Hawkes, MD, PhD, University of Alberta
- 수석 연구원: Michael Good, MD, PhD, Griffith University
- 수석 연구원: Michael Houghton, PhD, University of Alberta
- 수석 연구원: Lorne Tyrrell, MD PhD, University of Alberta
- 수석 연구원: Vanessa Meier-Stephenson, MD, PhD, University of Alberta
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- Pro00089919
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