비당뇨성 관상동맥질환에서 혈장 만노스 관련 매개변수 수준

관상 동맥 심장 질환(CHD) 또는 허혈성 심장 질환(IHD)으로도 알려진 관상 동맥 질환(CAD)은 심장 동맥에 플라크가 축적되어 심장 근육으로의 혈류 감소를 수반합니다. CAD는 심혈관 진단 및 치료 방법의 급속한 변화와 발전에 따라 사망 및 이환율의 세계 주요 원인 중 하나입니다.

인간 혈장의 광범위한 지질 분자 종과 인간의 건강과 질병에서 가능한 역할은 매우 흥미로운 주제입니다. 혈장 지질체는 이제 만성 질환의 잠재적으로 중요한 마커로 점진적으로 인식되고 있지만 가족 연구에서 개체 간 표현형 변이에 기여하는 정확한 정도는 불확실합니다.

혈장 지질학 연구에서 수집된 연관 증거는 만성 질환을 예방하기 위한 지속적인 노력의 중요한 초석인 바이오마커 연구에 중요한 기여를 약속합니다. 인간의 혈장 지질 프로파일은 비만 및 포도당 대사 장애, 고혈압, 심혈관 질환을 포함한 다양한 상태와 관련이 있습니다.

혈장 지질은 서로 다른 단백질 그룹과 결합하여 가용화되고 분포됩니다. 대부분의 유리 지방산 및 카르복실 작용기를 갖는 관련 구조는 알부민과 상호 작용하는 반면, 보다 복잡한 지질은 혈장 지단백질을 사용하여 운반 및 분포됩니다.

글리세로지질은 혈장 내 총 지질의 높은 비율을 차지하며 트리아실글리세롤(TAG), 디아실글리세롤(DAG) 및 에테르 연결된 글리세로지질을 포함합니다. 킬로미크론과 초저밀도 지단백질(VLDL) 사이에 할당된 TAG의 총 혈장 농도는 음식 섭취에 따라 다릅니다. 다양한 후천적 또는 이차적 위험 요인(유전적 결정 요인, 통제되지 않는 진성 당뇨병, 비만 및 좌식 생활 방식 포함)이 종종 조기 관상 동맥 질환과 관련된 이상지질혈증의 일반적인 유형인 고중성지방혈증을 유발할 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다.

입체이성체 형태 중 하나인 D-만노스는 D-글루코스의 구조 이성질체로 생물학적 시스템에서 흔히 발견되지만, L-만노스는 일반적으로 생물학적 시스템에서는 발견되지 않는다. 만노스는 주로 원형질막에 존재하는 포도당 수송체(GLUT)에 의해 육탄당 수송체에 의해 포유류 세포로 수송됩니다. 연구에 따르면 인간의 혈장 만노스 수치는 제2형 진성 당뇨병 및 심혈관 질환과 관련이 있습니다. 한편, 경로가 유도되는 분자 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 최근 연구에 따르면 인간 혈장 리피도메는 심혈관 위험 요인 및 사망과 관련이 있습니다.

포유류 세포에서 만노스는 만노스 인산 이성질화효소에 의해 촉매되는 당분해 및 포도당신생합성 경로에 결합됩니다. 만노스는 정상적인 혈장의 구성성분이며 그 농도는 일반적으로 당뇨병과 만성 사구체신염에서 증가합니다. 그러나 연구에 따르면 과당과 만노스 수치는 비만인 사람에게서 현저하게 감소합니다. 현재, 우리는 GLUT4 및 Heksokinase-1(HK1)로 유발된 혈장의 기준선 만노스가 시간이 지남에 따라 CAD의 진행성 위험과 관련이 있다고 보고했습니다.

한 분자에서 다른 분자로 수소화물을 전달하는 모든 체세포에서 발견되는 젖산 탈수소효소(LDH)의 세포질 효소입니다. LDH는 코리 회로의 단위로서 피루브산에서 젖산으로의 가역적 전환을 촉매합니다. LDH의 심장 마커는 체세포에서 광범위하게 발현되며 심부전의 마커입니다.

이 연구의 목적은 혈장 만노스 농도 및 혈청 지질[트리글리세리드, 저밀도 지단백질(LDL), 고밀도 지단백질(HDL) 및 초저밀도 지단백질(VLDL)]의 약간의 상승이 다음과 관련이 있는지 여부를 결정하는 것이었습니다. 비당뇨병 환자에서 CAD 발생률이 더 높습니다. 고혈당증 및/또는 친수성은 고혈압, 비만, 노화를 포함한 CAD의 추가 위험 요소와 연관되기 때문입니다. 또한, CAD의 위험 요소와 관련된 혈장의 분자 및 생화학적 매개변수를 확인하는 것은 이러한 질병의 치료에 전략적으로 중요할 수 있습니다.

환자 및 통제 그룹은 처음에 연구에 대해 알리고 서면 동의를 얻습니다. 심장내과에서 혈관조영술을 받은 환자 중 새로 관상동맥질환 진단을 받고 스타틴 치료를 받지 않은 환자를 환자군에 포함시킨다. 대조군은 혈관 조영술상 정상적인 관상 동맥을 가진 건강한 사람들로 구성됩니다. 만성 신부전, 만성 간 질환, 염증성 질환, 당뇨병, 인슐린 저항성, 주요 대사 또는 내분비 질환이 있는 환자도 제외됩니다. 이를 위해 나이와 성별이 일치하는 환자 120명과 건강한 지원자 120명이 연구에 참여할 예정이다.

혈액 샘플은 앞에서 설명한 대로 EDTA 및 구연산염 배큐테이너로 수집합니다. 총 콜레스테롤, 고밀도 지단백질 및 트리글리세리드는 상업적으로 이용 가능한 효소 비색 분석법(Roche, Basel, Switzerland)으로 측정합니다. 포도당, 크레아티닌 및 기타 혈액 프로필은 표준 방법에 따라 결정됩니다. 샘플은 혈청을 분리하기 위해 400xg에서 10분 동안 원심분리됩니다. 생화학 파라미터는 Abbott ARCHITECH c800(Abbott Laboratories, USA) 자동 분석기와 상업용 키트. 혈청 만노스 수준은 ELISA에서 사용하는 효소적 방법에 의해 결정될 것이다.

Kolmogrov-Smirnov 테스트는 그룹이 매개변수로 분산되었는지 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 범주형 변수는 숫자와 백분율로 제공되었습니다. 매개변수가 파라메트릭하게 분포된 경우 연속 변수는 평균 ± 표준 편차로 표현됩니다. 매개변수가 비모수적으로 분포된 경우 연속 변수는 중앙값(IQR)으로 표시됩니다. 파라메트릭 테스트 가정이 제공될 때 두 평균 간의 차이에 대한 유의성 테스트와 분산의 일원 분석을 사용하여 독립적인 그룹 차이를 비교합니다. 파라메트릭 테스트 가정이 제공되지 않은 경우 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 독립적인 그룹 차이를 비교합니다. 연속 변수 간의 관계는 Spearman 상관 분석을 사용하여 분석하고 범주형 변수 분석은 카이제곱 테스트를 사용합니다. 또한, ROC(Receiver Operating Characteristic) 곡선 분석을 조사 중인 판별 성능 혈청 만노스 수준에 사용했습니다. 또한 Spearman 상관 분석을 통해 연속 변수 간의 관계를 조사합니다. P <0.05는 모든 검사에서 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.